Полицитемия Вера үшін сынақтан өту

Физикалық емтихан

PV диагнозы әдетте физикалық емтиханның нәтижесі емес. Бірақ сіздің дәрігеріңіз жоспарлы сапар кезінде аурудың белгілерін байқауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз тануы мүмкін кейбір физикалық белгілер – қызыл иектің қан кетуі және теріңіздің қызғылт реңктері. Егер сізде симптомдар болса немесе дәрігеріңіз PV-ге күдіктенсе, олар ұлғайғанын анықтау үшін көкбауыр мен бауырды тексеріп, пальпациялайды.

Қан сынақтары

PV диагностикасы үшін қолданылатын үш негізгі қан анализі бар:

Толық қан санағы (CBC)

CBC қаныңыздағы қызыл және лейкоциттер мен тромбоциттер санын өлшейді. Ол сондай-ақ дәрігерге қандағы гемоглобин деңгейінің қандай екенін айтады.

Гемоглобин – темірге бай ақуыз, ол қызыл қан жасушаларына оттегін өкпеден дененің қалған бөлігіне тасымалдауға көмектеседі. Ал егер сізде PV болса, гемоглобин деңгейі жоғарылайды. Әдетте, қызыл қан жасушалары неғұрлым көп болса, гемоглобин деңгейі соғұрлым жоғары болады.

Ересектерде гемоглобин деңгейі әйелдерде децилитрге 16,0 грамнан (г/дл) жоғары немесе ерлерде 16,5 г/дл PV көрсеткіші болуы мүмкін.

CBC сіздің гематокритті де өлшейді. Гематокрит – қызыл қан жасушаларынан тұратын қанның көлемі. Егер сізде PV болса, қаныңыздың қалыптыдан жоғары пайызы қызыл қан жасушаларынан тұрады. Ересектердегі гематокрит әйелдерде 48 пайыздан жоғары немесе ерлерде 49 пайыздан жоғары болса, PV көрсеткіші болуы мүмкін. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы.

Қан жағындысы

Қан жағындысы сіздің қан үлгісін микроскоп астында қарайды. Бұл қан жасушаларының мөлшерін, пішінін және күйін көрсете алады. Ол миелофиброзға және сүйек кемігінің басқа проблемаларына байланысты болуы мүмкін тромбоциттермен бірге анормальды қызыл және ақ қан жасушаларын анықтай алады. Миелофиброз – сүйек кемігінің ауыр тыртықтары, ол PV асқынуы ретінде дамуы мүмкін.

Эритропоэтин сынағы

Қан үлгісін пайдалана отырып, эритропоэтин сынағы қандағы эритропоэтин гормонының (ЭПО) мөлшерін өлшейді. EPO бүйректеріңіздегі жасушалар арқылы жасалады және сүйек кемігіндегі дің жасушаларына көбірек қызыл қан жасушаларын жасау үшін сигнал береді. Егер сізде PV болса, EPO деңгейі төмен болуы керек. Бұл сіздің EPO қан жасушаларының өндірісін қозғамайды. Оның орнына, А JAK2 гендік мутация қан жасушаларының өндірісін ынталандырады.

Сүйек кемігін тексеру

Сүйек кемігін сынау сіздің сүйек кемігіңіздің қан жасушаларының қалыпты мөлшерін жасайтынын анықтауға мүмкіндік береді. Егер сізде PV болса, сүйек кемігі тым көп қызыл қан жасушаларын жасайды және оларды жасау сигналы өшпейді.

Сүйек кемігін тексерудің екі негізгі түрі бар:

• сүйек кемігінің аспирациясы
• сүйек кемігінің биопсиясы

Сүйек кемігін аспирациялау кезінде сүйек кемігінің сұйық бөлігінің аз мөлшері инемен алынады. Сүйек кемігінің биопсиясы үшін оның орнына сүйек кемігінің қатты бөлігінің аз мөлшері алынады.

Бұл сүйек кемігінің үлгілері гематолог немесе патологтың талдауы үшін зертханаға жіберіледі. Бұл мамандар биопсияларды талдап, нәтижелерін бірнеше күн ішінде дәрігерге жібереді.

JAK2 гені

ашылуы JAK2 ген және оның мутациясы JAK2 V617F 2005 жылы PV туралы білуде және оны диагностикалауда серпіліс болды.

PV бар адамдардың шамамен 95 пайызында бұл генетикалық мутация бар. Мұны зерттеушілер анықтады JAK2 мутациялар басқа қан ісіктері мен тромбоциттер проблемаларында да маңызды рөл атқарады. Бұл аурулар миелопролиферативті неоплазмалар (MPNs) деп аталады.

Генетикалық аномалия сіздің қаныңызда да, сүйек кемігіңізде де анықталуы мүмкін, бұл қан немесе сүйек кемігін алуды қажет етеді.

ашылуына байланысты JAK2 гендік мутация, дәрігерлер CBC және генетикалық сынақ арқылы PV диагнозын оңайырақ қоя алады.

Алып кету

PV сирек кездесетініне қарамастан, қан анализін алу ерте диагностика мен емдеудің ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде PV бар екенін анықтаса, ауруды басқарудың жолдары бар. Дәрігер сіздің жасыңызға, аурудың өршуіне және жалпы денсаулығыңызға байланысты ұсыныстар береді.