Белсенді және белсенді емес көп склероз (MS) туралы жиі қойылатын сұрақтар мен жауаптар

Белсенді және белсенді емес МС арасындағы негізгі айырмашылық – клиникалық белсенділіктің болуы. Клиникалық белсенділік симптомдардың қайталануын білдіреді.

Белсенді MS дегеніміз не?

Белсенді MS – бұл симптомдардың кенеттен пайда болуы болып табылатын қайталануларды сезіну. «Белсенді» MS МРТ-да қабыну немесе басқа өзгерістер болған кезде де болуы мүмкін. Шабуылдар, қайталанулар немесе өршу орын алады қайталанатын MS-де.

Белсенді емес MS нені білдіреді?

Белсенді емес MS – бұл соңғы белсенділіктің белгілері болмаған кезде. Сіз қайталанулар арасында болуыңыз мүмкін және сіздің МРТ қабыну аймақтары сияқты жаңа белсенділікті көрсетпеуі мүмкін. Бұрынғы шабуылдардың нәтижесінде сіз әлі де MS белгілерін сезінуіңіз мүмкін, бірақ ауру клиникалық белсенді деп саналмайды.

Уақыт өте келе симптомдардың баяу және тұрақты нашарлауы «прогрессивті» MS болып табылады. Бұл бастапқы прогрессивті МС-да болуы мүмкін, онда адам шабуылдар немесе қайталанулар болмайды.

Бастапқы прогрессивті MS кезінде сіз кейбір симптомдарды жеңілдетуіңіз мүмкін, бірақ бұл жеңілдік әдетте шамалы және қысқа мерзімді болады.

Прогрессия екіншілік прогрессивті MS-де де болуы мүмкін. Мұны бастан кешіретін адамдарда әдетте қайталанатын MS бар, бірақ жағдай симптомдары біртіндеп нашарлайтын прогрессивті түрге айналды.

Иә, MS белсенді және «прогрессивті» болуы мүмкін. Прогрессивті MS бар адам рецидивтерді сезінуі мүмкін, бұл жағдай әлі де белсенді екенін көрсетеді. Оларда шабуылдар немесе кескін сканерлеуінде жаңа клиникалық әрекеттің дәлелі болуы мүмкін. Сонымен қатар, олардың белгілері әлі де дамып, күшейе түсуде.

MS белгілері және жағдайдың ағымы өзгереді жеке адамдар арасында көп, сондықтан нақты көзқарас беру қиын.

Бастапқы үдемелі MS және қайталама үдемелі MS кезінде жағдайға байланысты өзгерістер уақыт өте келе біртіндеп және тұрақты түрде нашарлайды. Бұл тұрақты белгілерді тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, қайталанулар симптомдар жақсарғанға дейін біраз уақыт бойы көбірек белгілерді сезінуге әкелуі мүмкін. Дәрігер жаңа симптомдардың пайда болу кезеңін рецидив ретінде қарастыруы үшін ол кем дегенде 24 сағатқа созылуы және алдыңғы шабуылдан кейін 30 күннен кем болмауы керек.

Рецидивтер әр уақытта әртүрлі белгілерге ие болуы мүмкін және ауырлық дәрежесінде әртүрлі болуы мүмкін.

Бар сияқты емі жоқ MS үшін дәрігерлер рецидивтердің ауырлығын төмендетуге және прогрессияны бәсеңдетуге бағытталған емдеуді ұсынады. Белсенді MS немесе прогрессиясы бар MS үшін дәрігер тағайындай алатын кейбір емдеу әдістері бар.

Белсенді МС

Кімге емдеу MS шабуылдары, опциялар мыналарды қамтиды:

• Көктамыр ішіне (IV) метилпреднизолон немесе пероральді кортикостероидтар: Бірнеше күн ішінде мұндай емдеу адамға шабуылдан тезірек қалпына келтіруге көмектеседі.
• Плазмаферез: Бұл кортикостероидтарға жауап бермейтін адамдарға арналған. Ол адамның денесінен қан плазмасын алып тастауды және орнына плазманы қайта қоюды қамтиды.

Жағдайға байланысты қабынуды тоқтатуға көмектесетін қайталанатын MS үшін басқа емдеу әдістері бар. Бұл MS-тің ерте кезеңдерінде басталған кезде ең тиімді және жағдайды ұзақ мерзімді басқаруға арналған:

• Инъекциялық емдеу әдістері: Оларға бета интерферон препараттары (Avonex, Betaseron) немесе глатирамер ацетаты (Копаксон) жатады.
• Инфузиялық емдеу: Оларға натализумаб (Тисабри), окрелизумаб (Окревус), алемтузумаб (Лемтрада), офатумумаб (Кесимпта) және ублитуксимаб (Бриумви) жатады.
• Ауызша емдеу: Оларға финголимод (Гиленя), диметил фумарат (Текфидера), терифлуномид (Аубагио) және кладрибин (Мавенклад) кіреді.

Прогрессиямен MS

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) MS прогрессивті түрлерін емдеу үшін мақұлдаған бірнеше дәрі бар:

• бастапқы прогрессивті MS үшін окрелизумаб (Ocrevus).
• Екінші прогрессивті MS үшін митоксантрон (Новантрон).
• дироксимель фумараты (Vumerity) қайталама прогрессивті MS және қайталанатын қайталама прогрессивті MS үшін.
• сипонимод (Майзент) қайталама үдемелі MS және қайталанатын екіншілік прогрессивті МС үшін.
• белсенді (қайталанатын) қайталама прогрессивті MS үшін глатирамер ацетаты (Копаксон).
• натализумаб (Tysabri)белсенді (қайталанатын) қайталама прогрессивті МС үшін.
• alemtuzumab (Campath және Lemtrada) белсенді (қайталанатын) қайталама прогрессивті MS үшін.
• офатумумаб (Кесимпта) белсенді (қайталанатын) қайталама прогрессивті MS үшін.
• белсенді (қайталанатын) қайталама прогрессивті MS үшін ublituximab (Briumvi).

Сондай-ақ көптеген емдеу және емдеу әдістері болуы мүмкін Көмектесіңдер атаксияға арналған рецепт бойынша дальфампридин (Ампира) және тремор үшін клоназепам (Клонопин) сияқты MS белгілері бар.

Өмір салты терапиясы да MS басқаруында маңызды рөлге ие болуы мүмкін. Йога және созылу, мысалы, бұлшықет спазмы сияқты белгілерді басқаруға көмектеседі.

Егер сізде MS диагнозы бар болса, бірақ жаңа немесе нашарлайтын белгілер болса, қайталану немесе өршу мүмкіндігін талқылау үшін дәрігерге баруды қарастырыңыз.

Сондай-ақ дәрігер сіздің MS түріңіздің өзгеретінін, мысалы, қайталанатын MS-дан екінші прогрессивті MS-ге дейін өзгеретінін талқылай алады.

Егер сіз MS препаратын қабылдап жатсаңыз және жағымсыз жанама әсерлерге тап болсаңыз немесе емдеу жұмыс істемейді деп ойласаңыз, сіз өз нұсқаларыңызды дәрігермен талқылағыңыз келуі мүмкін.

Белсенді MS – бұл жаңа симптомдар немесе бейнелеу сканерлеуіндегі қабыну аймақтары сияқты клиникалық белсенділік кезеңдері болған кезде. Белсенді емес MS – бұл клиникалық белсенділік болмаған кезде. Симптомдар бірте-бірте нашарлайтын жағдайда жағдай белсенді және үдемелі болуы мүмкін.

МС емдеуге жедел шабуылдар үшін кортикостероидтар және ұзақ мерзімді кезеңде аурудың белсенділігін бәсеңдетуге бағытталған дәрілер кіреді.