Шолу
Жатыр полиптері дегеніміз не?
Жатыр полиптері – эндометрияда, жатырдың ішкі қабатында (ұрық өсетін орган) пайда болатын өсінділер. Осы себепті олар кейде эндометриялық полиптер деп аталады.
Жатырдың полиптері эндометриялық тіндердің шамадан тыс өсуімен қалыптасады. Олар эндометрияға жіңішке сабақ немесе кең негіз арқылы бекітіліп, жатырдың ішіне қарай созылады. Полиптер дөңгелек немесе сопақ болуы мүмкін және мөлшері бірнеше миллиметрден (күнжіт тұқымының өлшемі) бірнеше сантиметрге дейін (гольф допының өлшемі) немесе одан да үлкен болуы мүмкін. Бір немесе бірнеше полиптер болуы мүмкін. Жатыр полиптері әдетте қатерсіз (раксыз), бірақ олар етеккір (етеккір) немесе бала туу мүмкіндігі (фертильді) проблемаларын тудыруы мүмкін.
Жатыр полиптері кімге әсер етеді?
Жатыр полиптері жас әйелдерге қарағанда 40-50 жас аралығындағы әйелдерде жиірек пайда болады. Жатыр полиптері менопаузадан кейін пайда болуы мүмкін, бірақ 20 жасқа дейінгі әйелдерде сирек кездеседі.
Егер сізде артық салмақ немесе семіз болса, жоғары қан қысымы (гипертония) болса немесе сүт безі обырын емдеу үшін қолданылатын тамоксифен препаратын қабылдасаңыз, жатыр полиптерінің даму мүмкіндігі артуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Жатырдың полиптеріне не себеп болады?
Полиптердің пайда болуының нақты себебі белгісіз, бірақ гормон деңгейінің ауытқуы фактор болуы мүмкін. Ай сайын эндометрияның қалыңдауына себеп болатын эстроген де жатыр полиптерінің өсуіне байланысты көрінеді.
Жатырдағы полиптердің белгілері қандай?
Жатырдағы полиптердің белгілері мыналарды қамтиды:
- Тұрақсыз етеккір кезеңдері
- Менструация кезінде әдеттен тыс ауыр ағым
- Менструация арасындағы қан кету немесе дақтар
- Менопаузадан кейін вагинальды дақ немесе қан кету
- Бедеулік
Жатырдағы полиптердің ең жиі кездесетін симптомы – тұрақты емес немесе күтпеген етеккір кезеңдері. Көптеген әйелдерде төрт-жеті күнге созылатын етеккір бар. Әйелдің етеккір кезеңі әдетте 28 күн сайын болады, бірақ қалыпты етеккір циклі 21 күннен 35 күнге дейін болуы мүмкін. Жатыр полиптері бар әйелдердің шамамен жартысында етеккір циклі тұрақты емес.
Басқа белгілерге ұзақ немесе шамадан тыс етеккір қан кетуі (меноррагия), етеккір циклі арасындағы қан кету, менопаузадан немесе жыныстық қатынастан кейін қан кету жатады. Жатырдың полиптері осы жағдайлардың шамамен 25 пайызында қалыпты емес қан кетудің себебі болып табылады.
Жүкті болу немесе жүктілікті мерзіміне дейін жеткізу мүмкін еместігі де жатырдың полиптерінің болуының белгілері болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Жатырдың полиптері қалай диагноз қойылады?
Дәрігер сізден етеккір тарихы туралы, соның ішінде етеккір қанша уақытқа созылатынын және олардың қаншалықты жиі болатынын сұрайды. Сіз етеккір арасындағы шамадан тыс қан кету немесе дақтар сияқты кез келген әдеттен тыс белгілерді атап өтуіңіз керек. Сондай-ақ дәрігер жүкті болу қиынға соқты ма, жоқ па деген сұрақ қояды.
Дәрігер сонымен қатар гинекологиялық емтихан тапсырады және қосымша сынақтар немесе процедураларды тағайындай алады. Процедура алдында жатыр мойнының кеңеюін жеңілдету үшін антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрілер немесе дәрі-дәрмек сияқты кез келген емдеудің ұсынылатынын дәрігеріңізден сұраңыз.
Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Трансвагинальды УДЗ: бұл ультрадыбыстық түрлендіргіш деп аталатын жұқа қолдық құрылғыны қынапқа енгізетін процедура. Құрылғы дыбыс толқындарын шығарады, олар жатырдың ішкі бөлігін, оның ішінде болуы мүмкін бұзушылықтарды қоса, кескінді береді.
- Соногистерография: бұл трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуден кейін орындалуы мүмкін тиісті процедура. Жатырға стерильді сұйықтық катетер деп аталатын жұқа түтік арқылы енгізіледі. Сұйықтық жатырдың кеңеюіне әкеледі, бұл ультрадыбыстық процедура кезінде жатыр қуысындағы кез келген өсінділердің анық бейнесін береді.
- Гистероскопия: бұл жатыр полиптерін диагностикалау немесе емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрігер қынап пен жатыр мойны арқылы жарықтандырылған телескоппен (гистероскоп) ұзын, жіңішке түтікшені жатырға енгізеді. Гистероскоп дәрігерге жатырдың ішкі бөлігін тексеруге мүмкіндік береді. Гистероскопия кейде полиптерді жою үшін хирургиямен бірге қолданылады. Төмендегі суретті қараңыз.
- Эндометриялық биопсия: дәрігер жатырдың ішкі қабырғаларынан тіндерді жинау үшін жұмсақ пластикалық құралды пайдаланады. Қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын анықтау үшін үлгі зертханаға сынау үшін жіберіледі.
- Куретаж: операция бөлмесінде жасалса, бұл процедура полиптерді диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік береді. Дәрігер жатырдың ішкі қабырғаларынан тіндерді жинау үшін кюрет деп аталатын ұзын металл құралды пайдаланады. Кюреттаның ұшында дәрігерге тіндерді немесе полиптерді қырып тастауға мүмкіндік беретін шағын ілмек бар. Алынған тін немесе полиптер рак клеткаларының бар-жоғын анықтау үшін зертханаға тексеруге жіберілуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Жатырдың полиптері қалай емделеді?
Егер полиптер ешқандай белгілерді тудырмаса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер олар етеккір кезінде ауыр қан кетуді тудырса немесе олар ісік алды немесе қатерлі ісікке күдіктенсе, полиптерді емдеу керек. Егер олар жүктілік кезінде түсік түсіру сияқты қиындықтар тудырса немесе жүкті болғысы келетін әйелдерде бедеулікке әкелсе, оларды алып тастау керек. Менопаузадан кейін полип табылса, оны алып тастау керек.
Емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Дәрілер: Гормоналды тепе-теңдікті реттеуге көмектесетін препараттар, мысалы, прогестиндер немесе гонадотропин-рилизинг гормонының агонистері уақытша ем ретінде қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, симптомдар әдетте дәрі-дәрмектерді тоқтатқаннан кейін қайта оралады.
- Гистероскопия: (жоғарыдан қараңыз) Бұл емдеу әдісі ретінде де пайдаланылуы мүмкін. Емдеу кезінде дәрігер табылған полиптерді жою үшін гистероскоп арқылы хирургиялық құралдарды енгізеді.
- Куретаж: (жоғарыдан қараңыз) Бұл гистероскопиямен бірге орындалуы мүмкін. Жатырдың ішкі бөлігін қарау үшін гистероскопты пайдаланған кезде дәрігер ішкі қабықты қырып, полиптерді алып тастау үшін кюретканы пайдаланады. Полиптердің қатерсіз немесе қатерлі ісік екенін анықтау үшін зертханаға жіберуге болады. Бұл әдіс кішкентай полиптер үшін тиімді.
- Егер полипті басқа әдістермен жою мүмкін болмаса немесе полиптер қатерлі ісік болса, қосымша хирургия қажет болуы мүмкін. Жатырдың полиптерінде қатерлі ісік жасушалары табылған жағдайда жатырды толығымен алып тастайтын хирургиялық операция гистерэктомия қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Жатыр полиптерінің алдын алуға бола ма?
Жатырдың полиптерінің алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Тұрақты гинекологиялық тексеруден өту маңызды. Семіздік, жоғары қан қысымы немесе сүт безі обырын емдеу үшін тамоксифенді қабылдау сияқты қауіп факторлары полиптердің даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Жатыр полиптері кейде емдеуден кейін қайтады және қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
