Шолу
Бүйрек ауруларының соңғы сатысы дегеніміз не?
Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы – созылмалы бүйрек ауруы (ҚБЖ) дамуының бесінші және соңғы сатысы. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде сіздің бүйректеріңіз күнделікті жұмысын орындай алмайды. Олар сәтсіз болғанда, аман қалу үшін сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет.
Бүйрек не істейді?
Бүйректер – бұршақ тәрізді мүшелер, дененің ішінде артқы жағына қарай, жамбасқа жақын орналасқан. Көптеген адамдарда екі бүйрек бар. Бірақ кейбір адамдар бір ғана бүйрегі бар немесе бір ғана жұмыс істейді. Басқа адамдарда бір бүйрегі бар, себебі олар бір бүйрегін берген немесе денсаулығының басқа себебімен алып тастаған. Көп жағдайда бір бүйрек әлі де сіздің денеңізге қажет нәрсені жасай алады.
Бүйрек:
- Қалдықтарды, артық суды және қышқылды кетіру үшін қанды сүзіңіз (минутына шамамен жарты кесе).
- Денеге судың, тұздың және калий, кальций және магний сияқты минералдардың сау балансын сақтауға көмектесіңіз.
- Ағза қалдықтарды кетіруі үшін зәр шығару немесе зәр шығару.
- Қан қысымын бақылауға көмектесетін гормондарды жасаңыз, сүйектерді берік ұстаңыз және анемияның алдын алу үшін қызыл қан жасушаларын жасаңыз.
Симптомдары мен себептері
Бүйрек жеткіліксіздігіне не себеп болады?
Бүйрек ауруы бүйректі зақымдауы мүмкін көптеген әртүрлі денсаулық проблемаларынан туындайды. Зақым бірден немесе бірнеше жылдар бойы бір уақытта болуы мүмкін. Ақырында, бүйрек ауруы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Бүйрек ауруларының жалпы себептеріне мыналар жатады:
- Аутоиммунды аурулар (мысалы, лупус).
- Бүйректің дамуына кедергі келтіретін туа біткен ақаулар.
- Бүйректегі кисталар (сұйықтық қалталары), поликистоз деп аталатын тұқым қуалайтын аурудан.
-
Қант диабеті (бұл АҚШ-та ең көп таралған себеп).
-
Жоғары қан қысымы (гипертония) (бұл АҚШ-та ең көп таралған екінші себеп) және жүрек ауруы.
-
Бүйрек тастары.
- Ауыр немесе қайталанатын инфекциялар, соның ішінде зәр шығару жолдарының инфекциялары.
Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысының белгілері қандай?
Бүйрек ауруларының ерте сатысында жиі симптомдар болмайды. Кейбір адамдар бүйрегі бұзылмайынша, бүйрек ауруы бар екенін білмеуі мүмкін.
Егер сіздің бүйректеріңіз істен шыға бастаса, сізде:
- Шатасу.
- Бүкіл қышыну.
- Тәбеттің болмауы.
- Аузыңызда металл дәмі.
- Бұлшықеттердің қысылуы немесе бұлшықеттердің тартылуы.
- Жүрек айну және құсу.
- Тыныс алудың қысқа болуы.
- Аяқтарыңыздың немесе тобығыңыздың ісінуі.
- Тым көп немесе тым аз зәр шығару.
- Ұйқының бұзылуы немесе тым көп ұйықтау.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені пайда болса, сіз дереу медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек.
Бүйрек жеткіліксіздігінің асқынулары қандай?
Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы емдеуді қажет ететін асқынулар мен төтенше жағдайларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
-
Анемия (оттегіні бүкіл денеге тасымалдау үшін қызыл қан жасушалары жеткіліксіз.)
- Сүйек ауруы.
- Мидың зақымдануы.
-
Ісіну (ісіну)
- Өкпедегі және оның айналасындағы сұйықтық.
- Кейбір минералдардың жоғары деңгейі (калий немесе фосфор).
- Инфекциялар.
- Жүйке зақымдануы.
-
Ұстамалар.
-
Инсульт.
Диагностика және сынақтар
Бүйрек ауруы үшін қандай сынақтардан өтуім керек?
Созылмалы бүйрек ауруы бар адамдар әдетте нефролог деп аталатын бүйрек маманына жүгінеді. Бұл медициналық қызмет көрсетуші келесі деңгейлерді өлшеу үшін белгіленген кесте бойынша қан анализін жүргізеді:
- Альбумин (белок).
- Кальций (минералды), фосфор, қалқанша маңы безінің гормоны (сүйек маркерлері++)++
- Холестерин (май).
- Креатинин (бұлшықет қалдықтары).
- Магний (минералды).
- Калий және натрий (электролиттер).
- Қызыл қан жасушалары және толық қан саны (CBC).
Басқару және емдеу
Дәрігерлер бүйрек жеткіліксіздігін емдей алады ма?
Медицина қызметкерлері бүйрек ауруын емдей, баяулатып немесе тоқтата алады, бірақ бүйрек жеткіліксіздігін емдей алмайды. Бүйрек ауруының соңғы сатысы бар адамға өмір сүру үшін диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет.
Сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет екенін қашан білесіз?
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз есептік гломерулярлық фильтрация жылдамдығы немесе eGFR деп аталатын арнайы баллды есептейді. Бұл көрсеткіш провайдерге уақыт өте келе бүйрек ауруының ауырлығын бақылауға көмектеседі. Ол 100-ден басталады (бүйрек функциясының ең жоғарысы) және 0-ге дейін төмендейді (бүйрек қызметі жоқ). 15-тен төмен балл бүйрек жеткіліксіздігін және диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажеттілігін көрсетеді.
Медициналық провайдерлер сүзу жылдамдығын мыналар негізінде анықтайды:
- Жасы.
- Қандағы креатинин деңгейі.
- Дене мөлшері.
- Жыныс.
Диализ дегеніміз не?
Диализ сіздің денеңізді тепе-теңдікте ұстау үшін бүйректің жұмысын алады. Бүйрек қызметіне әсер етпейді. Екі жалпы түрі бар:
- Гемодиализ: Гемодиализатор деп аталатын аппарат сіздің денеңізден қанды алып, оны сүзеді және тазартылған қанды денеңізге қайтарады. Медицина қызметкерлері қанды тасымалдау үшін қолыңыздағы қан тамырларын пайдалануы керек.
- Перитонеальді диализ: Бұл емдеу қан әлі денеде болған кезде оны тазартады. Бастау үшін медициналық провайдерлер ішіңізге пластикалық түтік қояды. Содан кейін олар қосымша сұйықтық пен қалдықтарды жинайтын ерітіндіні сорып алады. Олар тазалаудың соңында ерітіндіні алып тастайды.
Мен диализді қайдан аламын?
Сіз диализді ауруханада, диализдік емханада немесе үйде ала аласыз. Медициналық қызмет көрсетуші сізге қайсысы қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.
Диализ қанша уақытты алады?
Әдетте әрбір гемодиализ емі шамамен төрт сағатқа созылады. Гемодиализ алатын адамдардың көпшілігі оны аптасына үш рет қажет етеді. Перитонеальді диализді емдеу 30-40 минутты алады және күніне бірнеше рет жасалуы керек.
Нефролог сізге диализдің қандай түрі қажет екенін анықтайды:
- Сіздің денеңіздегі қалдықтардың мөлшері.
- Сізде қанша сұйықтық бар.
- Бүйрек қызметі.
- Сіздің өлшеміңіз.
Бүйрек трансплантациясын күткен адамға операция жасалғанға дейін диализдік ем қажет.
Бүйрек трансплантаты дегеніміз не?
Бүйрек трансплантаты – хирургтар ауру бүйректі шап аймағына жаңасына ауыстыратын операция. Бүйрек қайтыс болған адамнан немесе тірі донордан болуы мүмкін. Есіңізде болсын, адамдардың көпшілігінде екі бүйрегі бар және бір сау бүйрекпен жақсы өмір сүре алады.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз донорлық бүйректің жақсы сәйкестігін анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Денеңіздің жаңа бүйректі қабылдамауын болдырмау үшін сізге арнайы препараттарды қабылдау қажет болады. Бұл препараттарды қабылдамауға қарсы препараттар немесе иммуносупрессанттар деп атайды.
Табысты трансплантациядан кейін донорлық бүйрек қанды сүзіп, қалдықтарды кетіре бастайды.
Алдын алу
Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын аламын ба?
Бүйрек ауруларының соңғы сатысының алдын алудың ең жақсы жолы – бүйрекке зиян келтіретін ауруды, әсіресе жоғары қан қысымын немесе қант диабетін емдеу. Бұл сіздің бүйректеріңізге келтірілген зақым мөлшерін шектейді.
Болжам / Болжам
Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамның болжамы қандай?
Медицина қызметкерлері бүйрек жетіспеушілігін емдей алмайды, ал ауру өмірге қауіп төндіреді. Бірақ диализ немесе бүйрек трансплантаты сізге ұзағырақ өмір сүруге және кез келген белгілерді немесе асқынуларды басқаруға көмектеседі. Сіз өзіңізге ұнайтын нәрселерді де жасай аласыз.
Бірге тұру
Бүйрек жеткіліксіздігімен күресу үшін өмір салтын өзгертуім керек пе?
Ауыр бүйрек ауруы бар адамдар (тіпті диализдегілер де):
- Жаттығу.
- Сұйықтықты шектеңіз.
- Құрамында фосфор, калий немесе натрий (тұз) бар тағамдарды шектеңіз.
Диетолог сізге бүйрек ауруы кезінде дұрыс тамақтануды жоспарлауға көмектеседі.
Бүйрегім жұмыс істемей қалса, жұмыс істей аламын ба?
Бүйрек жеткіліксіздігі бар көптеген адамдар жұмысын жалғастырады. Бұл сізді қалыпты және өнімдірек сезінуі мүмкін. Және ол сіздің денсаулық шығындарыңызды өтеу үшін сақтандыруды қамтамасыз ете алады.
Медициналық қызмет көрсетушілер жұмыс қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін емдеу кестесін жоспарлауға көмектесе алады. Сіз тіпті денсаулық сақтау провайдеріңізден жұмыс берушімен сөйлесуге көмектесу үшін әлеуметтік қызметкерді сұрай аласыз. Мысалы, егер сіз перитонеальді диализде болсаңыз және оны өзіңіз жасасаңыз, сізге жұмыста таза жерге қол жеткізу қажет болады. Егер сіз гемодиализде болсаңыз, жұмыс беруші сіздің ауыр заттарды көтере алмайтыныңызды білуі керек.
Жұмыс істей алмасаңыз, мемлекеттік және жеке бағдарламалар көмектесе алады. Олар ақшаны, медициналық сақтандыруды және дәрігерлердің қабылдауы мен емделуіне көлікті қамтамасыз ете алады. Әлеуметтік қызметкер сізге осындай бағдарламаларды табуға және өтініш беруге көмектеседі.
Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы созылмалы бүйрек ауруларының соңғы кезеңі болып табылады. Бұл бүйрек функциясының өте төмен деңгейге түсетінін білдіреді. Бүйрек жеткіліксіздігі өмірге қауіп төндіреді, бірақ диализ немесе трансплантация әлсіреген бүйректерді жеңілдетеді. Егер сізде бүйрек ауруы болса, дәрігер сізге себеппен күресуге және бүйрек функциясын бақылауға көмектеседі.
