Ревматоидты васкулит туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Ревматоидты васкулитке не себеп болады?

RV-ге не себеп болатыны анық емес. Ревматоидты артрит аутоиммунды ауру болғандықтан, кейбір зерттеулер иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясы RV тудыруы мүмкін деп болжайды. Ең алдымен буындарыңызға әсер ететін РА-дан айырмашылығы, RV сіздің денеңіздің өз қан тамырларына шабуыл жасап, қабынуды және басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Генетика, инфекциялар және дәрілік реакциялар да өздігінен немесе кейбір комбинацияда рөл атқаруы мүмкін. RV себептері немесе қоздырғыштары туралы қосымша зерттеулер қажет.

Кім ревматоидты васкулитпен ауырады?

РА бар адамдардың 1%-дан азы RV дамытады. Бұл көрсеткіш төмендеуін жалғастыруда РА емдеуі жақсарған сайын. Дегенмен, егер сізде 10 жыл немесе одан да көп уақыт бойы ауыр РА болған болсаңыз, бұл жағдайға ең көп қауіп төнеді.

Ұзақ мерзімді РА-дан басқа, RV үшін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

• темекі шегу
• қандағы ревматоидты факторға қарсы антиденелер деңгейінің жоғары болуы (иммундық жүйеңіз сау тіндерге шабуыл жасайтын ақуыздар)
• ревматоидты түйіндердің болуы (тері астындағы буындардың жанында қатты түйіршіктер)

• Фельти синдромы (РА, лейкоциттер санының төмендеуі және көкбауырдың ұлғаюы)

РА және оның көптеген асқынулары болса да әлдеқайда жиі кездеседі әйелдерде RV болып табылады екі еседен астам еркектерде жиі кездеседі.

Ревматоидты васкулиттің белгілері қандай?

RV кейбір жалпы белгілері де РА-ға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• шаршау
• аппетит жоғалту
• салмақ жоғалту
• безгек
• бұлшықет әлсіздігі

RV кезінде бұл белгілер ауыррақ болуы мүмкін.

RV локализацияланған симптомдары сіздің денеңіздің кез келген жерінде, соның ішінде ішкі органдарда пайда болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• кеуде ауыруы немесе тыныс алудың қысқа болуы, егер RV жүрекке немесе өкпеге әсер етсе
• асқазан-ішек жүйесіне әсер етсе, асқазанның ауыруы
• көздің қызаруы немесе көру қабілетінің нашарлауы, егер бұл сіздің көзіңізге әсер етсе

RV әдетте мына аймақтарға әсер етеді:

Тері

RV тері астындағы қан тамырларына әсер етіп, көрнекі өзгерістерді тудыруы мүмкін. Байқауыңыз мүмкін:

• қызыл, ауыратын бөртпелер, әсіресе аяқтарыңызда
• күлгін көрінетін көгерулер

• жаралар (ашық жаралар)

Перифериялық нервтер

Перифериялық нервтер – бұл сіздің миыңыз бен жұлыныңыздан тыс жүйкелер. RV сіздің денеңіздің кез келген жерінде осы нервтерге әсер ететін қабынуды тудыруы мүмкін. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:

• ұю
• шаншу
• әлсіздік

Сіз мұны қолдарыңыз бен аяқтарыңызда сезінесіз.

Саусақтар мен саусақтар

Саусақтарыңыз бен саусақтарыңыздың ұштарында өте ұсақ қан тамырлары бар. RV бұл тамырларға әсер еткенде, бұл бөліктерге қан ағымына әсер етуі мүмкін. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:

• саусақтарыңыздың ұштарында кішкентай, шұңқырлы жерлер.
• бір немесе бірнеше тырнақ айналасында жаралар (ашық жаралар).
• саусақтар мен саусақтардың некрозы (тіндердің өлуі).

Сондай-ақ саусақтарыңыз бен саусақтарыңызда перифериялық нервтердің зақымдануынан ұю мен қышу пайда болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Егер сізде РА болса және RV белгілері болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Ішкі ағзаларға васкулит немесе қабыну әсер етсе, сирек кездесетін, ауыр және өмірге қауіп төндіретін RV асқынулары болуы мүмкін.

Дәрігерлер ревматоидты васкулитті қалай анықтайды?

Егер сізде РА болса, дәрігер сіздің физикалық белгілеріңізге негізделген RV диагнозын қоюы мүмкін. Олар сіздің денеңізді бөртпе, шұңқыр, жаралар және тіндердің некрозының белгілерін тексереді.

RV растау үшін арнайы диагностикалық сынақ жоқ. Дегенмен, дәрігер диагнозды растауға көмектесетін сынақтарды жүргізе алады. Тестілеу қант диабеті сияқты ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды жоққа шығарады.

Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қабынудың жоғары деңгейін көрсетуі мүмкін антиденелер мен ақуыздарды тексеру үшін қан анализі
• ақуыздарды, қантты және басқа заттарды тексеру үшін зәр анализі
• кеуде рентгені, КТ, МРТ және ангиограмма (қан тамырларының ішін көруге мүмкіндік беретін бояуды қолданатын әдіс) сияқты бейнелеу сынақтары
• электрокардиограмма (ЭКГ)
• тіннің зақымдануы мен қабыну белгілерін тексеру үшін тіннің биопсиясы

• эндоскопия (асқазан-ішек симптомдары үшін)

• жүйке зақымдануын тексеру және жүйке қызметін тексеру үшін жүйке өткізгіштік сынағы

Ревматоидты васкулиттің емі қандай?

RV емдеу әдістері қан тамырларының зақымдану дәрежесіне байланысты болуы мүмкін. Дәрігер сіздің денеңіздің қай бөліктеріне әсер ететінін де қарастырады.

Кейбір РА препараттары RV симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Оларға кейбір биологиялық емдеу және ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар (DMARDs) кіреді.

Егер RV белгілері саусақ ұшымен шектелсе, дәрігер преднизон сияқты кортикостероидтарды тағайындай алады. Бұл аймақтағы қабынуды және инфекцияның ықтималдығын азайтады.

Кеңірек таралған RV симптомдары кортикостероидтар мен иммуносупрессанттарды қолдануды қажет етуі мүмкін. Иммуносупрессанттар сіздің иммундық жүйеңіздің сау тіндерге, буындарға және тамырларға шамадан тыс реакциясын тоқтатады.

Егер RV ішкі ағзаларға әсер ететін болса, емдеу стероидтерді, биологиялық препараттарды және циклофосфамид сияқты химиотерапиялық препараттарды қамтуы мүмкін.

Симптомдарыңыз қаншалықты дамыған болса да, емхана дәрігері жеңілдікті қамтамасыз ету үшін сізбен емдеу жоспарында жұмыс істейді. Бірақ емдеу тиімді болса да, қайталануы мүмкін.

Симптомдарды сезінбесе де, сіздің белгілеріңізді және жалпы денсаулықты бақылауды жалғастыру маңызды болады. Дәрігеріңізбен байланыста болыңыз және жаңа белгілер пайда болса, оларға хабарлаңыз.

Ревматоидты васкулиттің қандай асқынуы мүмкін?

RV ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сирек болса да, бұл асқынулар РВ ішкі ағзаларға, соның ішінде жүрекке әсер етуінің нәтижесі болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• инсульт
• жүрек ұстамасы
• бүйрек жеткіліксіздігі

• атеросклероз (артерияларыңызда бляшкалар)

• ішек ишемиясы (ішектерге қан ағымының шектелуі)

• ирит (көздің қабынуы)

• перикардит (жүрек айналасындағы қабыну)

• плеврит (өкпенің айналасындағы қабыну)

• фиброзды альвеолит (өкпеңіздің ауа қапшықтарының қабынуы)

• аритмия (тұрақты емес жүрек соғысы)

Мен ревматоидты васкулит қаупін болдырмауға немесе азайтуға бола ма?

Ұзақ мерзімді РА болуымен қатар, темекі шегу RV үшін ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату бағдарламасы туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Темекі шегуден бас тарту – RV алдын алу немесе азайтудың ең жақсы тәсілі.

Сондай-ақ РА препараттарын тағайындалғандай қабылдау өте маңызды. Бұрыннан бар белгілердегі өзгерістер немесе кез келген жаңа белгілер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

Ерте емдеу RV әсерін және таралуын азайтуға көмектеседі.

Ревматоидты васкулитпен ауыратын адамдардың болжамы қандай?

Жақсартылған РА емдеуінің арқасында RV ондаған жылдар бұрынғыға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Дегенмен, ол РА үшін ықтимал ауыр асқыну болып қала береді.

Сіздің көзқарасыңызды анықтайтын ең маңызды фактор – бұл RV сіздің ішкі ағзаларыңызға қаншалықты әсер етеді. Сарапшылар жүйелік RV (сізде бүкіл денеңізде симптомдар бар дегенді білдіреді) нашар көзқараспен байланыстырыңыз.

Ең алдымен саусақтарыңызға әсер ететін жұмсақ RV оңай емделеді және тамаша көзқарасқа ие.

Неғұрлым ауыр РВ-ны тұрақты дәрі-дәрмекпен басқаруға болады. Бірақ ол сондай-ақ зиянды немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Ерте диагностика және емдеу, темекі шекпеумен біріктірілген, RV бар адамдар үшін ең оң көзқарасты қамтамасыз етуге көмектеседі.

Ревматоидты васкулит (РВ) ұзақ мерзімді ревматоидты артриттің (РА) ықтимал асқынуы болып табылады. Егер сізде 10 жыл немесе одан да көп уақыт бойы РА болса немесе темекі шегетін болсаңыз, сіз ең үлкен қауіп тобындасыз.

Бұл жағдайдың белгілері жеңілден өмірге қауіп төндіретінге дейін өзгереді. Егер сізде РА болса және RV белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Ерте емдеу ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.