Шолу
Катетер абляциясы дегеніміз не?
Катетер абляциясы – жылдам жүрек соғуы үшін аз инвазивті емдеу. Катетер – бұл қан тамырлары арқылы жүрекке енгізілген жұқа түтік. Катетер абляциясы – жүрек ырғағының бұзылуын (аритмия) емдеу үшін қолданылатын жүректі абляция процедурасының бір түрі. Абляция – бұл қалыпты емес тіндерді стратегиялық түрде жою және жүректің дұрыс жұмысын қалпына келтіру үшін қолданылатын әдіс.
Кардиолог (жүрек ауруларын емдеуге маманданған дәрігер) катетерді абляция жасайды. Процедура жүрек тінінде аритмия пайда болатын тыртықтарды жасау үшін ыстық немесе суық энергияны пайдаланады. Шрамдар қалыпты емес электрлік импульстарды блоктауға және қалыптан тыс ырғақтардың алдын алуға көмектеседі.
Шрамдар тек жүрек ақаулары бар тіндерді бұзады. Олар ешқандай қалдық ауырсынуды тудырмайды немесе жүрегіңіздің жұмысында проблемалар туғызбайды.
Катетер абляциясы қандай жағдайларды емдейді?
Катетер абляциясы жылдам жүрек аритмиясының барлық түрлерін емдейді. Егер сізде дәрі-дәрмекпен емдей алмайтын жүрек ырғағы бұзылса, сіздің кардиологыңыз катетердің абляциясын ұсынуы мүмкін.
Катетер абляциясымен емделген аритмияның түрлеріне мыналар жатады:
- Жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) және жүрекшелердің флютери: AFib және атриальды флтер сіздің жүрегіңіздің жоғарғы камераларының (атриа деп аталады) тұрақты емес және тиімсіз соғуына әкеледі. Жүрекше жиырылу орнына дірілдейді. Бұл жиырылудың болмауы қанның жүрек арқылы дұрыс айдалуына жол бермейді. AFib инсульт қаупін арттыратын тромбтарды тудыруы мүмкін, себебі қан сол жақ атриумда тоқырауға ұшырайды.
- Суправентрикулярлық тахикардия (SVT): SVT бар адамдар жылдам, тұрақты емес жүрек соғысының эпизодтарын бастан кешіреді (минутына 300 соққыға дейін). Жүрегіңіз әлі де қанды қалыпты түрде айдай алады, бірақ қайталанатын немесе ұзаққа созылатын SVT ұстамалары жүрегіңізге зақым келтіруі мүмкін.
- Қарыншалық тахикардия (ҚТ): Қарыншалар деп аталатын төменгі камералар тез және тәуелсіз соғуды бастауы мүмкін, бұл өте қауіпті аритмия, ол бірнеше рет жүректің тоқтауына әкеледі.
Медициналық провайдерлер сізде жоғары тәуекелге ұшыраған жағдайда катетер абляциясын ұсынуы мүмкін:
- Қарыншалық фибрилляция (V-Fib): Қарыншалардан (жүректің төменгі камераларынан) пайда болатын тиімсіз және тұрақты емес жүрек соғуы.
- Жүректің кенет тоқтауы: Жүрегіңіз ескертусіз тоқтап қалғанда.
Катетер абляциясына кім үміткер?
Катетер абляциясы әдетте AFib сияқты аритмиясы бар адамдар үшін емдеудің бірінші жолы емес. Бірақ егер сіз аритмияны бақылау үшін кем дегенде бір дәрі-дәрмекті қолданып көрген болсаңыз, нәтиже болмаса, кардиолог катетер абляциясын ұсынуы мүмкін.
Катетер абляциясы қаншалықты жиі кездеседі?
Катетер абляциясы жүрек аритмиясы бар адамдар үшін кең таралған процедура болып табылады.
Процедураның мәліметтері
Катетерді абляция процедураларының түрлері қандай?
Катетер абляциясы жүрек тінін тыртықтау үшін ыстық немесе суық энергияны пайдаланады. Провайдер сізге ең қолайлы әдісті таңдайды және ол сіздің жағдайыңызға сәйкес келеді. Процедура барысында сіз седация немесе мүмкін жалпы анестезия аласыз және ешқандай ыстық немесе суықты сезбейсіз.
Катетер абляциясының түрлеріне мыналар жатады:
- Радиожиілік абляциясы: Радиожиілік жүрек тініне жылу энергиясын жеткізеді.
- Криоабляция: Криоабляция жүрек тінін мұздату және тыртық ету үшін суық энергияны пайдаланады.
Катетер абляциясы алдында не болады?
Провайдер сізге әсер ететін аритмияны емдеудің ең жақсы процедурасын таңдау үшін жүрегіңізді және жалпы денсаулықты мұқият бағалайды.
Процедураға дайындық кезінде провайдер сізге нақты нұсқаулар береді. Сізге қажет болуы мүмкін:
- Қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин немесе варфарин) тоқтатыңыз. Провайдеріңіздің нұсқауларын орындаңыз және бұл дәрі-дәрмектерді тек нұсқауларға сәйкес тоқтатыңыз.
- Процедурадан бірнеше сағат бұрын тамақ ішпеңіз және ішпеңіз. Провайдер сізге нақты нұсқаулар береді.
- Ыңғайлы киім киіп, зергерлік бұйымдар мен бағалы заттарды үйде қалдырыңыз.
- Процедурадан кейін сізді біреу алып кетуін және үйге апаруын ұйымдастырыңыз.
Катетер абляциясы кезінде не болады?
Ауруханада кардиолог катетер абляциясын жасайды. Процедурадан кейін сіз ауруханада алты-сегіз сағат болуыңыз керек. Жағдайыңызға байланысты сол күні үйге баруға немесе ауруханада түнеуге болады.
Медбике қолыңызға көктамырішілік (IV) жолды енгізу арқылы процедураға дайындалуға көмектеседі. Дәрі-дәрмекті IV желі арқылы, соның ішінде анестезия арқылы алуға болады. Процедура кезінде сіз ояу болуыңыз мүмкін, бірақ сіз колоноскопиядағыдай седация аласыз. Сіз өткізіп жатқан процедура түріне байланысты жалпы анестезияға жатқызылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз мұны сізбен талқылап, оны тиісті түрде жоспарлайды.
Сіздің кардиологыңыз:
- Саңылау жасау үшін тері арқылы және тамырға кішкене түтікшені (қабық деп аталады) енгізеді. Әдетте провайдерлер сіздің шаптағы тамырды немесе артерияны пайдаланады. Кейде олар қолыңыздағы немесе мойныңыздағы тамырлар арқылы өтеді.
- Содан кейін олар электродты катетерлерді (сымдары бар жұқа түтіктер) қабықшаға енгізеді. Олар катетерді вена немесе артерия арқылы және жүрекке дейін өткізеді (оларды бағыттау үшін рентген сәулелерін пайдаланады).
- Жүрегіңіздің ырғағының бұзылуын тудыратын аймақтарға ыстық немесе суық энергияны жеткізу үшін катетерді пайдаланады. Катетер жүрек тінін бұзады, бұл дұрыс емес ырғақтарды блоктайды.
- Венадан немесе артериядан катетерді және қабықты алып тастайды.
Жүрек абляциясы үшін катетер қайда енгізіледі?
Көп жағдайда сіздің провайдеріңіз катетерді шаптағы үлкен тамырға немесе артерияға енгізеді. Кейде провайдерлер оның орнына қолыңыздағы немесе мойныңыздағы тамырды қолдануды таңдайды. Провайдер анатомия мен жағдайға байланысты ең жақсы орынды шешеді.
Катетер абляциясы ауырады ма?
Катетер абляциясы әдетте өте өтпелі және жеңіл ыңғайсыздықпен байланысты. Көптеген абляциялар абляциядан аз немесе мүлде ыңғайсыздықпен байланысты. Катетер тамырға түскен жер ауырып, көгерген болуы мүмкін. Пункция өте кішкентай және тез жазылуы керек.
Жүрек тіндері сауығып, қалпына келе жатқанда, сіз бірнеше апта бойы жүрек ырғағының бұзылуын сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Абляция процедурасынан кейін сезінген нәрсеге қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізді ескертуіңіз керек.
Катетер абляциясынан кейін не болады?
Катетер абляциясын аяқтау екі-төрт сағатқа созылуы мүмкін. Процедурадан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесіне көшіп, бірнеше сағат бойы сонда боласыз. Сіз сауығып жатқан кезде медбике сіздің жағдайыңызды бақылайды.
Үйге баратын уақыт келгенде, сіз үйде күтім жасау туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар аласыз. Провайдер қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин немесе басқа қан сұйылтатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бірегей тарихыңызға байланысты сіз бұл дәріні процедурадан кейін бірнеше ай немесе одан да көп уақыт бойы қабылдауға болады.
Тәуекелдер/пайдалар
Катетер абляциясының артықшылықтары қандай?
Катетер абляциясы – әдетте ұзақ уақыт ауруханада болуды қажет етпейтін аз инвазивті процедура. Бұл көптеген адамдар үшін медициналық терапиядан тыс табысқа жетуге мүмкіндік береді. Егер сізде дәрі-дәрмекпен бақыланбайтын аритмия болса, катетердің абляциясы жүректің қалыпты жұмысын қалпына келтіреді және кейбір жағдайларда тіпті өмірді сақтай алады.
Катетер абляциясының қандай қауіптері бар?
Катетер абляциясының қаупі төмен. Катетер абляциясынан кейінгі асқынулар сирек кездеседі. Ықтимал тәуекелдерге мыналар жатады:
- Қан ұйыуы.
- Қабықтан немесе катетерден тамырдың зақымдануы.
- Жүрек тінінің немесе жүрек клапандарының зақымдануы.
- Инфекция немесе қан кету.
- Инсульт.
- Тұрақты кардиостимулятордың қажеттілігі.
Сіз радиожиілік катетерді абляция кезінде біраз сәуле аласыз. Егер сіз жүкті болсаңыз, нәресте туылғаннан кейін процедураны қауіпсіз түрде күтуге болатындығы туралы провайдеріңізбен кеңесіңіз.
Қалпына келтіру және Outlook
Катетер абляциясынан кейін қалпына келу уақыты қандай?
Толық емдеуге бірнеше апта кетуі мүмкін. Жүрек тіндері сауығу кезінде аритмияны сезінуіңіз мүмкін.
Мен қашан жұмысқа қайта оралып, басқа әрекеттерді жалғастыра аламын?
Егер сіздің жұмысыңыз ауыр жүкті немесе басқа физикалық еңбекті қажет етпесе, процедурадан кейін бес-жеті күннен кейін жұмысқа қайта оралуға дайын сезінесіз.
Кем дегенде бір апта бойы ауыр жүк көтеруден және ауыр жаттығулардан аулақ болу керек. Физикалық белсенділікке қай кезде қауіпсіз болатыны туралы провайдеріңізбен кеңесіңіз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Сіздің дәрігеріңіз қабық пен катетерді енгізген пункция орнында қан кету.
-
Кеудедегі ауырсыну.
-
Бас айналу немесе бас айналу.
-
Жүрек айнуы немесе құсу.
-
Аяғыңыздың жансыздануы немесе қышуы (егер тесілген жер шап аймағында болса).
- Жүрек соғу жиілігі.
- Пункция орнында ісіну немесе ауырсыну.
Катетер абляциясы жүрек тінінің аймақтарын жою үшін ыстық немесе суық энергияны пайдаланады. Шрамды тін бұдан былай жүрек ырғағының бұзылуын жасай алмайды. Процедура әдетте өте ауыр науқастарды қоспағанда, төмен тәуекелге ие және көптеген адамдар үшін жақсы жұмыс істейді. Бұл аз инвазивті процедура аритмиясы бар адамдар үшін өмірді сақтай алады.
