Дәрігерлер эпилепсияны қалай анықтайды?

Эпилепсияны кім анықтайды?

Егер сізде ұстама болды деп ойласаңыз, сізге бірнеше медициналық мамандарға бару керек.

Біріншіден, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне барыңыз. Олар сіздің белгілеріңізді бағалайды және ұстаманың басқа ықтимал себептерін жоққа шығарады.

Бастапқы медициналық көмек дәрігері сізде ұстама болды деп күдіктенсе, олар сізді невропатологқа жібереді. Невропатолог – эпилепсия сияқты ми ауруларын анықтайтын және емдейтін дәрігер.

Содан кейін невропатолог сізде эпилепсия бар-жоғын анықтау үшін әртүрлі сынақтарды қолданады.

Эпилепсия қалай анықталады?

Эпилепсияны диагностикалауға арналған жалғыз сынақ жоқ. Сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтардың комбинациясын пайдаланады:

Неврологиялық емтихан

Неврологиялық емтихан кезінде невропатолог сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихы туралы сұрақтар қояды. Бұл келесідей сұрақтарды қамтуы мүмкін:

• Бұл сіздің алғашқы ұстамаңыз ба?
• Сізде ұстама қашан болды?
• Сіз оны алған кезде не істеп жүрсіз?
• Ұстамаға дейін, кезінде және одан кейін қандай сезімде болдыңыз?
• Ұстама қанша уақытқа созылды?
• Сіз ұстамаға дейін басқа нәрсе жасадыңыз ба?
• Жақында ауырып қалдыңыз ба?
• Қалпына келтіруге қанша уақыт кетті?

Невропатолог сіздің жүйке жүйеңіздің қызметін де тексереді. Олар сіздің қабілетіңізді тексереді:

• жүру
• суреттер мен сөздерді қараңыз
• суреттер мен сөздерді есте сақтаңыз
• әңгіме
• теңгерім
• буындарыңызды немесе көзіңізді жылжытыңыз
• иіс немесе зат сияқты әртүрлі сезімдерді анықтау

Қан сынақтары

Бастапқы медициналық көмек дәрігері немесе невропатолог қан анализін тағайындай алады. Бұл сынақтар басқа жағдайдың сіздің құрысуларыңызды тудыратынын анықтай алады.

Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Толық қан санау. Толық қан анализі (CBC) инфекция маркерлерін іздейді.
• Қанның химиялық сынақтары. Дәрігер бүйректің дұрыс жұмыс істемеуін, электролит деңгейін қалыпқа келтіруді немесе басқа мәселелерді тексеруі мүмкін.
• Токсикологиялық скрининг. Бұл құрысуларды тудыруы мүмкін токсиндерді тексереді.

Электроэнцефалограмма

Эпилепсияны диагностикалау үшін әдетте электроэнцефалограмма (ЭЭГ) қолданылады. Ол мидың электрлік белсенділігін өлшеу үшін электродтар деп аталатын сенсорларды пайдаланады. Сенсорлар бас теріңізге орналастырылған.

ЭЭГ нәтижелері сіздің миыңыздың нейрондарының белсенділігін көрсете алады. Сондай-ақ ол сіздің миыңызда ұстамалардың қай жерде болып жатқанын анықтай алады.

ЭЭГ бірнеше минут немесе сағат ішінде жасалады. Бірақ сізде эпилепсия болса да, ЭЭГ қалыпты болуы мүмкін. Бұл сіздің миыңыздың белсенділігі ЭЭГ алғанға дейін қалыпқа келген жағдайда орын алуы мүмкін.

Бұл жағдайда сізге бірнеше күн ішінде EEG мониторингі қажет болуы мүмкін.

Бейнелеу сынақтары

Бейнелеу сынақтары сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі кескіндерін жасайды. Олар ұстамалардың қай жерде болып жатқанын көрсете алады, бұл дұрыс диагноз қоюға көмектеседі.

Тесттер сонымен қатар ісіктерді, тыртықтарды немесе құрысулармен байланысты құрылымдық мәселелерді көрсете алады.

Эпилепсияны бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:

• Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ сканерлеу ми құрылымының бейнесін жасау үшін радиотолқындар мен магниттік толқындарды пайдаланады.
• Функционалды магнитті резонансты бейнелеу (fMRI). Бұл сканерлеу мидың есте сақтау, сөйлеу және басқа функцияларға жауап беретін бөліктерін көрсетеді. Дәрігер сіздің ұстамаларыңыздың осы аймақтарға әсер ететінін анықтау үшін fMRI сканерлеуін пайдалана алады.
• Компьютерлік томография (КТ). КТ сіздің миыңыздың суреттерін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Ол қалыптан тыс зақымдануларды немесе құрылымдық мәселелерді көрсете алады.
• Бір фотонды эмиссия CT (SPECT). Бұл бейнелеу сынағы мидағы қан ағымын көрсетеді. Әдетте, ұстамадан кейін қан ағымы пайда болған аймақта артады.
• Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ). ПЭТ сканерлеу кезінде денеге радиоактивті қант енгізіледі. Сканерлеу мидың қан айналымын және қантты метаболизмге қабілеттілігін көрсетеді.

Нейропсихологиялық тесттер

Нейропсихологиялық емтиханды нейропсихолог жүргізеді. Бұл ми мен мінез-құлық арасындағы байланысқа маманданған дәрігер.

Емтихан құрысулар сіздің психологиялық функцияларыңызға әсер ететінін анықтауға көмектеседі, соның ішінде:

• жады
• тіл
• назар аудару
• көңіл-күй
• эмоциялар
• тұлға

Нейропсихолог келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Балалық шақтағы естеліктермен бөлісе аласыз ба?
• Бұл жадтың параметрін сипаттай аласыз ба? Өзіңді қалай сезіндің?
• Сіз үмітсіздік сияқты депрессияны сезінесіз бе?
• Сізде мұндай сезімдер қаншалықты жиі болады?
• Сізде шоғырлану қиын ба?
• Әңгімелесу кезінде сөздерді ойлауда қиналасыз ба?

Сондай-ақ олар сіздің ұстамаларыңыздың мінез-құлқыңызға қалай әсер ететінін түсіну үшін сынақтар береді. Бұл сынақтарды компьютер немесе қарындаш пен қағаз арқылы жасауға болады.

Эпилепсияның түрлері қалай анықталады

Эпилепсиялар тудыратын ұстамалардың түрлері бойынша жіктеледі.

Эпилепсияның төрт негізгі түрі бар:

• Фокальды эпилепсия. Фокальды эпилепсия мидың бір жағында пайда болатын ошақты ұстамаларды тудырады.
• Жалпыланған эпилепсия. Жалпыланған эпилепсия мидың екі жағында да болатын жалпы ұстамаларды тудырады.
• Біріктірілген жалпыланған және ошақты эпилепсия. Эпилепсияның бұл түрі ошақты да, жалпылама ұстамаларды да тудырады.
• Белгісіз. Ұстама түрін анықтау үшін ақпарат жеткіліксіз болса, ол белгісіз болып жіктеледі.

Эпилепсияның әртүрлі түрлері әртүрлі емдеу жоспарларын қажет ететіндіктен, сізде эпилепсияның қандай түрі бар екенін анықтау маңызды.

Дәрігер мұны келесі сынақтар арқылы жасай алады:

Магнитоэнцефалография (MEG)

Магнитоэнцефалография (MEG) сіздің миыңыздағы жүйке жасушалары жасаған магнит өрістерін өлшейді. Көбінесе ол ми қызметін бағалау үшін МРТ сканерлеуімен бірге қолданылады. Ол сондай-ақ дәрігерлерге ұстамалардың қай жерде басталатынын көрсетеді.

Статистикалық параметрлік карта (SPM)

Статистикалық параметрлік карта (SPM) – сіздің ми белсенділігіңізді эпилепсиясы жоқ адамдармен салыстыру әдісі. Бұл дәрігерге ұстама болып жатқан ми аймағын анықтауға көмектеседі. Ол негізінен зерттеу мақсатында қолданылады.

CURRY талдауы

КАРИ – талдау әдісінің бір түрі. Ол ұстамалардың қай жерде болғанын анықтау үшін EEG, MEG және бейнелеу сынақтарынан алынған деректерді біріктіреді. SPM сияқты, ол негізінен тек зерттеу үшін пайдаланылады және тәжірибеде қолданылмайды.

Неліктен эпилепсияны диагностикалау қиын?

Эпилепсия диагнозы уақыт алуы мүмкін. Сондай-ақ қате диагноз қоюдың ықтимал қаупі бар.

Бұл бірнеше себептерге байланысты. Жаңадан бастағандар үшін құрысуларды болжау мүмкін емес. Олар әдетте дәрігердің кеңсесінен тыс жерде болады, мұнда медицина мамандары симптомдарды олар болған кезде байқай алмайды.

Сондай-ақ құрысулар шаншудан шатасу эпизодтарына дейін әртүрлі көріністерге ие болуы мүмкін. Кейде адамдар басқа біреудің куәгері болмайынша, ұстамалары бар екенін білмейді.

Сондай-ақ эпилепсияны көрсететін бірде-бір медициналық белгі жоқ. Жағдайды растау үшін көптеген сипаттамалар мен сынақ нәтижелері қажет.

Ақырында, ЭЭГ нәтижелері жаңылыстыруы мүмкін. ЭЭГ-нің қалыпты емес нәтижелерінің артында көптеген мүмкін себептер бар, соның ішінде эпилепсиялық емес себептер.

Эпилепсия диагнозынан кейін не болады?

Эпилепсия диагнозын алғаннан кейін, келесі қадам ұстамаларыңызды басқарумен жұмыс істеу болып табылады.

Емдеудің мақсаты – ұстамалардың жиілігін немесе ауырлығын азайту. Мүмкін емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• эпилепсияға қарсы препараттар (AEDs)
• ми операциясы

• вагус нервтерін ынталандыру

• жоғары майлы диеталар

Сондай-ақ денсаулық сақтау тобымен эпилепсияны басқару жоспарын жасайсыз. Бұл жоспардың мақсаты – ұстамаларды бақылау және күнделікті әрекеттер кезінде қауіпсіз болу.

Тұрақты тексерулерге баруды және дәрігердің ұсыныстарын орындауды ұмытпаңыз. Бұл эпилепсияңызды бақылаудың ең жақсы жолы.

Ала кету

Эпилепсияны невропатолог анықтайды. Бастау үшін олар жүйке жүйеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалау үшін неврологиялық емтихан тапсырады. Бұған сіздің белгілеріңіз, сондай-ақ медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар кіреді.

Невропатолог сонымен қатар сізде эпилепсия бар-жоғын анықтау үшін қан анализін, бейнелеу сканерлеуін және ЭЭГ-ді пайдаланады. Егер сіз диагноз алсаңыз, олар сізде ұстаманың түрлерін анықтау үшін әртүрлі әдістерді пайдаланады.

Эпилепсияны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Диагнозды алғанша, дәрігерлерге сұрақтар қоюдан тартынбаңыз. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.