Шолу
Анестезия дегеніміз не?
Анестезия – бұл процедуралар немесе хирургиялық араласу кезінде ауырсынуды болдырмайтын медициналық емдеу. Ауырсынуды тоқтату үшін қолданылатын дәрілер анестетиктер деп аталады. Анестезияның әртүрлі түрлері әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Кейбір анестетиктер дененің белгілі бір бөліктерін ұйықтатады, ал басқа препараттар бас, кеуде немесе іш сияқты инвазивті хирургиялық процедуралар арқылы ұйқыны тудыру үшін миды ұйықтатады.
Анестезия қалай жұмыс істейді?
Анестезия жүйкелерден мидағы орталықтарға сенсорлық/ауырсыну сигналдарын уақытша блоктайды. Сіздің перифериялық нервтер жұлынды денеңіздің қалған бөлігімен байланыстырады.
Анестезияны кім жасайды?
Егер сізде тіс жұлу сияқты салыстырмалы түрде қарапайым процедура болса, ол кішкене аймақты ұйыстыруды қажет етеді, процедураны орындайтын адам жергілікті анестетикті енгізе алады. Неғұрлым күрделі және инвазивті процедуралар үшін сіздің анестетикіңізді дәрігер анестезиолог басқарады. Бұл дәрігер операцияға дейін, операция кезінде және одан кейінгі ауырсынуды басқарады. Сіздің анестезиолог дәрігеріңізден басқа, сіздің анестезиологтар тобыңыз оқудағы дәрігерлерден (стипендиаттар немесе резиденттер), сертификатталған тіркелген анестезиолог медбикеден (CRNA) немесе сертификатталған анестезиолог көмекшісінен (CAA) тұруы мүмкін.
Анестезияның қандай түрлері бар?
Медициналық қызмет көрсетуші пайдаланатын анестезия процедураның түрі мен көлеміне байланысты. Опцияларға мыналар кіреді:
- Жергілікті анестезия: Бұл емдеу дененің кішкене бөлігін жансыздандырады. Жергілікті анестезияны қолдануға болатын процедуралардың мысалдарына катаракта хирургиясы, стоматологиялық процедура немесе тері биопсиясы жатады. Процедура кезінде сіз ояусыз.
- Аймақтық анестезия: Аймақтық анестезия денеңіздің үлкен бөлігіндегі ауырсынуды болдырмайды, мысалы, аяқ-қол немесе кеуде астындағы барлық нәрсе. Процедура кезінде сіз есіңізде бола аласыз немесе аймақтық анестезияға қосымша седативті аласыз. Мысалдарға босану кезінде немесе кесар тілігі кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін эпидуральді, жамбас немесе тізе хирургиясы үшін омыртқаны немесе қолмен операция жасау үшін қолды блоктау кіреді.
- Жалпы анестезия: Бұл емдеу сізді бейсаналық және ауырсынуға немесе басқа ынталандыруға сезімтал етеді. Жалпы анестезия инвазивті хирургиялық процедуралар немесе бастың, кеуденің немесе іштің процедуралары үшін қолданылады.
- Тыныштандыру: Тыныштандыру сізді табиғи ұйықтайтындай етіп босаңсытады, бірақ оңай оятуға немесе оятуға болады. Жеңіл седацияны сіздің процедураңызды орындайтын адам немесе қалыпты мейірбикемен бірге тағайындай алады, егер олардың екеуі де қалыпты тыныштандыруды қамтамасыз етуді үйретсе. Жеңіл немесе орташа седациямен орындалатын процедуралардың мысалдарына жүрек катетеризациясы және кейбір колоноскопиялар жатады. Терең седацияны анестезиолог қамтамасыз етеді, себебі сіздің тыныс алуыңызға күшті анестетиктер әсер етуі мүмкін, бірақ сіз жеңіл немесе орташа седацияға қарағанда көбірек ұйықтайсыз. Сіз толығымен ес-түссіз болмасаңыз да, процедураны еске түсіре алмайсыз.
Анестезия қалай енгізіледі?
Қажетті анестезия процедурасы мен түріне байланысты сіздің дәрігеріңіз анестезияны келесі жолдармен жеткізе алады:
- Ингаляциялық газ.
- Инъекция, оның ішінде егу немесе көктамыр ішіне енгізу (IV).
- Жергілікті (теріге немесе көзге жағылады) сұйықтық, спрей немесе патч.
Процедура мәліметтері
Анестезияға қалай дайындалуым керек?
Медициналық қызмет көрсетушіңізде сіз қабылдайтын дәрілер мен қоспалардың (витаминдер мен шөп дәрілері) ағымдағы тізімі бар екеніне көз жеткізіңіз. Кейбір препараттар анестезиямен әрекеттесуі немесе қан кетуді тудыруы және асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ сізге:
- Егер басқаша көрсетілмесе, ауруханаға барар алдында сегіз сағат бойы тамақ пен сусындардан аулақ болыңыз.
- Жүрек пен өкпенің денсаулығын жақсарту үшін процедурадан бір күн бұрын болса да темекіні тастаңыз. Ең пайдалы әсер екі апта бұрын темекі шегусіз көрінеді.
- Провайдеріңіздің нұсқауы бойынша процедурадан бір-екі апта бұрын шөп қоспаларын қабылдауды тоқтатыңыз.
- Процедурадан кемінде 24 сағат бұрын эректильді дисфункцияға қарсы Виагра® немесе басқа дәрілерді қабылдамаңыз.
- Сіз дәрігердің нұсқауы бойынша белгілі бір (бірақ барлығын емес) қан қысымын төмендететін дәрілерді бір жұтым сумен қабылдауыңыз керек.
Анестезия кезінде не болады?
Дәрігер-анестезиолог:
- Жоғарыда аталған ауырсынуды емдейтін анестетиктердің бір түрін немесе комбинациясын, мүмкін жүрек айнуына қарсы препараттарды басқарады.
- Қан қысымын, қандағы оттегі деңгейін, пульсті және жүрек соғу жиілігін қоса алғанда, өмірлік маңызды белгілерді бақылайды.
- Аллергиялық реакция немесе өмірлік маңызды белгілердің өзгеруі сияқты проблемаларды анықтайды және басқарады.
- Операциядан кейінгі ауырсынуды емдеуді қамтамасыз етеді.
Анестезиядан кейін не істеуім керек?
Жергілікті анестезияны қолданатын процедуралар үшін, егер дәрігер басқаша айтпаса, емдеуден кейін жұмысқа немесе көптеген әрекеттерге оралуға болады. Аймақтық немесе жалпы анестезия немесе седация алған болсаңыз, қалпына келтіру үшін көбірек уақыт қажет болады. Сізге керек:
- Біреу сені үйге апарсын.
- Күннің қалған бөлігінде демалыңыз.
- 24 сағат бойы көлік жүргізбеңіз немесе жабдықты пайдаланбаңыз.
- 24 сағат бойы алкогольден бас тартыңыз.
- Провайдер мақұлдаған дәрілерді немесе қоспаларды ғана қабылдаңыз.
- 24 сағат ішінде маңызды немесе заңды шешімдер қабылдаудан аулақ болыңыз.
Тәуекелдер/пайдалар
Анестезияның ықтимал жанама әсерлері қандай?
Анестезияның жанама әсерлерінің көпшілігі уақытша және 24 сағат ішінде, көбінесе ертерек кетеді. Анестезия түріне және провайдерлер оны қалай басқаратынына байланысты сізде:
- Арқа ауруы немесе бұлшықет ауруы.
- Дене температурасының төмендеуінен туындаған қалтырау (гипотермия).
- Зәр шығарудың қиындауы.
- Шаршау.
- Бас ауруы.
- Қышуы.
- Жүрек айну және құсу.
- Инъекция орнында ауырсыну, нәзіктік, қызару немесе көгеру.
- Тамақ ауруы (фарингит).
Анестезияның ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?
Жыл сайын миллиондаған американдықтар медициналық процедуралардан өту кезінде анестезияны қауіпсіз алады. Дегенмен, анестезияның белгілі бір қаупі бар. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Анестетикалық хабардарлық: Белгісіз себептермен жалпы анестезияны алатын әрбір 1000 адамның біреуі процедура кезінде хабардар болады. Сіз айналаңыздан хабардар болуыңыз мүмкін, бірақ қозғала алмайсыз немесе сөйлесе алмайсыз.
- Өкпенің құлауы (ателектаз): Жалпы анестезияны немесе тыныс алу түтігін пайдаланатын хирургия өкпенің құлауына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін мәселе өкпедегі ауа қапшықтары сөнгенде немесе сұйықтықпен толтырылғанда пайда болады.
- Қатерлі гипертермия: Қатерлі гипертермия (MH) бар адамдар анестезияға қауіпті реакцияны сезінеді. Бұл сирек кездесетін тұқым қуалайтын синдром операция кезінде безгегі мен бұлшықеттің жиырылуын тудырады. Бұл реакцияны тудыратын дәрілерді қолданбау үшін анестезиядан бұрын жеке немесе отбасылық MH тарихы туралы дәрігер анестезиологпен байланыстыру маңызды.
- Жүйке зақымдануы: Сирек болса да, кейбір адамдар уақытша немесе тұрақты невропатиялық ауырсынуды, ұйқышылдықты немесе әлсіздікті тудыратын жүйке зақымдануын сезінеді.
- Операциядан кейінгі делирий: Егде жастағы адамдар операциядан кейінгі делирийге көбірек бейім. Бұл жағдай шамамен бір апта бойы келетін және кететін шатасуларды тудырады. Кейбір адамдар ұзақ мерзімді есте сақтау және оқу проблемаларын сезінеді. Бұл жағдай операциядан кейінгі когнитивтік дисфункция деп аталады.
Кімде анестезияның асқыну қаупі бар?
Кейбір факторлар анестезияны қабылдауды қауіпті етеді, соның ішінде:
- Жетілдірілген жас.
- Қант диабеті немесе бүйрек ауруы.
- Қатерлі гипертермияның отбасылық тарихы (анестезияға аллергия).
- Жүрек ауруы, жоғары қан қысымы (гипертония) немесе инсульт.
- Өкпе ауруы, мысалы, демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD).
- Семіздік (дене салмағының жоғары индексі немесе BMI).
- Ұстамалар немесе неврологиялық бұзылулар.
- Ұйқыдағы апноэ.
- Темекі шегу.
Қалпына келтіру және Outlook
Анестезиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Анестетикалық препараттар жүйеде 24 сағатқа дейін болуы мүмкін. Егер сізде седативтер немесе аймақтық немесе жалпы анестезия болған болса, есірткі денеңізді тастамайынша жұмысқа немесе көлікті басқаруға оралмауыңыз керек. Жергілікті анестезиядан кейін, сіздің дәрігеріңіз мұның дұрыс екенін айтқан кезде, сіз қалыпты әрекеттерді жалғастыра аласыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде анестезия және тәжірибе болған болса, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласу керек:
- Тыныс алудың қиындауы.
- Қатты қышу, есекжем немесе ісіну.
- Денеңіздің кез келген жерінде ұю немесе паралич.
- Төмен сөйлеу.
- Жұтыну қиын.
Қосымша мәліметтер
Анестезия жүктілікке қалай әсер етеді?
Жергілікті анестезия дененің кішкене аймағына әсер етеді. Жүкті немесе бала емізетін әйелдер үшін қауіпсіз деп саналады. Көптеген жүкті әйелдер босану кезінде эпидуральды немесе жұлын блоктары сияқты аймақтық анестезияны қауіпсіз қабылдайды. Сіздің дәрігеріңіз аймақтық немесе жалпы анестезияны қажет ететін таңдаулы процедураларды босанғаннан кейін кейінге қалдыруды ұсынуы мүмкін.
Анестезия емшек сүтіне қалай әсер етеді?
Анестезия емшек сүтімен емізетін аналар мен олардың сәбилері үшін қауіпсіз болып саналады. Анестезияның барлық түрлерінде, соның ішінде жалпы анестезияда қолданылатын дәрілер жүйеден тез кетеді. Көбінесе емделушілерге нәрестені емізуді жалғастырмас бұрын жалпы анестезиядан кейін алғашқы емшек сүтін сауу ұсынылады.
