Зерттеушілер Крон ауруының белгілерін емдеудің жаңа әдістерін, сондай-ақ ықтимал емдеу әдістерін іздейді. Жаңа емдеу әдістері қабыну пайда болғаннан кейін емес, оның ошағында қабынуды тоқтататын дәрілерді пайдаланады.
Зерттеушілер сонымен қатар ішек трактіне тән емдеу әдістерін ашуға тырысуда.
Мұнда біз симптомдарды емдеуге немесе тіпті Крон ауруының алдын алуға немесе емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қарастырамыз.
Сондай-ақ, біз қолда бар емдеу әдістерін қарастырамыз.
Крон ауруының емі бар ма?
Емдеу әдістері бар болса да, қазіргі уақытта Крон ауруын емдейтін дәрі жоқ. Емдеу мақсаттары – қабынуға байланысты симптомдарды азайту және кез келген асқынуларды шектеу.
Егер емдеу нәтиже берсе, ол мыналарға әкелуі мүмкін:
- симптомдарды жеңілдету
- симптомдардың төмендеуі
- ремиссия
2020 жылы зерттеу тобы қабынудың қайталануы мүмкін адамдарды анықтауға көмектесетін микроскопиялық маркер тапты. Бұл ерте кезеңде терапевтік араласуға мүмкіндік береді.
Симптомдарды болжаудың бұл түрі Крон ауруы бар адамдар үшін ұзақ мерзімді симптомдарды жеңілдету мүмкіндігіне ие.
RHB-104 антибиотикалық коктейль
RHB-104 – бұл құбырдағы перспективалы жаңа препараттардың бірі.
Кейбір 2016 ж
Крон ауруындағы MAP бактериясының нақты рөлін ашу үшін зерттеулер жалғасуда, өйткені барлық зерттеушілер келіспейді. Крон ауруы бар кейбір адамдарда ғана MAP инфекциясы бар, ал MAP инфекциясы бар кейбір адамдарда Крон ауруы жоқ сияқты.
Бактерия адамдардағы Крон ауруы сияқты ірі қара малда ауыр ішек инфекцияларын тудырады. Осы білімнің нәтижесінде MAP емдейтін антибиотиктердің Крон ауруы бар адамдарға көмектесетінін білу үшін бірнеше зерттеулер жүргізілуде.
Кларитромицин, рифабутин және клофазиминнің антибиотикалық коктейлі RHB-104 бірінші клиникалық сынағы 2018 жылдың жазында аяқталды және нәтижелер туралы хабарлады. RHB-104 мен клиникалық ремиссия арасындағы байланыс статистикалық тұрғыдан маңызды екені көрсетілді.
Зерттеушілер RHB-104 қабылдаған Крон ауруы бар адамдардың 44 пайызында қолданыстағы дәрі-дәрмектермен бірге 26 аптадан кейін симптомдардың айтарлықтай төмендегенін анықтады. Плацебо тобындағы 31 пайызға ұқсас төмендеу болды.
1 жылда екі топ үшін мөлшерлемелер сәйкесінше 25 пайыз және 12 пайыз болды.
Нәтижелері перспективалы болғанымен, қосымша зерттеулер қажет. Зерттеу қай зерттеуге қатысушылардың MAP инфекциясы бар екенін анықтаған жоқ. Сондай-ақ, RHB-104 адамдарға ремиссияға қол жеткізуге көмектесетіні немесе препараттың Крон ауруы үшін қолданылатын басқа дәрі-дәрмектермен салыстыратыны анық емес.
JAK1 селективті ингибиторы AZD4205
I зерттеу фазасы AZD4205 деп аталатын ауызша, ATP-бәсекеге қабілетті, JAK1 селективті ингибиторына уәде берді. Ол жануарларға және дені сау адам еріктілеріне сынақтан өтті және әлі күнге дейін есірткіге байланысты жағымсыз әсерлері жоқ жақсы төзімді болды.
Орташа және ауыр дәрежедегі Крон ауруы бар қатысушыларды қамтитын II кезең зерттеу жұмысында.
Көкжиекте вакцина
Біріккен Корольдікте 2018 және 2019 жылдар аралығында жүргізілген бір жылдық зерттеу адамдар үшін анти-MAP вакцинасының қауіпсіздігін зерттеуге арналған. Оксфордтан (Англия) барлығы 28 ерікті тартылды.
Хаттама екі түрлі вакцинаны және әрқайсысының әртүрлі дозаларын қамтиды. Қауіпсіздік анықталғаннан кейін ғана зерттеулер тиімділікке рандомизацияланған сынақ жүргізе алады.
Егер ол тиімді деп танылса, ол қолжетімді болғанға дейін 5-10 жыл болуы мүмкін.
Крон ауруы әдетте қалай емделеді?
Қазіргі уақытта Крон ауруының белгілі емі жоқ. Ауруды емдеу дәстүрлі түрде симптомдарды азайтуға бағытталған. Бұл кейде адамның Крон ауруын ұзақ мерзімді ремиссияға әкелуде тиімді.
Көбінесе Крон ауруы дәрі-дәрмекпен емделеді. Крон симптомдарын азайтудың бірінші жолы ішектегі қабынуды азайту болып табылады. Кейбір жағдайларда дәрігерлер симптомдарды жеңілдету үшін хирургиялық араласуды ұсынады.
Әдетте келесі емдеу әдістерінің бірі немесе бірнешеуі қолданылады:
- қабынуға қарсы препараттар
- ішектің қабынуын азайтуға көмектесетін иммундық жүйені басатын заттар
- жараларды және фистулаларды емдеуге және ішектегі зиянды бактериялардың санын азайтуға көмектесетін антибиотиктер
- талшықты қоспалар
- ауырсынуды басатын дәрілер
- темір, кальций және D дәрумені бар қоспалар
- дұрыс тамақтанбау қаупін азайтуға көмектесу үшін В12 дәрумені егу
- дұрыс тамақтанбау қаупін азайтуға көмектесетін арнайы диета жоспары немесе сұйық диета сияқты тамақтану терапиясы
- симптомдарды жеңілдету үшін ас қорыту жүйесінің зақымдалған бөліктерін алып тастау операциясы
Қабынуға қарсы препараттар
Преднизон сияқты кортикостероидтар Крон ауруы бар адамдар үшін ұзақ уақыт бойы пайдалы болды. Дегенмен, олар басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде қысқа мерзімді қолданумен шектеледі. Өйткені олар бүкіл денеге көптеген ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін.
2012 жылғы зерттеулерге шолу будесонид және беклометазон дипропионат сияқты жақында жасалған кортикостероидтардың жанама әсерлері азырақ симптомдарды азайтуда тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Будесонид пен белометазонның симптомдарды азайтуда тиімдірек екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Иммундық жүйені басатын заттар
Крон ауруын емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын жалпы иммундық жүйені басатын заттар – азатиоприн (Имуран) және меркаптопурин (Пуринетол). Бірақ зерттеулер олардың жанама әсерлерін, соның ішінде инфекция қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады.
Осы санаттағы тағы бір препарат – метотрексат, әдетте ол басқа дәрілерге қосымша қолданылады. Иммундық жүйені басатын барлық препараттар ықтимал жанама әсерлерді бақылау үшін тұрақты қан анализін қажет етеді.
Биологиялық
Биологиялық деп аталатын жаңа препараттар орташа және ауыр жағдайларда Крон ауруын емдеу үшін қолданылады. Адамның жалпы денсаулығына байланысты бұл дәрі-дәрмектерге барлығы бірдей үміткер бола бермейді.
TNF ингибиторлары
TNF ингибиторлары қабынуды тудыратын ақуызды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- инфликсимаб (Ремикейд)
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
TNF тежегіштерінің екі қосымша мысалы – adalimumab-atto (Amjevita) және adalimumab-adbm (Cyltezo), екеуі де FDA мақұлдаған Хумираға биосимилярлы препараттар.
Зерттеушілер кейбір адамдар үшін TNF ингибиторлары уақыт өте тиімді болуы мүмкін екенін анықтағанын атап өткен жөн.
Натализумаб (Tysabri) және ведолизумаб (Entyvio)
Бұл препараттар басқа дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін адамдарда орташа және ауыр Крон ауруын емдеу үшін де қолданылады. Олар TNF ингибиторларына қарағанда қабынуды басқа жолмен блоктайды. TNF-ны блоктаудың орнына, олар интегрин деп аталатын затты блоктайды.
Олар қабыну жасушаларын ұлпалардан сақтау арқылы жұмыс істейді. Натализумаб (Tysabri), алайда, кейбір адамдарда прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталатын ауыр ми жағдайының даму қаупі бар. Бұл қауіпті азайту үшін адамдарға осы препаратты қолданар алдында JC вирусына тестілеу ұсынылады.
Ведолизумабтың натализумабқа қарағанда қауіпсіз екенін нақты анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Устекинумаб (Стелара)
Устекинумаб (Стелара) – Крон ауруын емдеуге рұқсат етілген ең соңғы биологиялық препарат. Ол басқа биологиялық препараттар сияқты қолданылады. А
Бұл препарат қабынудың белгілі бір жолдарын бөгеу арқылы әрекет етеді. Алайда, сирек жағдайларда бұл миға да әсер етуі мүмкін.
Дің жасушалары
Қабынуды азайту көбінесе Крон симптомдарын жеңілдету мақсаты болып табылатындықтан, зерттеулер күшті қабынуға қарсы құрал ретінде мезенхималық дің жасушаларын (MSCs) мақсатты етті.
Сүйек кемігінен алынған мезенхимальды стромальды жасуша терапиясы бойынша 2020 жылғы зерттеу перианальды Крон ауруы фистулаларының ұзақ мерзімді жақсарғанын көрсетті.
Дің жасушаларының Крон ауруының белгілеріне әсерін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Диета
Сонда бар
IBD-қабынуға қарсы диета (IBD-AID) деп аталатын микробиомаға бағытталған диетаны жақында зерттеу диетаны кемінде 8 апта бойы ұстанатын пациенттердің 61,3 пайызы симптомдардың ауырлығының күрт төмендегенін хабарлады.
Диета пробиотикалық және пребиотикалық тағамдарға назар аударады және келесілерден аулақ болады:
- транс майлары
- өңделген тағамдар
- сүт
- құрамында лактоза, бидай, тазартылған қант және жүгері бар тағамдар
Крон ауруы туралы түсінігіміз жақсарған сайын, болашақта емдеудің тиімді нұсқаларын күтуге болады.
Медициналық топтың құрамында Crohn’s маманының болуы сіздің ауруыңыз туралы нақты ақпарат алуды қамтамасыз етудің бір жолы, сондай-ақ кез келген жаңа емдеу нұсқалары туралы хабардар болу.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
