Дислипидемия дегеніміз не?
Дислипидемия қандағы липидтердің (майдың) бір немесе бірнеше түрлерінің зиянды деңгейін білдіреді.
Сіздің қаныңызда липидтердің үш негізгі түрі бар:
- жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL)
- Төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL)
- триглицеридтер
Егер сізде дислипидемия болса, бұл әдетте LDL деңгейлері немесе триглицеридтеріңіз тым жоғары дегенді білдіреді. Бұл сіздің HDL деңгейлеріңіз тым төмен екенін де білдіруі мүмкін.
LDL холестерині холестериннің «жаман» түрі болып саналады. Өйткені ол тамырларыңыздың қабырғаларында түйіршіктер немесе бляшкалар түзуі мүмкін. Жүрек тамырларындағы тым көп тақта инфарктқа әкелуі мүмкін.
HDL – бұл «жақсы» холестерин, өйткені ол қаннан LDL-ны кетіруге көмектеседі.
Триглицеридтер сіз жейтін калориялардан келеді, бірақ бірден күйіп кетпейді. Триглицеридтер май жасушаларында сақталады. Олар сізге қажет кезде энергия ретінде шығарылады. Егер сіз күйгеннен гөрі көп калорияларды жесеңіз, триглицеридтердің жиналуы мүмкін.
Жоғары LDL және триглицерид деңгейлері сізді инфаркт пен инсульт қаупін арттырады. HDL холестеринінің төмен деңгейі жүрек ауруларының жоғары қаупімен байланысты. Жасы бойынша ұсынылған холестерин деңгейлері туралы біліңіз.
Дислипидемиялардың түрлері
Дислипидемия бастапқы және қайталама түрлерге бөлінеді. Біріншілік дислипидемия тұқым қуалайды. Екіншілік дислипидемия жүре пайда болған жағдай. Бұл семіздік немесе қант диабеті сияқты басқа себептерден дамиды дегенді білдіреді.
Сіз гиперлипидемия терминін дислипидемиямен алмастыратын сөздерді естуіңіз мүмкін. Бірақ бұл мүлдем дәл емес. Гиперлипидемия LDL немесе триглицеридтердің жоғары деңгейін білдіреді. Дислипидемия қандағы майлар үшін қалыпты диапазоннан жоғары немесе төмен деңгейлерге қатысты болуы мүмкін.
Бастапқы дислипидемияның ерекше түрлерінің арасында:
- Отбасылық аралас гиперлипидемия. Бұл жоғары LDL холестеринінің де, жоғары триглицеридтердің де ең көп тараған тұқым қуалайтын себебі. Егер сізде отбасылық аралас гиперлипидемия болса, сіз бұл проблемаларды жасөспірімдерде немесе 20 жаста дамыта аласыз. Сіз сондай-ақ жүрек соғысына әкелуі мүмкін ерте коронарлық артерия ауруы қаупі жоғары. Бұл жағдай туралы көбірек біліңіз.
- Отбасылық гиперхолестеринемия және полигенді гиперхолестеринемия. Бұл екеуі де жоғары жалпы холестеринмен сипатталады. Жалпы холестеринді триглицерид деңгейінің жартысымен бірге LDL және HDL деңгейлерін қосу арқылы есептей аласыз. Холестериннің жалпы деңгейі децилитрге 200 миллиграмнан (мг/дл) төмен болса жақсы.
- Отбасылық гиперапобеталипопротеинемия. Бұл жағдай сізде LDL холестеринінің бөлігі болып табылатын аполипопротеин В жоғары деңгейлері бар екенін білдіреді.
Гиперлипопротеинемия – бұл бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін жағдай. Егер сізде мұндай жағдай болса, сіздің денеңізде LDL холестеринін немесе триглицеридтерді ыдырату қиынға соғады.
Симптомдары қандай?
Сізде дислипидемия болуы мүмкін және оны ешқашан білмейсіз. Жоғары қан қысымы сияқты, жоғары холестериннің айқын белгілері жоқ. Бұл әдеттегі қан анализі кезінде анықталады.
Дегенмен, дислипидемия жүрек-тамыр ауруларына әкелуі мүмкін, бұл симптоматикалық болуы мүмкін. LDL холестеринінің жоғары деңгейі жүректің артерияларында бітелу болып табылатын коронарлық артерия ауруымен (АЖЖ) және аяқтарыңыздың артерияларында бітелу болып табылатын перифериялық артерия ауруымен (PAD) байланысты. АЖЖ кеудедегі ауырсынуға және ақырында инфарктқа әкелуі мүмкін. PAD негізгі симптомы – жаяу жүргенде аяқтың ауыруы.
Себептері қандай және кім қауіп төндіреді?
Бірнеше мінез-құлық дислипидемияға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- темекі шегу
- семіздік және отырықшы өмір салты
- қаныққан майлар мен транс майлары жоғары тағамдарды тұтыну
Алкогольді шамадан тыс тұтыну да триглицеридтердің жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.
Егер сіздің ата-анаңыздың біреуінде немесе екеуінде де дислипидемия болса, сізде бастапқы дислипидемия қаупі жоғары.
Қартаю да холестериннің жоғарылауының қауіп факторы болып табылады. Әйелдерде менопаузаға дейін ерлерге қарағанда LDL деңгейі төмен болады. Дәл осы кезде әйелдердің LDL деңгейі көтеріле бастайды.
Дислипидемия қаупін арттыратын басқа медициналық жағдайларға мыналар жатады:
- 2 типті қант диабеті
- гипотиреоз
- созылмалы бүйрек ауруы
Сондай-ақ, HDL холестеринінің төмен деңгейі жоғары LDL деңгейімен байланысты, дегенмен екі сан әрқашан қатар қозғалмайды.
Ол қалай диагноз қойылған?
LDL, HDL және триглицеридтерді тексеретін қарапайым қан сынағы сіздің деңгейлеріңіздің жоғары, төмен немесе сау диапазонда екенін анықтайды. Бұл сандар жылдан жылға өзгеруі мүмкін, сондықтан жыл сайынғы қан тапсыру жақсы идея. Егер сіз дислипидемияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігер сізге жиі қан анализін тапсыруды қалауы мүмкін. Міне, холестеринді тексеруге қалай дайындалу керек.
Емдеу нұсқалары
Дислипидемияны емдеу үшін ең жиі қолданылатын дәрі – статин. Статиндер бауырдағы холестеринді өндіруге кедергі жасау арқылы LDL деңгейін төмендетуге көмектеседі. Мұнда статиндердің қалай жұмыс істейтіні туралы толығырақ.
Статиннің бірнеше түрі бар. Олардың барлығы басқаша жұмыс істейді, кейбіреулері басқаларға қарағанда күштірек.
Сіздің дәрігеріңіз басқа холестеринді препараттарды да тағайындай алады. Оларды статинге қосымша немесе статиннің орнына қабылдауға болады. Холестеринді бақылайтын препараттардың арасында таңдау кезінде ескеру қажет көптеген артықшылықтар мен кемшіліктер бар.
Бұл статиндік емес препараттарға мыналар жатады:
-
эзетимиб (Зетия)
- фенофибрат сияқты фибраттар (Феноглид)
- PCSK9 ингибиторлары
Қандай өмір салтын өзгерту көмектеседі?
Өмір салтын өзгерту холестерин мен триглицеридтер деңгейін бақылауға алуға көмектесуі мүмкін. Бірінші қадам – диетаны өзгерту. Өзгерістер қаныққан майды, тазартылған қантты және алкогольді аз тұтынуды қамтуы керек. Диетаға көбірек жемістерді, көкөністерді, майсыз ақуыздарды және тұтас дәндерді қосу көмектесуі мүмкін. Диетаға қосу үшін холестеринді төмендететін осы 13 тағамды қараңыз.
Күнделікті жаттығулар мен салмақ жоғалту холестерин профилін жақсартуға көмектеседі.
Алдын алу бойынша кеңестер
Жүрекке пайдалы диетаны ұстану және үнемі жаттығулар жасау арқылы салауатты салмақты сақтауға тырысыңыз. Сондай-ақ темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау керек.
Егер сіз дислипидемияға алаңдасаңыз, одан қалай сақтануға болатынын дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Егер сізде жоғары холестериннің отбасылық тарихы болса, холестериннің саны зиянды деңгейге ауыса бастағанға дейін салауатты өмір салтын ұстаныңыз.
Болжам қандай?
Статиндер немесе фибраттар және салауатты өмір салты көмегімен әдетте дислипидемияны басқара аласыз. Ең бастысы, егер олар сіздің сандарыңызды басқаруда тиімді болса және сізде ешқандай жанама әсерлер болмаса, дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру. Кейде адамдар холестерин деңгейіне жетеді және статиндерді қабылдауды тоқтатады.
Егер сіз дәрігердің кеңесіне құлақ ассаңыз, дислипидемияны бақылауда ұстай аласыз және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайта аласыз.
