Көп миелома дегеніміз не?

Көп миеломаның түрлері

Миеломаның екі негізгі түрі бар. Олар ағзаға әсері бойынша жіктеледі:

• Ан төзімсіз миелома елеулі симптомдарды тудырмайды. Ол әдетте баяу дамиды және сүйек ісігін тудырмайды. М ақуызы мен М плазмалық жасушаларының аз ғана өсуі байқалады.
• A жалғыз плазмацитома ісік пайда болады, әдетте сүйекте. Әдетте емдеуге жақсы жауап береді, бірақ мұқият бақылауды қажет етеді.

Көп миеломаның белгілері қандай?

Көптеген миеломаның белгілері адамға байланысты өзгереді. Басында симптомдар байқалмауы мүмкін. Алайда, ауру дамып келе жатқанда, адамдардың көпшілігі симптомдардың төрт негізгі түрінің кем дегенде біреуін сезінеді. Бұл белгілер әдетте CRAB аббревиатурасымен аталады:

• кальций
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• анемия
• сүйектің зақымдануы

Қандағы кальцийдің көп мөлшері зақымдалған сүйектерден кальций ағып кетеді. Кальцийдің шамадан тыс болуы мыналарды тудыруы мүмкін:

• қатты шөлдеу
• жүрек айнуы
• құсу
• асқазанның бұзылуы
• аппетит жоғалуы

Шатасу мен іш қату – кальций деңгейінің жоғарылауының жалпы белгілері.

Бүйрек жетіспеушілігі организмде М ақуызының жоғары болуынан болуы мүмкін.

Анемия – бұл қанда дененің қалған бөлігіне оттегін тасымалдау үшін сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай. Бұл қатерлі ісік жасушалары сүйек кемігінде эритроциттердің санынан көп болған жағдайда болады. Анемия жиі шаршауды, бас айналуды және тітіркенуді тудырады.

Сүйектің жарақаты мен сынуы қатерлі ісік жасушалары сүйек пен сүйек кемігіне енген кезде пайда болады. Бұл зақымданулар рентген суреттерінде тесік түрінде пайда болады. Олар жиі сүйек ауруын тудырады, әсіресе:

• артқа
• жамбас
• қабырғалар
• бас сүйек

Көп миеломаның қосымша белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әлсіздік немесе ұйқышылдық, әсіресе аяқтарда
• байқаусызда салмақ жоғалту
• шатасу
• зәр шығару проблемалары
• жүрек айнуы
• құсу
• қайталанатын инфекциялар

• көру қабілетінің жоғалуы немесе көру проблемалары

Бірнеше миеломаның себебі неде?

Көптеген миеломаның нақты себебі белгісіз. Алайда, ол сүйек кемігінде қажет болғаннан бірнеше есе тез көбейетін бір қалыпты емес плазмалық жасушадан басталады.

Алынған қатерлі ісік миеломасы жасушаларында қалыпты өмірлік цикл болмайды. Олар көбейіп, кейін өлудің орнына шексіз бөлінуді жалғастырады. Бұл денені басып, сау жасушалардың өндірісін нашарлатуы мүмкін.

Бірнеше миеломаның қауіп факторлары қандай?

Адамдарда бірнеше миеломаның даму қаупі жоғары:

• еркек
• 50 жастан асқан
• Афроамерикалық
• артық салмақ немесе семіздік
• радиацияға ұшырайды
• мұнай өнеркәсібінде жұмыс істейді

Миеломаның бірнеше қауіп факторы – бұл анықталмаған моноклоналды гаммопатия тарихы (MGUS). Бұл плазмалық жасушалардың М ақуыздарын шығаруына себеп болатын жағдай. Әдетте бұл ешқандай қиындық туғызбайды. Алайда, MGUS кейде уақыт өте келе бірнеше миеломаға айналуы мүмкін.

Көп миелома қалай диагноз қойылады?

Дәрігерлер симптомдар пайда болғанға дейін жиі бірнеше миеломаны анықтайды. Кәдімгі физикалық емтихандар, қан анализі және зәр анализі бұл қатерлі ісіктің белгілерін анықтай алады.

Егер сіздің дәрігеріңізде симптомдар болмаған кезде миелома белгілері табылса, қосымша зерттеулер қажет болады. Келесі тесттерді қолдана отырып, дәрігер аурудың дамуын бақылай алады және сізге емделу қажет пе екенін анықтай алады.

Қан мен зәр анализі

М ақуыздарын анықтау үшін қан мен зәр анализі қолданылады. Бұл ақуыздар бірнеше миеломадан немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары сонымен қатар қанда болатын бета-2 микроглобулин деп аталатын ақуыз жасайды. Қан анализін бағалау үшін де қолдануға болады:

• сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардың пайызы
• бүйрек қызметі
• қан жасушаларының саны
• кальций деңгейі
• зәр қышқылының деңгейі

Бейнелеу тесттері

Сүйектердің бірнеше миеломадан зақымдалғанын анықтау үшін рентген, МРТ немесе КТ сканерлеуді қолдануға болады.

Биопсия

Биопсия кезінде сіздің дәрігеріңіз ұзын инемен сүйек кемігінің кішкене үлгісін алып тастайды. Үлгі алынғаннан кейін оны зертханада қатерлі ісік жасушаларына тексеруге болады. Әр түрлі тесттер жасушалардағы ауытқулардың түрін және жасушалардың қаншалықты тез көбейетінін анықтай алады.

Бұл сынақ түрлері сізде бірнеше миелома немесе басқа жағдай бар -жоғын анықтау үшін қолданылады. Егер бірнеше миелома табылса, тесттер оның қаншалықты дамығанын көрсете алады. Бұл қатерлі ісікті кезеңдеу деп аталады.

Қойылым

Миеломаның бірнеше сатысы келесі кезеңдермен анықталады:

• қан жасушаларының саны
• қандағы және зәрдегі ақуыз деңгейі
• қандағы кальций деңгейі

Басқа диагностикалық зерттеулердің нәтижелері де қолданылуы мүмкін.

Бірнеше миеломаны дамытудың екі әдісі бар. Durie-лосось жүйесі М ақуызының, кальцийдің және эритроциттердің деңгейіне, сондай-ақ сүйектің зақымдану дәрежесіне негізделген. Халықаралық кезеңдік жүйе қан плазмасы мен бета-2 микроглобулин деңгейіне негізделген.

Екі жүйе де жағдайды үш кезеңге бөледі, үшінші кезең – ең ауыр. Кезең қою дәрігерге сіздің көзқарасыңызды және емдеу нұсқаларын анықтауға көмектеседі.

Бірнеше миелома қалай емделеді?

Бірнеше миеломаны емдеу мүмкін емес. Алайда ауруды жеңілдетуге, асқынуларды азайтуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін емдеу әдістері бар. Емдеу тек ауру асқынған жағдайда ғана қолданылады.

Егер сізде симптомдар болмаса, сіздің дәрігеріңіз емдеуді ұсынуы екіталай. Оның орнына, дәрігер аурудың дамып келе жатқанын анықтау үшін сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды. Бұл жиі қан мен зәрді үнемі тексеруді қамтиды.

Егер сізге ем қажет болса, жалпы нұсқалар мыналарды қамтиды:

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия дәрі -дәрмектері миелома жасушаларында ақуыздарды бұзатын химиялық заттарды блоктайды, бұл рак клеткаларының өлуіне әкеледі. Мақсатты терапия кезінде қолданылуы мүмкін препараттарға бортезомиб (Велкад) және карфилзомиб (Кипролис) жатады. Екеуі де вена ішіне немесе қолыңыздағы вена арқылы енгізіледі.

Биологиялық терапия

Биологиялық терапия препараттары миелома жасушаларына шабуыл жасау үшін сіздің денеңіздің иммундық жүйесін қолданады. Талидомид (Таломид), Леналидомид (Ревлимид) немесе Помалидомид (Помалист) таблетка формасы әдетте иммундық жүйені күшейту үшін қолданылады.

Леналидомид талидомидке ұқсас, бірақ оның жанама әсерлері аз. Бұл сондай -ақ әлдеқайда күшті болып көрінеді.

Химиотерапия

Химиотерапия-бұл тез дамитын жасушаларды, соның ішінде миелома жасушаларын өлтіруге көмектесетін дәрілік терапияның агрессивті түрі. Химиотерапия препараттары жиі жоғары дозада, әсіресе бағаналы жасуша трансплантациясы алдында беріледі. Дәрі -дәрмектер таблетка түрінде немесе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.

Кортикостероидтар

Миеломаны емдеу үшін преднизон мен дексаметазон сияқты кортикостероидтар жиі қолданылады. Олар ағзадағы қабынуды азайту арқылы иммундық жүйені теңестіре алады, сондықтан олар көбінесе миелома жасушаларын жоюда тиімді. Оларды таблетка түрінде қабылдауға немесе ішілік түрде беруге болады.

Сәулелік терапия

Сәулелік терапия миелома жасушаларына зақым келтіру және олардың өсуін тоқтату үшін күшті энергия сәулелерін қолданады. Емдеудің бұл түрі кейде дененің белгілі бір аймағында миелома жасушаларын тез жою үшін қолданылады. Мысалы, бұл қалыпты емес плазмалық жасушалар шоғыры ауруды тудыратын немесе сүйекті бұзатын плазмацитома деп аталатын ісік пайда болған кезде жасалуы мүмкін.

Діңгек жасушаларын трансплантациялау

Бағаналы жасушаларды трансплантациялау донордың сау жілік майына ауру сүйек кемігін ауыстыруды қамтиды. Процедурадан бұрын қаныңыздан қан түзетін бағаналы жасушалар жиналады. Көп миелома содан кейін сәулелік терапиямен немесе химиотерапияның жоғары дозаларымен емделеді. Ауру ұлпаны жойғаннан кейін, бағаналы жасушаларды денеге енгізуге болады, онда олар сүйекке еніп, сүйек кемігін қалпына келтіре бастайды.

Альтернативті медицина

Альтернативті медицина бірнеше миеломаның белгілерімен және аурудың емінің жанама әсерлерімен күресудің танымал әдісіне айналды. Олар бірнеше миеломаны емдей алмаса да, сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін:

• акупунктура
• ароматерапия
• массаж
• медитация
• релаксация әдістері

Сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін кез келген альтернативті терапияны дәрігермен талқылаңыз.

Бірнеше миеломамен байланысты қандай асқынулар бар?

Көптеген миелома көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін, бірақ олар әдетте емделеді:

• Арқадағы ауырсынуды дәрі -дәрмектермен немесе арқа сүйегімен емдеуге болады.
• Бүйрек асқынулары диализ немесе бүйрек трансплантациясымен емделеді.
• Инфекцияны антибиотиктермен емдеуге болады.
• Сүйектің жоғалуын бәсеңдетуге немесе дәрілік терапиямен алдын алуға болады.
• Анемияны эритропоэтинмен емдеуге болады. Бұл дәрі денені эритроциттердің көбірек өндірілуіне ынталандырады.

Көптеген миеломамен күресу

Егер сізге бірнеше миелома диагнозы қойылса, төмендегілердің бірін немесе бірнешеуін жасау пайдалы болуы мүмкін:

Көптеген миелома туралы көбірек біліңіз

Көптеген миелома туралы біле отырып, өзіңізді тәрбиелеңіз, сонда сіз емделу туралы шешім қабылдауға болады. Емдеудің нұсқалары мен емдеудің жанама әсерлері туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

Ұлттық қатерлі ісік институты мен Халықаралық миелома қоры сізге бірнеше миелома туралы қосымша ақпарат бере алады.

Қолдау жүйесін құрыңыз

Қажет кезде көмек қолын созатын немесе эмоционалды қолдау көрсете алатын достар мен отбасы мүшелерін жинау арқылы қолдау жүйесін құрыңыз. Қолдау топтары да пайдалы болуы мүмкін және оларды интернеттен табуға болады. Егер сіз қолдау тобымен жеке кездескенді қаласаңыз, сайтқа кіріңіз Американдық қатерлі ісік қоғамы сіздің аймағыңыздағы топтарды табу үшін веб -сайт.

Ақылға қонымды мақсаттар қойыңыз

Сіздің жағдайыңызды бақылауға мүмкіндік беретін ақылға қонымды мақсаттар қою арқылы ынталы болыңыз. Бірақ тым биік мақсаттар қоймаңыз. Бұлай істеу шаршау мен көңілсіздікке әкелуі мүмкін. Мысалы, сіз аптасына толық 40 сағат жұмыс жасай алмайсыз, бірақ сіз әлі де толық емес жұмыс күнінде жұмыс жасай аласыз.

Жалпы денсаулығыңызға назар аударыңыз

Сіз дұрыс тамақтанғаныңызға және жеткілікті ұйықтағаныңызға көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, аптасына екі рет серуендеу немесе йога сияқты төмен қарқынды жаттығуларды орындау пайдалы болуы мүмкін. Дене мен ақыл -ойды мүмкіндігінше сау ұстау сізге қатерлі ісікпен ауыратын стресс пен шаршауды жеңуге көмектеседі. Демалуға және сауығуға жеткілікті уақыт алғаныңызға көз жеткізу үшін кестеңізді шамадан тыс жүктемеңіз.

Бірнеше миеломасы бар адамдарға көзқарас қандай?

Жақында бірнеше миелома диагнозын алған адамдар бірнеше жылдар бойы симптомдарды сезбеуі мүмкін. Ауру дамып, симптомдар пайда болғаннан кейін, адамдардың көпшілігі емдеуге жақсы жауап береді. Дегенмен, ауыр асқынулар, тіпті табысты емдегеннен кейін де дамуы мүмкін.

Аурудың нақты кестесін болжау қиын, бірақ сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамыМиеломаның үш кезеңінің орташа өмір сүру деңгейі:

• 1 кезең: 62 ай, бұл шамамен бес жыл
• 2 кезең: 44 ай, бұл шамамен үш -төрт жылға тең
• 3 кезең: 29 ай, бұл шамамен екі -үш жыл

Бұл бірнеше миеломасы бар көптеген адамдардың алдыңғы нәтижелеріне негізделген жалпы бағалар екенін есте ұстаған жөн. Сіздің нақты көзқарасыңыз әр түрлі факторларға, соның ішінде жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және қатерлі ісігіңіздің емделуге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты. Сіздің көзқарасыңыз туралы көбірек білу үшін дәрігермен нақты жағдай туралы сөйлесіңіз.