Жатыр мойны обыры бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бе?

Жатыр мойны обыры мен бүйрек жеткіліксіздігі арасында байланыс бар ма?

Жатыр мойны обыры диагнозынан кейін сіздің онкологыңыз кезеңді анықтайды. Бұл кезең қатерлі ісіктің денеде қаншалықты таралғанын сипаттайды және емдеу нұсқалары мен болжамды хабарлай алады.

Жалпы айтқанда, кезең саны неғұрлым жоғары болса, ісік соғұрлым әрі қарай таралады. Жатыр мойны обырына бүйректің қатысуы әдетте озық сатыларда, атап айтқанда 3 және 4 сатыларында байқалады.

Бүйрек жеткіліксіздігі – бұл сіздің бүйректеріңіз денеңізден қалдықтар мен артық сұйықтықтарды кетіру үшін тиімді жұмыс істей алмайтын кезде. Бұл көбінесе қант диабеті және жоғары қан қысымы (гипертония) сияқты жағдайларға байланысты бүйректің зақымдануынан туындауы мүмкін.

Жатыр мойны обыры сонымен қатар бүйректі зақымдауы мүмкін, кейде бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Төменде мұның орын алуының кейбір жолдарын қарастырамыз.

Жатыр мойны обыры бүйрек жеткіліксіздігіне қалай әкелуі мүмкін?

Жатыр мойны обыры жамбастың басқа аймақтарына таралса, ол несепті бүйректен қуыққа апаратын бір немесе екі несепағарларды бітеп тастауы мүмкін. Бұл гидронефроз деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.

Гидронефрозда несепағарлардың бітелуі бүйректе несептің жиналуын тудырады. Бұл емделмеген жағдайда бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Гидронефрозды келесі әдістермен емдеуге болады:

• Стентті орналастыру. Зақымдалған несепағарға стент деп аталатын шағын металл түтік қойылады. Стент тарылған несепағардың кеңеюіне көмектеседі, бұл несептің бүйректен қуыққа өтуіне мүмкіндік береді.
• Дренаж. Нефростомиялық түтік тері арқылы және зақымдалған бүйрекке енгізіледі. Бұл бүйректе жиналған зәрді шығаруға көмектеседі. Стенттерді қою мүмкін болмаған кезде оны балама ретінде пайдалануға болады.

Бүйректің зақымдануы бүйрекке улы болуы мүмкін химиотерапиялық препарат цисплатин сияқты кейбір жатыр мойны обырын емдеудің жанама әсері ретінде де болуы мүмкін. Бұл жанама әсер жиі қайтымды болса да, үлкен дозалар немесе қайталанатын курстар бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Цисплатинге байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алуға болады. Егер сіз цисплатин қабылдаған кезде бүйректің зақымдалуы анықталса, онкологыңыз қосымша зақымдануды болдырмау үшін сізді басқа химиотерапия препаратына ауыстыруы мүмкін.

Жатыр мойны обырының бүйрекке таралуы (метастаз) болуы мүмкін, бұл бүйректің зақымдалуына және жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі. 2019 жылға қарай, тек 13 дана Медициналық әдебиеттерде бүйрек метастаздары туралы хабарланған.

Қандай белгілер бүйректің зақымдалуын көрсетуі мүмкін?

Егер сізде жатыр мойны обыры диагнозы болса, жедел медициналық тексеруден өту үшін бүйрек зақымдануының ықтимал белгілерін білу жақсы идея.

Бүйректің зақымдалуын көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:

• аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі
• зәр шығарудың төмендеуі
• шаршау
• ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық)
• қышынған тері
• аппетит жоғалту
• түсініксіз салмақ жоғалту
• бұлшықет спазмы
• есте сақтау немесе концентрацияда қиындықтар (ми тұманы)

Егер сізде келесі белгілер пайда болса, шұғыл көмекке жүгініңіз:

• толық тоқтайтын зәр шығару
• жиі жүрек айнуы немесе құсу
• ентігу
• іштегі, бүйірдегі (бүйірдегі) немесе арқадағы тұрақты ауырсыну
• кеудедегі ауырсыну немесе қысым
• шатасу
• құрысулар

Жатыр мойны обырымен бүйректің зақымдануын болжайтын қауіп факторлары бар ма?

Жатыр мойны обырына байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупінің кейбір ықтимал факторларына мыналар жатады:

• цисплатинмен химиотерапия немесе бүйрекке уытты басқа препараттарды қолдану
• үлкен жас
• бүйрек ауруларының жеке немесе отбасылық тарихы
• алдыңғы жарақат немесе бүйрек жарақаты
• қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты негізгі денсаулық жағдайлары

Есіңізде болсын, бір немесе бірнеше қауіп факторларының болуы сізде жатыр мойны обыры бар бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін дегенді білдірмейді. Бұл тек осы қауіп факторлары жоқ адаммен салыстырғанда тәуекелдің жоғарылауы мүмкін дегенді білдіреді.

Бүйрек жеткіліксіздігі қалай емделеді?

Жалпы, бүйрек жеткіліксіздігі жиі диализ арқылы емделеді. Диализдің әртүрлі түрлері бар, мысалы:

• Гемодиализ. Гемодиализ сіздің қаныңызды денеңіздің сыртында орналасқан сүзгі арқылы жылжыту үшін аппаратты пайдаланады. Бұл сүзгі қаннан қалдықтарды және артық сұйықтықты кетіру үшін жұмыс істейді. Сүзілген қан денеге қайтарылады.
• Перитонеальді диализ. Перитонеальді диализ катетер арқылы іш қуысына диализ ерітіндісін қосуды қамтиды. Бірнеше сағат ішінде ерітінді қалдықтарды және артық сұйықтықтарды сіңіреді, содан кейін оны денеңізден ағызып, жоюға болады.

Дегенмен, диализ өзінің жанама әсерлерімен байланысты. Сіздің онкологыңыз, сондай-ақ бүйрек маманы (нефролог) сізге диализ, оның қауіптері және онкологиялық ауруларды емдеуге және болжамыңызға қалай әсер ететіні туралы ақпарат беруге көмектеседі.

Бүйрек трансплантаты да бүйрек жеткіліксіздігін емдеу әдісі болып табылады. Дегенмен, сіз операциядан өту және қалпына келтіру үшін жеткілікті сау болуыңыз керек. Осылайша, белсенді ісік ауруы бар адамдарға бүйрек трансплантациясы ұсынылмайды.

Жатыр мойны обыры және бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдардың болжамы қандай?

Өмір сүру деңгейі мен нәтижесі туралы айтатын болсақ, бұл ақпарат жатыр мойны обыры бар көптеген адамдардың нәтижелеріне негізделгенін ескеру маңызды. Олар емдеудегі соңғы жетістіктерді немесе жас және жалпы денсаулық сияқты жеке факторларды есепке алмайды.

Әдетте, бүйректің зақымдануы жатыр мойны обырының неғұрлым озық сатыларымен байланысты, онда қатерлі ісік жақын немесе алыс органдарға таралады. Бұл жағдайдың болжамы жиі нашар.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институт, аймақтық лимфа түйіндеріне таралған жатыр мойны обырының 5 жылдық өмір сүру деңгейі 58,2 пайызды құрайды. Алыстағы тіндерге таралатын жатыр мойны обырының 5 жылдық өмір сүру деңгейі 17,6 пайызды құрайды.

Жатыр мойны обырындағы бүйрек жеткіліксіздігі гидронефроздан да туындауы мүмкін. Осылайша, гидронефроздың болуы да нашар көзқараспен байланысты.

А 2015 оқу жатыр мойны обырына шалдыққан 279 адамның медициналық құжаттарын қарады. Барлығы 65 адамда (23 пайыз) аурудың белгілі бір кезеңінде гидронефроз болған. Жағдай барлық уақытта өмір сүрудің төмендеуімен байланысты болды.

Бұл нәтиже гидронефрозбен ауыратын 445 адамды гидронефрозсыз 1780 адаммен салыстырған жатыр мойны обыры бар адамдарда 2021 жылы жүргізілген зерттеумен расталады. Ол гидронефрозбен ауыратын адамдардың кез келген себептерден өлім қаупі жоғары екенін анықтады.

Төменгі сызық

Жатыр мойны обыры бүйрекке әсер етуі мүмкін, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бүйректің зақымдануы әдетте жатыр мойны обырының неғұрлым озық сатыларында орын алады.

Жатыр мойны обырындағы бүйрек жеткіліксіздігі көбінесе несепағарлардың бітелуімен байланысты болуы мүмкін, бұл гидронефрозға әкеледі. Бұл сондай-ақ кейбір химиотерапиялық препараттарды қолдану немесе қатерлі ісіктің бүйрекке метастаздануынан болуы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі көбінесе қандағы қалдықтар мен артық сұйықтықтарды сүзуге көмектесетін диализ арқылы емделеді. Егер сізде жатыр мойны обыры бар бүйрек жеткіліксіздігі болса, сіздің дәрігерлеріңіз сізбен емдеу нұсқалары, соның ішінде олардың қауіптері мен пайдасы туралы сөйлеседі.