Бүйрек гипертензиясы дегеніміз не?

Бүйрек гипертензиясы екіншілік гипертензияның ең көп таралған түрлерінің бірі болып табылады. Бұл көбінесе бүйрек артериясының стенозынан туындайды. Бұл қанды аортадан бүйрекке апаратын бір немесе екі артерияның тарылуы.

The Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK) Бүйрек артериясының стенозы жағдайларының шамамен 90%-ы атеросклероздан (артерияларыңызда бляшка деп аталатын жабысқақ заттың жиналуынан туындаған артериялардың тарылуы) туындағанын есептейді.

Сізде бұл жағдайдың даму мүмкіндігі жоғары болуы мүмкін, егер сізде:

• қант диабеті
• инсулинге төзімділік
• қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• темекі шегу тарихы
• семіздік
• холестерин, май, қант және натрий мөлшері жоғары диета
• ерте жастағы жүрек-қан тамырлары ауруларының отбасылық тарихы

Қартайған сайын тәуекеліңіз де артады.

Бүйрек гипертензиясы және бүйрек артериясының стенозы ауыр болғанға дейін жиі белгілері болмайды, NIDDK мәліметтері бойынша.

Дегенмен, уақыт өте бүйректеріңіздің жұмысы төмендеуі мүмкін.

Бүйрек қызметінің айтарлықтай төмендеуі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• аяқтардағы, аяқтардағы және тобықтағы ісіну (ісіну)
• шаршау
• жалпы қышу немесе ұю
• зәр шығару жиілігінің өзгеруі
• бас аурулары
• құрғақ Тері
• аппетит өзгереді
• салмақ жоғалту
• жүрек айну және құсу
• шоғырланудың қиындауы
• ұйықтау қиын
• бұлшықет спазмы

Егер сізде бұрыннан тамыр аурулары болса, сізде бүйрек гипертензиясының даму қаупі жоғары. Олай болса, дәрігер сіздің қан қысымыңызды мұқият қадағалағысы келуі мүмкін.

Диагноз

Егер дәрігер сізде бүйрек гипертензиясы болуы мүмкін деп ұсынса, олар сіздің медициналық тарихыңызды тексеріп, физикалық емтихан тапсырудан басталуы мүмкін.

Олар тарылған артериялардың дыбыстарын тыңдау үшін ішіңізге стетоскопты пайдаланғысы келуі мүмкін. Дегенмен, тарылған артерия арқылы қанның ызылдаған дыбысының болуы немесе болмауы диагноз қою немесе жоққа шығару үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Бүйрек гипертензиясын диагностикалау үшін бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• дуплексті ультрадыбыстық
• компьютерлік томографиялық ангиография (КТБ).
• катетерлі ангиограммалар
• магнитті резонансты ангиограммалар (MRA)

Бүйрек гипертензиясын емдеу

Диагнозды алғаннан кейін сіз денсаулық сақтау мамандарымен жұмыс жасайсыз:

• қан қысымын төмендету үшін ең жақсы емдеу әдістерін табыңыз
• артерияларыңызда бляшканың жиналуын болдырмаңыз
• жаңа немесе қосымша бүйрек зақымдануының алдын алу

Емдеу маңызды, өйткені ол соңғы сатыдағы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмайды. Сіздің емдеу опцияларыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:

Өмір салтын өзгерту

Сіздің дәрігеріңіз өмір салтын өзгертуді ұсынудан бастауы мүмкін, мысалы:

• қоректік диетаны қолдану

• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау

• салмақты сақтау үшін жаттығулар

Дәрі-дәрмектер

Сіздің дәрігеріңіз гипертензияға қарсы препараттарды – қан қысымын төмендететін және бүйрек ауруларының дамуын бәсеңдететін дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Бұл үшін ең тиімді дәрілердің екі түрі мыналарды қамтиды:

• ангиотензин түрлендіретін (ACE) тежегіштері
• ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs)

ACE тежегіштері мен ARB тек бір жақты бүйрек артериясының стенозы бар адамдарға тағайындалады. Әдетте, олар екі бүйректе (екі жақты) бүйрек артериясының стенозы бар кез келген адамның жағдайын нашарлатуы мүмкін. Бірақ ACE ингибиторлары бүйрек артерияларының екі жақты стенозы бар адамдарға, егер олардың бүйрек артерияларына стенттерді қосу процедурасы болса, тағайындалуы мүмкін.

Егер осы препараттардың біреуі сәйкес келмесе, оның орнына кальций арналарының блокаторы тағайындалуы мүмкін.

Стенттеу арқылы ангиопластика

Сіздің дәрігеріңіз артерияларды ашу және оларды стенттермен ашық ұстау үшін ангиопластика процедурасын ұсынуы мүмкін.

Бүйректі айналып өту операциясы

Бүйрек шунттау хирургиясында бітелген артерияны айналып өту кезінде бүйрекке қан ағынын қайта бағыттау үшін жаңа жол жасалады. Дегенмен, бүйрек гипертензиясын емдеуге арналған хирургиялық емдеу әлдеқайда аз қолданылады.

Гипертонияның дамуында сіз өзгерте алмайтын белгілі бір факторлар рөл атқаруы мүмкін. Бұған жас, нәсіл немесе отбасы тарихы кіреді.

Бірақ сіз жоғары қан қысымының дамуын болдырмау үшін белгілі бір қадамдарды жасай аласыз. Бүйрек гипертензиясының алдын алудың ең жақсы әдістері өмір салтын жақсарту болып табылады, мысалы:

• атеросклероздың даму мүмкіндігін азайтуға көмектесу үшін натрийді, қантты, майларды және холестеринді шектеу
• жүйелі түрде жаттығу
• денеңіздің сау салмағын сақтау
• темекі шегуді тоқтату
• алкогольді тұтынуды азайту немесе тоқтату
• кофеинді тұтынуды азайту

Егер сізде жоғары қан қысымы бар болса, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау және қан қысымыңызды бақылау үшін жұмыс істеу маңызды. Егер сізге көмек қажет болса, денсаулық сақтау маманына хабарласуға болады.

Бүйрек гипертензиясы екіншілік гипертензияның кең таралған түрі болып табылады. Бұл әдетте бүйрек артерияларының тарылуынан туындайды. Бұл әдетте атеросклероздан туындайды.

Өмір салтын өзгерту бүйрек гипертензиясының даму мүмкіндігін азайтуға көмектеседі. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде бүйрек гипертензиясы бар немесе жоғарырақ қауіп бар деп есептесе, сіз өмір салтын және сізге қолжетімді емдеу нұсқаларын талқылай аласыз.