Іштің ауыруы мен арқадағы ауырсынудың бір мезгілде пайда болуы көптеген адамдарды алаңдатуы мүмкін. Іштің ауыруы мен арқаның ауыруы бірге бүйрек тастары, омыртқа проблемалары, өт қабының қабынуы немесе басқа себептерден туындауы мүмкін. Міне, ең көп таралған себептер.
Іштің ауыруы мен арқадағы ауырсыну бірге пайда болған кезде, бұл ішкі органдардың, тірек-қимыл аппаратының проблемаларын немесе жүйелік жағдайларды көрсетуі мүмкін. Ауырсынудың ауырлығы, орны және уақыты негізгі себеп туралы маңызды мәліметтерді бере алады.
Арқадағы ауырсынумен бірге іштің ауырсынуының жалпы себептері
1. Асқазанның ойық жарасы
Асқазанның ойық жарасы – асқазан қышқылының әсерінен эрозия нәтижесінде асқазанның, аш ішектің немесе өңештің шырышты қабатында дамитын жаралар. Ойық жара асқазанның немесе он екі елі ішектің артқы қабырғасында орналасса, ауырсыну жақын маңдағы нервтердің, мысалы, целиак плексусының тітіркенуіне немесе тартылуына байланысты арқаға тарауы мүмкін.
Асқазан жарасының белгілері:
- Көбінесе тамақтан кейін іштің жануы немесе кеміруі
- Ортаңғы немесе жоғарғы арқаға таралатын ауырсыну
- Іштің кебуі, жүрек айнуы немесе құсу
- Қан кету кезінде қара түсті нәжіс
Асқазан жарасының диагностикасы:
- Ойық жараларды визуализациялау үшін эндоскопия
- H. pylori іздестіру үшін мочевинаның тыныс алу сынағы немесе нәжістің антигені сынағы
- Қан кетуден туындаған анемияны болдырмау үшін қан анализі
Асқазан жарасын емдеу:
- Асқазанның қышқылдығын төмендету үшін протонды сорғы ингибиторлары (PPI).
- H. pylori инфекциясын емдеуге арналған антибиотиктер
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) және алкогольді қабылдаудан бас тарту
- Ащы тағамдар сияқты тітіркендіргіштерді болдырмау үшін диетаны түзету
2. Өт қабындағы тастар
Өт тастары – өт қабындағы ас қорыту сұйықтығының қатайған шөгінділері. Өт тастары өт жолдарын бітеп тастаса, өт қабында қысымның жоғарылауына әкеледі. Бұл қысым іш пен арқа арасындағы ортақ жүйке жолдарына байланысты арқаға, әсіресе оң жақ иық пышағы астына таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Өт тастарының белгілері:
- Іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде кенет, күшті ауырсыну
- Оң жақ иыққа немесе арқаға таралатын ауырсыну
- Жүрек айну және құсу
- Өт ағымы бұзылса, сарғаю
Өт тастарының диагностикасы:
- Өт қабындағы тастарды анықтау үшін ультрадыбыстық
- Бауыр қызметін тексеру үшін қан анализі
- Толығырақ бейнелеу үшін CT немесе MRI
Өт тастарын емдеу:
- Дәрілермен ауырсынуды емдеу
- Қайталанатын жағдайларға холецистэктомия
- Тастарды ерітуге арналған өт қышқылы таблеткалары сияқты хирургиялық емес опциялар (аз таралған)
3. Панкреатит
Панкреатит көбінесе өт қабындағы тастар немесе алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындайды. Ұйқы безі артқы жағында орналасқан және қабыну осы аймақтағы нервтерді тітіркендіреді, бұл арқаға таралатын ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, панкреатит кезінде шығарылатын ас қорыту ферменттері тіндердің қабынуын күшейтуі мүмкін.
Панкреатиттің белгілері:
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты, тұрақты ауырсыну
- Арқаға тарайтын ауырсыну, тамақ ішкен кезде күшейеді
- Қызба, жүрек айну және құсу
- Майлы, жағымсыз иісті нәжіс (созылмалы панкреатит)
Панкреатиттің диагностикасы:
- Ұйқы безінің ферменттерін (амилаза және липаза) өлшеуге арналған қан анализі
- Іштің ультрадыбыстық немесе КТ сканерлеуі
- Егжей-тегжейлі бейнелеу үшін эндоскопиялық ультрадыбыстық
Панкреатитті емдеу:
- Ауыр жағдайларды емдеу, ылғалдандыру және тамақтануды басқару үшін ауруханаға жатқызу
- Алкоголь мен майлы тағамдардан бас тарту
- Өт тастары сияқты негізгі мәселелерді шешуге арналған хирургия немесе эндоскопиялық процедуралар
4. Бүйрек тастары
Бүйрек тастары бүйректегі минералды және тұзды шөгінділерден пайда болады. Тас несепағарға ауысқанда, ол зәр шығару жолдарының бітелуіне және тітіркенуіне байланысты қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауырсыну көбінесе іштің төменгі бөлігінен төменгі арқаға таралады, себебі бұл аймақтар арасындағы ортақ нерв жеткізілімдері.
Бүйрек тастарының белгілері:
- Төменгі арқадағы немесе іштегі өткір ауырсыну
- Толқындар түрінде келетін және қарқындылығы өзгеретін ауырсыну
- Зәрдегі қан
- Жүрек айнуы, құсу және жиі зәр шығару
Бүйрек тастарының диагностикасы:
- Тастарды анықтау үшін КТ немесе рентгенография
- Қан немесе инфекцияны тексеру үшін зәр анализі
- Бүйрек қызметіне қан анализі
Бүйрек тастарын емдеу:
- NSAID немесе опиоидтермен ауырсынуды жеңілдету
- Кішкентай тастарды несеп арқылы өткізуге көмектесетін сұйықтықты тұтынуды арттыру
- Үлкенірек бүйрек тастарын бұзу үшін экстракорпоральды соққы толқыны литотрипциясы (ESWL)
- Күрделі жағдайларда уретероскопия немесе хирургия
5. Тітіркенген ішек синдромы
Тітіркенген ішек синдромы – ішек моторикасының өзгеруімен және ішектің жоғары сезімталдығымен сипатталатын функционалды асқазан-ішек ауруы. Тітіркенген ішек синдромынан іштің ауырсынуы ішек пен жүйке жүйесі арасындағы күрделі өзара әрекеттесуге байланысты, соның ішінде висцеральды-соматикалық рефлекстің қатысуымен арқада сезілуі мүмкін.
Тітіркенген ішек синдромының белгілері:
- Іштің ауырсынуы дефекация арқылы басылады
- Ауырсыну кейде төменгі арқаға таралады
- Диарея, іш қату
- Іштің кебуі және шамадан тыс газ
Тітіркенген ішек синдромының диагностикасы:
- Симптомдарға және басқа ауруларды алып тастауға негізделген
- Тітіркенген ішек синдромының Рим IV критерийлері
- Инфекцияларды, целиак ауруын немесе ішектің қабыну ауруларын жоққа шығаруға арналған сынақтар
Тітіркенген ішек синдромын емдеу:
- Диеталық өзгерістер (мысалы, төмен FODMAP диетасы)
- Спазмолитикалық препараттар
- Пробиотиктер мен талшықты қоспалар
- Стрессті басқару әдістері
Медициналық көмекке қашан жүгіну керек?
Біріктірілген асқазан ауруы мен арқа ауруы өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, мысалы, іштің аорта аневризмасының жарылуы немесе асқазан-ішек жолдарының перфорациясы. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кенеттен, қатты ауырсыну
- Жоғары қызба
- Тұрақты құсу немесе тамақты ұстай алмау
- Қанды нәжіс немесе құсу
- Сананың жоғалуы немесе өте әлсіздік
Асқазан ауруы мен арқадағы ауырсыну әртүрлі себептерден туындауы мүмкін. Ескерту белгілерін ерте тану және ерте медициналық көмекке жүгіну тиімді емдеу үшін өте маңызды.
