Шолу
Аппендицит дегеніміз не?
Аппендицит – бұл қосымшаның инфекциясы немесе қабынуы. Соқыр ішек – тоқ ішекке бекітілген түтік тәрізді ұсақ мүше. Ол іштің төменгі оң жағында орналасқан. Балаңыздың соқыр ішек инфекциясын жұқтырса, оны дереу емдеу керек.
Аппендицит емделмесе не болады?
Аппендицит – өте ауыр ауру. Егер аппендицит емделмесе, сіздің балаңыздың соқыр ішек жарылып кетуі (жарылуы) мүмкін. Жарылған соқыр ішек бактерияларды баланың іш қуысына таратуы мүмкін. Бұл бактериялар перитонит деп аталатын ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін. Жарылған қосымша бактериялардың қан ағымын жұқтыруына мүмкіндік береді – сепсис деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Балалардағы аппендицит қаншалықты жиі кездеседі?
Аппендицит Америка Құрама Штаттарында жылына 70 000 балаға әсер етеді. Бұл 10-19 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі. Аппендицит – балалық шақтағы жедел абдоминальды хирургияның жиі себебі.
Симптомдары мен себептері
Балалардағы аппендицитке не себеп болады?
Балалардағы аппендициттің себебі әрқашан белгілі емес. Көбінесе бұл сіздің балаңыздың соқыр ішектің ашылуына кедергі (блокировка) салдарынан болады. Оған да себеп болуы мүмкін:
- Іштің инфекциясы.
-
Ас қорыту жолдарының инфекциясы.
-
Ішектің қабыну ауруы.
- Нәжіс, паразиттер немесе балаңыздың соқыр ішек ішіндегі өсінділер.
Балалардағы аппендицит белгілері қандай?
Балаңыздың ішінің төменгі оң жақ аймағындағы іштің ауыруы аппендициттің негізгі белгісі болып табылады. Ауырсыну көбінесе балаңыздың ішінің айналасында басталады және кейінірек төменгі оң жаққа ауысады. Басқа белгілер болуы мүмкін:
-
Жүрек айну және құсу.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Төмен дәрежелі қызба.
Диагностика және сынақтар
Балалардағы аппендицит қалай анықталады?
Балаңыздың медициналық провайдері физикалық тексеруден өтеді. Олар сізден балаңыздың белгілері мен ауру тарихы туралы сұрайды. Балаңыздың медициналық провайдері инфекцияны тексеру үшін қан мен зәр анализін тағайындауы мүмкін. Сонымен қатар, сіздің балаңыздың ішінің суреттері болуы мүмкін.
Баламның медициналық провайдері қандай кескін түрлерін пайдаланады?
Балалардағы аппендицитті диагностикалау үшін бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іш қуысының рентгені.
- Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі балаңыздың мүшелерінің кескіндерін көрсету үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.
-
Компьютерлік томография (КТ) балаңыздың денесінің көлденең қималарын көрсетеді. Ол рентген сәулелері мен компьютерлік технологияны біріктіреді.
Басқару және емдеу
Балалардағы аппендицит қалай емделеді?
Кейде балалардағы аппендицитті тек антибиотиктермен емдеуге болады. Бірақ көбінесе аппендицит баланың қосымшасын алып тастау арқылы емделеді. Соқыр ішекті алып тастау операциясы аппендэктомия деп аталады. Аппендэктомия екі әдістің бірімен орындалуы мүмкін:
- Лапароскопиялық: Хирург сіздің балаңыздың оң жақ ішінің төменгі бөлігінде бірнеше кішкене кесулер (кесіктер) жасайды. Содан кейін хирург бейне камераны кесулердің біріне орналастырады. Содан кейін олар кішкентай құралдарды пайдаланып, балаңыздың қосымшасын кесу арқылы алып тастайды. Аппендэктомияның бұл түрі қалпына келтіру уақыты қысқарады және инфекция деңгейі төмен.
- Лапаротомия (ашық): Хирург сіздің балаңыздың оң жақ ішінің төменгі бөлігінде үлкенірек бір кесу жасайды. Аппендектомияның бұл түрі аппендициттің асқынған жағдайларда жиі қолданылады. Оның қалпына келтіру уақыты ұзағырақ.
Операция алдында балаңызға антибиотиктер беріледі. Балалардағы ауырсынуды басатын және седативті емдеуге маманданған дәрігер (педиатриялық анестезиолог) сіздің балаңызға анестезия береді. Анестезия ұйқыға әкеледі. Операция алады шамамен бір сағат орындау.
Операциядан кейін не болады?
Балаңыздың ауруханада қанша уақыт болатыны көбінесе аппендициттің қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Аппендициттің ерте сатысында (жедел аппендицит) пациенттердің көпшілігі түнде қалады және операциядан кейінгі күні үйіне кетеді. Кейбіреулер сол күні үйіне бара алады.
Соқыр ішек жарылған немесе жарылған аппендициттің (перфорацияланған аппендицит) дамыған жағдайында олар көктамырішілік (IV) антибиотиктерді қабылдау үшін шамамен бес күн ауруханада болуы керек. Бұл неғұрлым ауыр инфекцияны емдеуге және оның қайта оралуын болдырмауға көмектеседі.
Сіздің балаңыз ауруханада болу кезінде көктамыр ішіне (венаға) ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктерді алады.
Сіздің балаңыз әдеттегі диетаны ұстанған кезде, дене қызуы көтерілмегенде немесе кесілген жерден дренаж болмағанда және ішек қызметі қалыпты болған кезде ауруханадан шыға алады.
Аппендицитке операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?
Кейде аппендэктомиядан кейін асқынулар пайда болады. Бұл асқынулар жарылған аппендициттің асқынған жағдайларында жиі кездеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Инфекциялар: Инфекцияны антибиотиктермен емдеуге болады. Кейде инфекцияны жою үшін жараны ашу қажет болуы мүмкін.
- Абсцесстер (іріңді қалталар): Абсцессті кейде антибиотиктермен емдеуге болады. Үлкенірек абсцесстерді дренаждау қажет болуы мүмкін.
- Жіңішке ішек тосқауылдары: Жіңішке ішектің ішінара немесе толық бітелуі мүмкін. Операция қажет болуы мүмкін.
Болжам / Болжам
Емделуден кейін балам қанша уақыттан кейін өзін жақсы сезінеді?
Көптеген балалар операциядан кейін тез қалпына келеді. Ешқандай диета немесе өмір салтын өзгерту қажет емес. Лапароскопиялық операциядан өткен балалар қалпына келтірудің алғашқы үш-бес күнінде физикалық белсенділікті шектеуі керек. Ашық (лапаротомия) операциясы бар балалар дене шынықтырумен айналысар алдында 10-14 күн демалуы керек.
Бірге тұру
Баламды дәрігерге көрсету үшін қашан апаруым керек?
Балаңыздың операциясынан кейін 2-4 аптадан кейін амбулаториялық емханаға қайта қарау жоспарланады. Балаңыздың дәрігері жараны тексеріп, оның жазылуын бағалайды.
Бұл уақытта балаңыздың кесілген жерінің айналасындағы шамалы ісіну қалыпты жағдай. Дегенмен, балаңызда төмендегілердің кез келгені дамыса, дәрігерге хабарласыңыз:
-
Безгек.
- Ауырсынудың күшеюі.
-
Құсу.
- Кесілген жерден шамадан тыс ісіну, қызару немесе дренаж.
Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сіздің балаңызда аппендицит болса, оның дәрігерінен сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Балама аппендэктомияның қандай операциясы қажет?
- Менің балам мектепке қашан қайта алады?
- Аппендицит пен асқазанның басқа проблемаларын қалай ажыратуға болады?
Кливленд клиникасының жазбасы
Аппендицит – өте ауыр ауру. Балаңызда аппендицит болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу оның медициналық қызметкеріне хабарласыңыз. Балаңызға аппендицитті түсіндіру қиын болуы мүмкін, бірақ шыншыл болу маңызды. Балаңызға ауруханада шешуді қажет ететін мәселе бар екенін айтыңыз. Операция мәселені шеше алатынын және олар ұйықтап жатқандықтан ауырсынуды сезінбейтінін түсіндіріңіз. Операция аяқталғаннан кейін дәрігер оларды оятады. Балаңызға сіз оны күтетініңізді және ол жақын арада жақсы сезінетінін ескертіңіз.
