Базальды инсулин: дәрігерге арналған нұсқаулық

Базальды инсулин дегеніміз не?

Американдық қант диабеті қауымдастығы базальды инсулинді «фондық инсулин» ретінде анықтайды. Ол тамақ арасында сияқты ұйқы және ораза кезінде қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруде жұмыс істейді.

Ұзақ әрекет ететін инсулин базальды инсулиннің әсеріне ұқсайды. Дене бұл инсулинді баяу сіңіреді, сондықтан сіз қолданатын инсулин түріне байланысты әсер 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Базальды инсулинге ұқсайтын инсулиннің қандай түрлері бар?

Өздеріңіз білетіндей, базальды инсулиннің екі түрі бар: аралық және ұзақ әсер ететін. Екеуі де ораза кезінде қандағы қант деңгейін қалыпты ұстауға көмектеседі.

Орташа әрекет етуші

Новолин және Гумулин сияқты орташа әсер ететін инсулин (NPH) оны қолданғаннан кейін екі сағаттан кейін әрекет ете бастайды. Инсулиннің шыңы инъекциядан кейін алты-сегіз сағаттан кейін болады, бірақ әсер 8-ден 12 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Инсулиннің бұл түрі эндокринологтың ұсынысына байланысты күніне бір немесе екі рет қабылданады.

Ұзақ әрекет етуші

Детемир және Гларгин сияқты ұзақ әсер ететін базальды инсулин егуден кейін екі сағаттан кейін күшіне енеді. Бұл инсулин қанда 24 сағатқа дейін сақталады. Әдетте ұйықтар алдында қабылданады. Ұзақ әрекет ететін инсулиннің артықшылығы – оның шыңы емес, сондықтан қандағы қанттың төмендеуі ықтималдығы аз.

Дәрігерден сұрайтын жақсы сұрақ: «Менің жағдайыма базальды инсулиннің қай түрі жақсы және неге?»

Мен үшін қанша базальды инсулин жақсы?

Базальды инсулин терапиясы денеге 24 сағаттық цикл ішінде қалыпты инсулин үлгісін еліктеуге көмектеседі.

Эндокринолог тәулік ішінде қандағы қант деңгейіне байланысты дозаны ұсына алады. Ораза кезінде және тамақ алдында қандағы қант деңгейі жоғары болса, эндокринолог базальды инсулиннің дозасын арттырады. Бұл сонымен қатар инсулиннің базальды дозасы бір өлшемді емдеу жоспары емес екенін білдіреді.

Дозаға әсер ететін факторлар

Сіздің эндокринологыңыз базальды инсулиннің дозалануына әсер етуі мүмкін басқа факторларды қарастырады. Сіздің белсенділік деңгейіңіз, стресс, гормоналды өзгерістер және жалпы денсаулық қандағы қант деңгейіне әсер етеді.

Мысалы, стресс глюкозаның бөлінуін арттыруы немесе инсулинге сезімталдықты төмендетуі мүмкін, бұл сіздің денеңізге қанттың қаннан және жасушаларға енуіне көмектесу үшін көбірек инсулин қажет екенін білдіреді.

Денедегі гормондық өзгерістер қандағы қант деңгейіне де әсер етуі мүмкін. ILAR Journal журналында жарияланған зерттеу жыныстық гормондар эстроген мен прогестерон глюкозаға төзімділік пен инсулинге сезімталдықты өзгерте алатынын атап өтті. Бұл аналық без гормондары жүктілік кезінде, етеккір циклі кезінде және менопаузаға ауысу кезінде инсулинге сезімталдыққа әсер етуі мүмкін.

Ауру инфекцияға байланысты қандағы қант деңгейін де арттыруы мүмкін. Науқас болу қандағы қант деңгейіне әсер ететін физикалық стрессті тудыруы мүмкін.

Базальды инсулиннің дозалануына көптеген факторлар әсер ететіндіктен, эндокринолог базальды инсулин дозасын өзгерткен кезде, базальды-болюсті режимде болсаңыз, сіздің болюс дозаларыңызға да әсер ететінін ескеру маңызды. Бұл, әсіресе, егер сіз базальды инсулинді қабылдап жатсаңыз.

Күні бойы қандағы қант деңгейін тексеру сіздің базальды инсулиніңіздегі кез келген өзгерістер қандағы қант деңгейіне қалай әсер ететінін тексеру үшін өте маңызды.

Дәрігеріңізден ауру кезінде, сондай-ақ жүктілік немесе етеккір циклі кезінде дозаны түзету қажеттілігі бар-жоғын сұраңыз.

Мен базальды инсулин терапиясының жанама әсерлерін сезінемін бе?

Базальды инсулин терапиясы қандағы қант деңгейін 24 сағат бойы қалыпты ұстау үшін жақсы. Бірақ инсулиннің басқа түрлері сияқты оның жанама әсерлері бар.

Базальды инсулин терапиясының ең көп тараған жанама әсері гипогликемия немесе қандағы қанттың төмендеуі болып табылады. Бұл ораза кезінде, әсіресе ұйқы кезінде болуы мүмкін. Дегенмен, ұзақ әсер ететін инсулинмен қандағы қанттың төмен болу қаупі әдетте төмен, өйткені ол ең жоғары емес, керісінше күні-түні жұмыс істейтін «жалпақ» әрекетке ие.

Қандағы қанттың төмендеуінің белгілері тершеңдік, ашушаңдық, мазасыздық, бас айналу, әлсіздік, бас ауруы, сананың шатасуы және естен тану болып табылады. Оларды эндокринологтың нұсқауы бойынша базальды инсулиннің дозасын өзгерту арқылы болдырмауға болады.

Ұзақ әрекет ететін инсулиннің кейбір басқа ықтимал жанама әсерлері ісіну, салмақ қосу және аллергиялық реакциялар, әсіресе инъекция орнында. Аллергиялық реакциялар қышуды және бөртпелердің дамуын тудыруы мүмкін.

Егер сізде ентігу, жүрек соғуы, беттің немесе тамақтың ісінуі, бас айналу, тершеңдік және сананың шатасуы байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл реакциялар ауыр денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Алып кету

Базальды инсулиннің қалай жұмыс істейтінін білу оны қант диабетін емдеу үшін қолданар алдында маңызды. Бұл емдеудің не екенін түсіну үшін эндокринологқа дұрыс сұрақтар қою өте маңызды.

Енді сіз көбірек біліммен қаруланған болсаңыз, келесі жолы дәрігерге барған кезде өзекті сұрақтарды қоя аласыз.