Бласт-криз созылмалы миелоидты лейкоздың (КМЛ) үшінші кезеңі және емдеудегі ең қиыны болып табылады. Мақсатты терапияның жаңа түрлері СМЛ-ның барлық кезеңдеріндегі адамдардың емделуін және көзқарасын жақсартты.
Созылмалы миелоидты лейкоз (CML) – бұл шамамен құрайтын қан ісігінің бір түрі
- ақ қан жасушаларының кейбір түрлері
- қызыл қан жасушалары
- тромбоциттер
CML сіздің денеңізде жарылыс деп аталатын тым көп қалыптан тыс және жетілмеген қан жасушаларының пайда болуына әкеледі. Бұл қалыпты емес жасушалар сау қан жасушаларының өндірісін тоқтата алады.
Дәрігерлер қатерлі ісіктің көптеген түрлері сияқты CML сатысын жасамайды, оның орнына денеңіздің қанша анормальды жасушалар шығаратынына байланысты оны үш фазаға бөледі:
- созылмалы кезең
- жеделдетілген фаза
- жарылыс дағдарысы
Жарылыс дағдарысы – CML үшінші кезеңі және емдеу ең қиын. Тирозин ингибиторлары деп аталатын мақсатты терапия түріндегі соңғы жетістіктер жалпы CML бар адамдардың болжамын айтарлықтай жақсартты және жарылыс дағдарысындағы адамдардың болжамын біршама жақсартты.
CML-дегі жарылыс дағдарысы, оның қалай анықталғаны, оның белгілері және оны емдеу әдісі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
CML-дегі жарылыс дағдарысы дегеніміз не?
Жарылыс дағдарысы – CML үшінші кезеңі.
CML баяу дамиды. Бұл ісіктің көптеген түрлері сияқты кезеңді емес. Дәрігерлер екіге бөледі
Созылмалы кезең
Созылмалы кезеңдегі адамдарда аз болады
Жеделдетілген кезең
Жеделдетілген кезең әдетте шамамен 3 айдан 9 айға дейін созылады.
Егер оларда артық болса, адамдар жеделдетілген фазада
- безгек
- нашар тәбет
- салмақ жоғалту
туралы
Жарылыс дағдарысы
Жарылыс дағдарысы – үшінші кезең және емдеу ең қиын. Бұл фазада қатерлі ісік жедел миелоидты лейкоз (AML) деп аталатын лейкоздың агрессивті түрі сияқты әрекет ете бастайды. туралы
Қан мен сүйек кемігінің үлгілерінде қандай жіктеу жүйесінің қолданылғанына байланысты 20% немесе 30% артық жарылыстар болса, сіз жарылыс дағдарысында деп есептелесіз. The
Симптомдар әдетте алдыңғы фазаларға қарағанда ауыр және лейкемия таралуы мүмкін
- лимфа түйіндері
- сүйектер
- тері
- аталық без
- жүйке жүйесі
Жарылыс дағдарысындағы AML және CML
AML – лейкоздың агрессивті түрі. Жарылыс дағдарысындағы CML AML сияқты әрекет етуі мүмкін, бірақ сізде қандай лейкемия бар екенін анықтау емдеудің ең жақсы нұсқаларын таңдау үшін маңызды.
Дәрігерлер оларды Филадельфия хромосомасы деп аталатын белгілі бір генетикалық мутацияны анықтау арқылы ажырата алады, ол CML бар барлық дерлік адамдарда бар, бірақ AML бар адамдар арасында сирек кездеседі.
AML туралы көбірек біліңіз.
СМЛ-да жарылыс дағдарысының белгілері немесе көрсеткіштері қандай?
Жарылыс дағдарысы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- тудыруы мүмкін анемия
- шаршау
- әлсіздік
- бозару
- бас айналу
- жеңіл бассыздық
- жиі инфекциялар
- безгек
- ішіңіздегі нәзіктік
- ентігу
- іш ауруы
- қалыпты емес қан кету немесе көгеру
- нашар тәбет
- абайсызда салмақ жоғалту
- сүйек ауруы
Қан және басқа сынақтар келесі белгілерді анықтауы мүмкін:
- жоғары лейкоциттер саны
- тромбоциттер саны өте жоғары немесе төмен
- басқа мүшелерге тараған бласт жасушалары
- қатерлі ісік жасушаларында жаңа хромосомалық ауытқулар
СМЛ-дағы жарылыс дағдарысы қалай емделеді?
Жарылыс дағдарысында CML-ді қалай емдеу керектігін шешкен кезде дәрігерлер қарастырады
- емдеуден кейін ісік қайта оралды ма
- Сізде қалыптан тыс миелоидты жасушалардың немесе қалыптан тыс миелоидты және лимфоидты жасушалардың жоғары деңгейі бар ма
- Сіз қандай тирозинкиназа тежегіштеріне ұшырадыңыз
- BCR-ABL1 генінің мутациясы бар ма
- Сіз қарқынды химиотерапияға және дің жасушаларын трансплантациялауға үміткерсіз бе
сәйкес
- тирозинкиназа тежегішімен мақсатты терапия
- химиотерапияның жоғары дозалары
- дің жасушаларын трансплантациялау
- симптомдарды жеңілдету немесе өмір сапасын жақсарту үшін химиотерапия
- жаңа емнің клиникалық сынағы
Тирозинкиназа ингибиторлары емдеуді және болжамды жақсартады
Тирозинкиназа ингибиторларының дамуы соңғы уақытта емдеуде төңкеріс жасады
Сіз қабылдауға болатын тирозинкиназа ингибиторлары мыналарды қамтиды:
- иматиниб (Глеевец)
- дасатиниб (Sprycel)
- босутиниб (босулиф)
- понатиниб (Iclusig)
CML үшін кезең бойынша емдеу нұсқалары туралы көбірек біліңіз.
CML-дегі жарылыс дағдарыс кезеңіне өткен адамның болжамы қандай?
CML үшін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі жоғарылады
CML жарылыс дағдарысы фазасындағы адамдар алдыңғы фазалардағы адамдарға қарағанда нашар болады. Ішінде
Зерттеушілер озық CML-ді қалай емдеуге болатынын зерттеуді жалғастыруда және өмір сүру деңгейі болашақта арта түсуі мүмкін.
Жарылыс дағдарысы – CML соңғы кезеңі. Егер сүйек кемігінде және қан үлгілерінде 20% немесе 30% -дан астам қалыптан тыс жасушалар болса, дәрігер жарылыс дағдарысын диагноз қоюы мүмкін.
Мақсатты терапия деп аталатын түрі CML бар адамдардың көзқарасын күрт жақсартты. Тирозинкиназа тежегіштері көбінесе жалғыз немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
