Ларингология дегеніміз не?
Көмейде мәселе туындаған кезде – жиі дауыстық қорап деп аталады – сізді ларингологқа жіберуге болады. Ларингология – құлақ, мұрын және тамақ бөлімшесінің (отоларингология) қосалқы мамандығы. Ларингология саласында жұмыс істейтін медицина қызметкерлері сіздің көмейіңізге әсер ететін жағдайларға күтім жасау үшін арнайы дайындалған.
Дауыс қорабы (көмей) мойынның алдыңғы жағында орналасқан. Ол сіздің дауыс сымдарын ұстайды және дыбыс шығаруға және жұтуға жауап береді. Бұл сонымен қатар тыныс алу жолының кіреберісі және сіздің тыныс алу жолыңызда маңызды рөл атқарады.
Ларинголог не істейді?
Ларинголог – бұл дауыс, тыныс алу жолдары және жұтылу бұзылыстарына ерекше қызығушылық танытатын хирург.
Көмейге қандай аурулар әсер етеді?
Көмейге әсер ететін көптеген жағдайлар бар, соның ішінде:
- Дауыс сымының қатерсіз (қатерлі емес) зақымдануы.
- Қатерлі ісік немесе ісік алды зақымданулар.
- Жұқпалы немесе қабыну жағдайлары.
- Аутоиммунды жағдайлар.
- Неврологиялық жағдайлар.
- Әуе жолдарының жағдайы.
- Дауыс сымдарының қозғалысының ауытқулары.
Көмейге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін?
Көмейге әсер ететін басқа факторлар да бар. Бұл қалқанша безі, жүрек, кеуде, омыртқа және тамыр хирургиясы сияқты хирургиялық процедураларды қамтуы мүмкін. Сіз сондай-ақ анестезия немесе ауруханаға жатқызу кезінде тыныс алу түтігін орналастырудан көмейде проблемаға тап болуыңыз мүмкін.
Кейбір қатерсіз дауыс сымдарының аурулары дауысты теріс пайдалану, дұрыс қолданбау және шамадан тыс пайдаланудан туындауы мүмкін. Көмейдің бірнеше бұзылыстары бар, олар дыбыс сымдарының кернеуі немесе зақымдануынан туындауы мүмкін, мысалы:
- Шамадан тыс сөйлеу.
- Тамақты тазарту.
-
Жөтел.
-
Темекі шегу.
- Айқайлау.
- Ән айту.
- Тым қатты немесе тым тыныш сөйлеу.
Сайып келгенде, жиі дауысты теріс пайдалану және дұрыс қолданбау дауыс функциясының өзгеруіне және дауыстың қарлығуына әкелуі мүмкін. Түсіндірместен екі-төрт аптадан астам уақытқа созылатын дауыстың қарлығуы байқалса, құлақ, мұрын және тамақ дәрігеріне (отоларинголог) қаралу керек.
Дауысты теріс пайдалану, дұрыс қолданбау немесе шамадан тыс пайдалану нәтижесінде туындауы мүмкін кейбір бұзылуларға мыналар жатады:
- Ларингит: Бұл жағдай дауыс байламдарының қабынуы (ісінуі).
- Дауыс сымының түйіндері: Бұл жағдайда ошақшаларыңызда ұсақ, қатерсіз, каллус тәрізді, қабыну ошақтары (өсінділер) пайда болады. Түйіндер ең көп тараған ісік емес дауыс зақымдануларының бірі болып табылады. Кәсіби әншілер мен дауысты талап ететін адамдар (мұғалімдер, заңгерлер немесе сату саласында жұмыс істейтін адамдар) көбінесе вокалдық сым түйіндерінің пайда болу қаупіне ұшырайды.
- Дауыс сымының полиптері: Бұл дауыс сымдарының зақымдануы әдетте жарақаттан (жарақаттан кейінгі) немесе қабыну сипатында болады. Олар вокалдық сымның ауыр сұранысынан немесе тұрақты жөтелден дыбыс сымының зақымдануынан туындайды. Темекі шегетін адамдарда вокалдық сымдарда полип тәрізді өзгерістерге бейімділік бар.
- ·Дауыс сымының қан құйылуы: Бұл жағдайда дауысыңыз кенет жоғалуы мүмкін. Бұл айғайлау, айқайлау немесе басқа да ауыр дауыс тапсырмалары салдарынан болуы мүмкін. Қан кету кезінде дауыс саңылауының бетіндегі қан тамырларының бір бөлігі жарылып, дауыс байламының жұмсақ тіндері қанға толады. Бұл қан кету жойылғанша дауысыңызды тыныштандыру арқылы емделеді.
- Дауыстың кәсіби бұзылыстары: Бұл атау адамның кәсіби спикер немесе әнші болуы керек екенін білдірсе де, өз дауысын жұмыс үшін пайдаланатын кез келген адам шын мәнінде кәсіби дауыс пайдаланушы болып табылады. Тәуекел деңгейі жоғары мамандықтарға мұғалімдер, кеңесшілер, тұтынушыларға қызмет көрсету өкілдері және сауда өкілдері жатады.
- Спазмолитикалық дисфония: Бұл дауыс байламдары немесе көмейдегі белгілі бір бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын (қатайтуын) қамтитын көмейдің сирек неврологиялық жағдайы. Бұл сіздің дауысыңыздың шиеленіскен, тұншыққан немесе мезгіл-мезгіл тыныс алуына әкеледі.
- Көмейдің папилломатозы: Бұл созылмалы (ұзақ созылатын) вирустық инфекция, онда жақсы, сүйел тәрізді ісіктер көмейде немесе дауыс байламында немесе мұрыннан өкпеге апаратын тыныс алу жолында өседі. Адам папилломасының вирусы (HPV) тудыратын зақымданулар өте жылдам өсуі мүмкін және тұрақты емге қарамастан жиі қайта пайда болуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдары бітеліп қалса, тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін немесе, егер зақымданулар дауыс қатпарларында болса, жиі дауыстың қарлығуын тудыруы мүмкін. Ларингеальды папилломатоз ересектерге, балаларға және нәрестелерге әсер етуі мүмкін.
- Дауыс сымының параличі немесе дауыс сымының қозғалғыштығы: Бұл жағдай көмейдегі дауыс сымдарының біреуі немесе екеуі дұрыс ашылмаған немесе жабылмаған кезде пайда болады. Дауыс сымдары өкпеңіздегі ауа босатылып, сымдар арқылы өтіп, олардың дірілдеуіне және дыбыс шығаруына себеп болған кезде сөйлесуге мүмкіндік береді. Дауыс сымының салдануы сөйлеуге әсер етуден басқа, жөтелді, жұлдыруда қақырық сезімін, жұтынудың қиындауына және сөйлесу кезінде ентігуге әкелуі мүмкін. Негізгі симптом тыныс алуды және әлсіз дауысты көрсетуге бейім болса да, вокалдық паралич белгілері маңыздырақ болуы мүмкін.
- Дауыс сымдарының қозғалысының бұзылуы: Бұл бұзылулар қалқанша безіне операция жасау, қан тамырлары хирургиясы, кеуде қуысына хирургия, омыртқаға операция, тыныс алу түтігін ұзақ немесе травматикалық орналастыру немесе вирустық инфекциядан туындауы мүмкін.
- Ларингофарингеальді рефлюкс (LPR): Бұл жағдайды жүрек айнуы, қышқылдық рефлюкс ауруы немесе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) деп те атайды. Гастроэзофагеальды рефлюкс – тамақ ішкеннен, иілуден, созылғаннан, жаттығудан және жатқаннан кейін пайда болуы мүмкін кеудедегі жану сезімі. ГЕРД асқазанның мазмұны өңешке қайта оралғанда пайда болады. Бұл тамақтың өңештен асқазанға өтуін бақылайтын төменгі өңеш сфинктерінің (LES) клапаны дұрыс жабылмаған кезде орын алуы мүмкін. Бұл жағдайда күйдірудің классикалық белгілері көбірек. Рефлюкс көмейге әсер етіп, жөтел, дауыстың қарлығуы, қабыну және тамақ ауруы сияқты атипиялық белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл жағдайларда ол ларингофарингеальды рефлюкс (LPR) деп аталады. LPR жиі жөтелмен, тамақты тазартумен, артық шырыш пен қақырықпен, тамақтағы түйіршік сезімімен байланысты болуы мүмкін.
- Көмей ісігі: Көмейге әсер ететін көптеген өсінділер қатерлі емес болса да, ісік ісіктері көмейде де өсуі мүмкін. Көмейдің ішкі қабырғалары жалпақ жасушалар деп аталатын жасушалармен қапталған. Көмейдің ісіктерінің барлығы дерлік осы жасушалардан басталады және олар жалпақ жасушалы карциномалар деп аталады. Егер ерте анықталмаса, көмейдің қатерлі ісігі мойынның жақын лимфа түйіндеріне метастаз беруі (тарауы) мүмкін. Темекі шегетіндер шылым шекпейтіндерге қарағанда көмейдің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары. Алкогольді ішетін шылым шегетіндер үшін қауіп одан да жоғары. Бақытымызға орай, егер ерте анықталса, көмей ісігі өте жақсы емделеді.
- Көмейдің стенозы: Бұл жағдай тыртықтан немесе екі жақты (екі жақты) дауыс сымының қозғалмауынан (қозғалыс қабілетсіздігінен) тыныс алу жолының тарылуы болып табылады, бұл тыныс алуда қиындықтар туғызуы мүмкін. Оған бірқатар жағдайлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде гранулематозды полиангиит, ұзақ интубациядан болатын жарақаттық жарақаттар, ятрогендік жағдайлар сияқты аутоиммундық немесе қабыну бұзылыстары — бұл қалқанша безінің хирургиясы — қатерлі (ракты) жағдайлар, прогрессивті неврологиялық дегенеративті жағдайлар немесе сирек кездесетін вирустық инфекциялар.
- Дисфагия: Егер сізде мұндай жағдай болса, жұтыну қиын болуы мүмкін. Дисфагиямен ауыратын кейбір адамдар қатты тағамдарды, сұйықтықтарды немесе тіпті сілекейді жұта алмайды. Бұл сізді дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін, өйткені сіз жеткілікті калорияларды қабылдай алмайсыз. Нашар жұту тамақтың өкпеде немесе өңештің сыртында қалуына әкелетін дисфагия ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін. Дисфагия жұтылу кезінде көмейдің тығыз жабылмауы және жұтқыншақ (тамақ) тамақты өңешке үйлесімді немесе тиімді түрде жылжытпаған кезде болады. Дисфагия жиі инсульттан зардап шеккен адамдарда байқалады, бірақ мойынға операциядан кейін немесе бас және мойын қатерлі ісігіне радиациялық емдеуден кейін де пайда болуы мүмкін. Жұтылу жағдайлары өте күрделі болуы мүмкін және әдетте отоларингология, гастроэнтерология және сөйлеу патологиясын қамтитын мультидисциплинарлық (командалық) тәсілдің пайдасын көреді.
Көмей ауруларына қалай диагноз қойылады?
Көмейдің ауруларын әдетте маман – ларинголог немесе отоларинголог анықтайды. Провайдер сіздің жұлдыруыңыз бен көмейіңізді физикалық тексеруден бастайды. Бұл көлемді (ұшында камерасы бар шағын, икемді түтік тәрізді құрал) немесе тамағыңыздың ішіне қарау үшін қолданылатын айнаны қамтуы мүмкін.
Симптомдарыңызға байланысты провайдеріңіз де қосымша сынақтар жасағысы келуі мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бейнелеу зерттеулері.
-
Биопсиялар.
- Эндоскопиялық (көлемді пайдалану) зерттеулер.
Егер сіздің провайдеріңіз сізде вокалдық паралич болуы мүмкін деп ойласа, диагнозды бастау үшін ауқымды емтихан пайдаланылады. Кейбір жағдайларда сіздің провайдеріңіз көмейдің электромиографиясына (LEMG) тапсырыс бере алады. Бұл сынақ көмей бұлшықеттеріне нервтердің кіруін өлшейді. Ол диагностикалауға және дауыс қатпарының қалпына келетін-келмейтінін болжауға көмектеседі.
Көмей аурулары қалай емделеді?
Көмейге әсер ететін жағдайларды емдеу нұсқалары диагнозыңызға байланысты болуы мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз дауысты теріс пайдаланудан, дұрыс пайдаланбаудан немесе шамадан тыс пайдаланудан туындаса, емдеу аз уақыт аралығында дауысыңызды тыныштандыру сияқты қарапайым болуы мүмкін. Провайдер толық қалпына келтіруге көмектесу үшін дауыс немесе ән терапиясын ұсынуы мүмкін. Бұл терапияны әдетте дефектолог жүргізеді.
Кейбір жағдайларда сіздің жағдайыңызды емдеу үшін демалудан гөрі көбірек қажет болуы мүмкін. Егер сізге көмей ісігі диагнозы қойылса, мысалы, емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия.
-
Сәулелік терапия.
- Химиотерапия.
Сіздің емдеу жоспарыңыз осы терапияның комбинациясын қамтуы мүмкін.
Көмей мен вокалдық сымдардың жағдайын емдеу өте жеке болуы мүмкін. Сіз үшін ең жақсы нұсқа келесі адам үшін жұмыс істемеуі мүмкін. Провайдер сізге ең жақсы емдеу жоспарын анықтаған кезде ескерілетін бірнеше факторларды қамтуы мүмкін:
- Сіздің медициналық жағдайыңыз.
- Сіздің жасыңыз.
- Сіздің мамандығыңыз.
Сіздің медициналық қызмет көрсетуші сіздің жеке емдеу жоспарыңызды жасаған кезде осы факторлардың барлығын ескереді. Провайдермен мақсаттарыңыз бен емдеуіңізге қатысты алаңдаушылықтар туралы сөйлесіңіз. Провайдермен ашық сөйлесу сіздің жағдайыңызды емдеу процесіне көмектеседі.
Көмей ауруларының алдын алу үшін не істеу керек?
Көмейдің аурулары мен басқа да жағдайларының алдын алу үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Оларға мыналар жатады:
- Зиянды өмір салтының әдеттерін жою: Темекіні тастау және ішетін алкоголь мөлшерін азайту көмей ісігінің алдын алуға көмектеседі.
- Даусыңызды ауыртпаңыз: Шамадан тыс пайдалану немесе дұрыс пайдаланбау арқылы дауысыңызды ауыртпау үшін дұрыс күтім жасау полиптер мен түйіндер сияқты жағдайлардың алдын алады. Бұл әсіресе сөйлеуге көп уақыт жұмсасаңыз өте маңызды. Әншілер, мұғалімдер және заңгерлер – бұл жиі сөйлеуден немесе ән айтудан дауысыңызды әлсірететін мамандықтардың мысалдары. Дауысыңызды демалуға, дене шынықтырумен салауатты өмір салтын сақтауға және дауысыңызға зиян тигізетін кез келген тітіркендіргіш факторларды бақылауға уақыт бөлу маңызды. Бұл факторларға аллергия немесе рефлюкс кіруі мүмкін.
Көмейге әсер ететін көптеген жағдайларды емдеуге болады, егер сіз симптомдарды алғаш байқаған кезде дәрігерге хабарлассаңыз. Егер сізде әдеттен тыс нәрсе болса, провайдеріңізге хабарласыңыз, себебі кейбір жағдайлар көмей мен дауысыңызға тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
