Ойық жаралы колит (UC) – тоқ ішектің шырышты қабатында қабыну мен ойық жараларды тудыратын ішектің қабыну ауруы (IBD).
UC бар адамдардың көпшілігінде өмір бойы аурудың белсенділігі мен ремиссия кезеңдері болады. Ерте емдеу қабынуды азайтуға және аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі.
UC үшін дәрілік опциялар мыналарды қамтиды:
- аминосалицилаттар (5-ASA)
- кортикостероидтар
- иммуномодуляторлар
- биологиялық препараттар
- биосимилярлар
UC бар кейбір адамдар, егер дәрі-дәрмектер олардың белгілерін басқаруда тиімді болмаса, хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
UC созылмалы ауру болғандықтан, уақыт өте келе қажеттіліктеріңіздің өзгеруі мүмкін. Бір кездері сіз емдеудің бұрынғыдай жақсы нәтиже бермегенін байқай аласыз. Бұл симптомдардың нашарлауымен немесе жағымсыз жанама әсерлермен өмір сүру керек дегенді білдірмейді.
Бұл сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесудің уақыты келді дегенді білдіреді. Шешім дәрі-дәрмектің дозасын қарапайым реттеу болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жаңа дәрі немесе комбинация жақсы таңдау болуы мүмкін. Немесе хирургиялық нұсқаларыңызды талқылаудың уақыты болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз UC емдеу жоспарын түзету туралы дәрігермен сөйлесетін уақыттың кейбір белгілерін анықтаймыз.
1. Ағымдағы емдеу жоспарыңызды орындауда қиындықтар туындады
UC препаратын тағайындалғандай қабылдау қабынуды азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Бірақ емдеу жоспарын ұстану әрқашан оңай болмауы мүмкін.
Дұрыс дәрі-дәрмекті дұрыс уақытта және дұрыс дозада қабылдау емдеудің тиімділігінің кілті болып табылады. Егер жоспарыңызды орындауда қиындықтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн. Сіз дозаны реттей аласыз немесе өмір салтыңызға жақсырақ сәйкес келетін терапияға ауыса аласыз.
Егер сіз ремиссияда болсаңыз, сізге әлі де дәрі-дәрмек қажет пе деген сұрақ туындауы мүмкін. Бірақ алдымен дәрігермен сөйлеспей, дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату жақсы идея емес. Қолдау дозасына көшу уақыты болуы мүмкін.
Егер сізде дәрі-дәрмектің құнына байланысты қиындықтар туындаса, дәрігер сізге рецепт бойынша көмек көрсету бағдарламалары немесе үнемді болуы мүмкін басқа терапия туралы ақпарат бере алады.
2. Жанама әсерлер проблемаға айналуда
Кез келген дәрі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда оларды азайту үшін қарапайым дозаны түзету жеткілікті. Егер сізде елеулі жанама әсерлер болса, басқа дәріге ауысу уақыты болуы мүмкін.
Дәрігеріңізбен жанама әсерлерді талқылауды әдетке айналдырыңыз. Олардың UC нашарлауына қарсы дәрі-дәрмектің жанама әсерлері екеніне көз жеткізу маңызды. Сіздің белгілеріңіз толығымен басқа нәрсеге байланысты болуы мүмкін.
3. Сізде жиірек немесе ауыр өршулер пайда болады
UC емдеудің негізгі мақсаттарының бірі ауру белсенділігінің өршуін азайту болып табылады. Егер олар жиірек болса немесе өршулер ауырлығы артып жатса, дәрігермен емдеу жоспарын бағалаудың уақыты келді.
Кейде бастапқы терапияға басқа дәрі қосу оны тиімдірек етеді. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз иммуномодуляторға биологиялық препаратты қосуды ұсынуы мүмкін. UC үшін аралас терапия сирек емес.
Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, дәрі-дәрмектер UC бар адамдардың төрттен бірінен үштен біріне дейін симптомдарды басқаруда тиімді емес. Кейбір жағдайларда келесі қадам операцияны қамтуы мүмкін.
4. Қабыну белгілері бар
Сіздің дәрігеріңіз емдеудің тиімділігін бақылау үшін сынақтар тағайындауы мүмкін. Егер сізде ауыр белгілер болмаса да, рентген, КТ, МРТ немесе эндоскопия сияқты сынақтар белсенді қабыну аймақтарын анықтауы мүмкін.
Бұл сіздің қазіргі емдеуіңіз тоқ ішектегі қабынуды азайтуда тиімді емес екендігінің белгісі болуы мүмкін. Басқа терапия тиімдірек болуы мүмкін.
5. Сіз салмақ жоғалтып жатырсыз
Қасақана салмақ жоғалту дұрыс тамақтанбаудың белгісі болуы мүмкін, әсіресе мыналармен бірге болғанда:
- шаршау
- төмен энергия
- бұлшықет массасының жоғалуы
Дұрыс тамақтанбау ішектің қабынуына немесе диарея және жиі дәрет шығару сияқты UC белгілеріне байланысты болуы мүмкін. Бұл сонымен қатар UC емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрілердің жанама әсері болуы мүмкін, мысалы:
- кортикостероидтар
- сульфасалазин
- метотрексат
Дұрыс тамақтанбау – ауыр жағдай, сондықтан себебін дәл анықтау және оны түзету үшін шаралар қабылдау үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды.
6. Нәжісте жиі қан болады
Нәжістегі қан белсенді қабынудың белгісі болуы мүмкін. Бұл тік ішектің немесе тоқ ішектің шырышты қабығындағы жаралардан туындауы мүмкін. Анальды жарықтар немесе геморрой,
Жиі қан кету анемия сияқты басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.
Қанды нәжіс сіздің дәрі-дәрмектің бұдан былай жұмыс істемейтінін білдіруі мүмкін. Басқа дәрі қан кетуді бақылауға көмектесетінін анықтау үшін дәрігермен жұмыс істей аласыз. Сондай-ақ қан жоғалту немесе анемия сияқты ықтимал асқынуларды жою үшін сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Ауыр тік ішектен қан кету кенеттен, ауыр UC белгісі болуы мүмкін, хирургиялық араласуды қажет ететін асқыну. Егер сізде кенеттен ауыр UC бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
7. Сіз кортикостероидтарды жиі қолданасыз
Кортикостероидтар жедел өршуді емдеу үшін қолданылады, өйткені олар күшті және жылдам әрекет етеді. Олар өршуді жеңілдету және сізді ремиссияға жеткізу үшін пайдалы, бірақ оларды техникалық қызмет көрсету үшін дәрі ретінде қолдануға болмайды.
Кортикостероидтар ұзақ мерзімді қолдануға арналмаған, өйткені олар иммундық жүйені басады және елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Жоғарғы қан қысымы
- салмақ қосу
- беттің дөңгелектенуі
- безеу
- ұйқысыздық
- көңіл-күй ауысады
Егер сіз кортикостероидтарға жиі жүгінсеңіз, дәрігеріңізбен емдеу жоспарын қарастыратын уақыт болуы мүмкін. Егер кортикостероидтарды тоқтату симптомдарыңыздың қайталануын тудырса, дәрігер иммуномодуляторлар немесе биологиялық терапия сияқты басқа емдеу әдістерін ұсына алады.
Ала кету
Сізге сәйкес келетін UC емдеуді табу үшін біраз сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін және бұл уақыт өте өзгеруі мүмкін. Сондықтан дәрігермен байланыс жолын ашық ұстау маңызды. Кез келген дәрі-дәрмектің жанама әсерлері немесе жаңа немесе нашарлау белгілері туралы хабарлаңыз.
UC емдеу нұсқалары кеңейе береді, сондықтан істер жақсы жүріп жатса да, кейінгі кездесулерді жалғастыруды ұмытпаңыз. Сіздің дәрігеріңіз ағымдағы емдеуді тексеріп, қажет болған жағдайда жаңасын ұсына алады.
