Апгар бағасы: не білу керек

Апгар көрсеткіші – дәрігерлер мен медбикелер жаңа туған нәрестелерді туғаннан кейін бір минут және бес минуттан кейін бағалау үшін қолданатын баллдық жүйе.

Доктор Вирджиния Апгар жүйені 1952 жылы жасап, оның есімін адам алатын бес санаттың әрқайсысы үшін мнемоника ретінде пайдаланды. Сол уақыттан бері бүкіл әлемдегі медицина мамандары жаңа туған нәрестелерді өмірінің алғашқы сәтінде бағалау үшін баллдық жүйені пайдаланады.

Медицина мамандары бұл бағалауды жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайының күйін жылдам хабарлау үшін пайдаланады. Төмен Апгар ұпайлары нәрестенің тыныс алуына қосымша көмек сияқты ерекше күтімді қажет етуі мүмкін.

Әдетте туылғаннан кейін медбике немесе дәрігер босану бөлмесіне Апгар ұпайларын жариялауы мүмкін. Бұл барлық медициналық қызметкерлерге нәрестенің жағдайын білуге ​​мүмкіндік береді, тіпті кейбір медициналық қызметкерлер анасына қарайтын болса да.

Ата-ана бұл сандарды естігенде, олар медициналық провайдерлер қолданатын әртүрлі бағалаулардың бірі екенін білуі керек. Басқа мысалдарға жүрек соғу жиілігін бақылау және кіндік артериясының қан газдары кіреді. Дегенмен, Apgar көрсеткішін тағайындау басқаларға нәрестенің туылғаннан кейін бірден жағдайын түсінуге көмектесетін жылдам әдіс болып табылады.

Apgar баллдық жүйесі бес санатқа бөлінеді. Әрбір санат 0-ден 2 ұпайға дейін бағаланады. Бала ең көбі 10 жалпы ұпай алады. Алайда нәресте өмірінің алғашқы бірнеше сәтінде сирек 10 ұпай жинайды. Бұл нәрестелердің көпшілігінде туылғаннан кейін бірден қолдары немесе аяқтары көк болады.

A: Белсенділік/бұлшықет тонусы

• 0 ұпай: ақсап немесе иілгіш
• 1 ұпай: аяқ-қолдары бүгілген
• 2 ұпай: белсенді қозғалыс

P: пульс/жүрек соғу жиілігі

• 0 ұпай: жоқ
• 1 ұпай: минутына 100 соққыдан аз
• 2 ұпай: минутына 100 соққыдан жоғары

G: Қыры (нәрестенің мұрнын сору сияқты ынталандыруға жауап беру)

• 0 ұпай: жоқ
• 1 ұпай: стимуляциямен бет қимылы/тырмау
• 2 ұпай: жөтел немесе түшкіру, жылау және тітіркену арқылы аяқтың тартылуы

A: Сыртқы түрі (түс)

• 0 ұпай: көгілдір, көкшіл-сұр немесе толығымен бозғылт
• 1 ұпай: денесі қызғылт, бірақ аяғы көк
• 2 ұпай: барлығы қызғылт

R: Тыныс алу/тыныс алу

• 0 ұпай: жоқ
• 1 ұпай: ретсіз, әлсіз жылау
• 2 ұпай: жақсы, қатты айқай

Апгар ұпайлары бір және бес минутта жазылады. Себебі бір минутта нәрестенің ұпайлары төмен болса, медициналық қызметкер араласуы мүмкін немесе күшейтілген араласулар әлдеқашан басталған.

Бес минутта нәресте жақсы жақсарды. Бес минуттан кейін ұпай өте төмен болса, медициналық қызметкерлер 10 минуттан кейін ұпайды қайта бағалай алады. Дәрігерлер кейбір нәрестелерде Апгар ұпайлары төмен болуы мүмкін деп күтеді. Оларға мыналар жатады:

• шала туылған нәрестелер
• кесарь тілігі арқылы туылған нәрестелер
• қиын босанған нәрестелер

Бес минуттан кейін 7-ден 10-ға дейінгі ұпай «сенімді». 4-тен 6-ға дейінгі балл «орташа қалыпты емес».

0-ден 3-ке дейінгі балл қатысты. Бұл әдетте тыныс алуға көмектесетін араласудың жоғарылауы қажет екенін көрсетеді. Ата-ана медбикелердің баланы қатты құрғатып жатқанын немесе маска арқылы оттегін жеткізіп жатқанын көруі мүмкін. Кейде дәрігер, акушер немесе медбике қосымша көмек алу үшін науқасты неонатальды қарқынды терапия балабақшасына ауыстыруды ұсына алады.

Көптеген дәрігерлер қарастырмаңыз Apgar бағалау жүйесі мінсіз болуы керек. Бұл бағалау жүйесінде Құрама-Апгар баллы сияқты модификациялар бар. Бұл бағалау жүйесі нәрестенің Апгар көрсеткішін ғана емес, сонымен қатар нәресте қабылдаған араласуды сипаттайды.

Біріктірілген-Апгар баллының максималды баллы – 17, ол ешқандай араласуларды қабылдамаған және барлық ұпайларды алған нәрестені көрсетеді. 0 балл нәрестенің араласуға жауап бермегенін көрсетеді.

Апгар көрсеткішінің медициналық провайдерлерге нәресте туылғаннан кейін бірден қалай екенін түсінуге көмектесу маңызды болғанымен, бұл балл баланың ұзақ уақыт бойы қаншалықты сау екеніне ешқандай қатысы жоқ.

Сондай-ақ, адам нөмірді тағайындайтындықтан, Apgar баллы субъективті болып табылады. Біреу балаға «7» алса, екіншісі балаға «6» деген баға бере алады. Сондықтан Апгар көрсеткіші жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайын бағалау үшін қолданылатын бірнеше бағалаудың бірі ғана.