Бірінші триместрді аяқтаған кезде сізде сұрақ туындауы мүмкін: сіздің кішкентайыңыздың шашы қандай болады? Олар сізге немесе серіктесіңізге көбірек ұқсайды ма? Олар сенің әпкеңнің сәбиіндей қорықпайтын батыл бола ма?
Бұл нәрселер біраз уақытқа дейін жұмбақ болып қала берсе де, сіздің OB-GYN сіздің өсіп келе жатқан нәрестеңіз, соның ішінде олардың жынысы туралы көбірек білу үшін сізге белгілі бір сынақтар немесе скринингтер ұсына алады.
Бір диагностикалық құрал қос маркер сынағы деп аталады, ол белгілі бір хромосомалық аномалиялардың маркерлеріне талдау үшін қан беруді қамтиды.
Сынақ қалай және қашан орындалатыны, ол не үшін экрандалатыны және нәтижелерді алған кезде не күтуге болатыны туралы толығырақ осы жерде.
Қатысты: Пренатальды скринингтік сынақтар
Екі таңбалы тест дегеніміз не
Ана сарысуының скринингі деп те аталатын қос маркер сынағы бірінші триместр скринингі деп аталатын жан-жақты скринингтің бөлігі болып табылады. Бұл нақты сынақ емес. Оның орнына ол болжамдық сынақ ретінде жіктеледі, яғни оның нәтижелері хромосомалық ауытқулардың ықтималдығы туралы хабарлайды.
Атап айтқанда, бұл сынақ қандағы бос бета-хорионикалық гонадотропиннің (бета-hCG) және жүктілікке байланысты плазма ақуызы А (PAPP-A) деңгейін тексереді.
Әдеттегі жүктілікте әйел ұрықтағы 22 жұп ХХ хромосома немесе ер ұрықтағы 22 жұп XY хромосома болады.
Трисомия – хромосомалық жағдай, онда қосымша хромосомалар бар, мысалы:
- Даун синдромы. Бұл жалпы трисомия трисомия 21 деп те аталады, өйткені 21 хромосоманың қосымша көшірмесі бар.
- Трисомия 18 және трисомия 13. Бұл жалпы хромосомалық ауытқулар 18-хромосоманың (Эдвард синдромы) немесе 13-хромосоманың (Патау синдромы) қосымша көшірмесін қамтиды.
Осы хромосомалық ауытқулары бар жүктілікте hCG және PAPP-A деңгейлері «қалыптыдан» жоғары немесе төмен болуы мүмкін.
Дегенмен, қан деңгейінің өзі нәтиже бермейді. Оның орнына, қан сынағы нәрестенің мойнының артқы жағындағы мөлдір тіндерді зерттейтін ультрадыбыстық зерттеумен бірге қолданылады.
Неліктен қос маркер сынағы жасалады
Бірінші триместр скринингі – қос маркер сынағы және NT сканерлеу – міндетті емес. Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз немесе хромосомалық мәселелердің жоғары қаупі болса, мысалы, белгілі бір жағдайлардың отбасылық тарихы болса, скрининг (және жасушасыз ДНҚ сынағы сияқты басқалар) ұсынылады.
Нәтиже тек трисомия қаупінің жоғарылауы бар-жоғын көрсететінін есте ұстаған жөн. Бұл сіздің балаңызда қандай да бір ауытқулар бар-жоғын нақты анықтамайды.
Қос маркер сынағы қажет пе деп шешпес бұрын, нәтижелер ұзақ мерзімді перспективада сіз үшін нені білдіретінін өзіңізден сұрай аласыз.
- Мүмкін болатын ауытқулар туралы білу алаңдаушылықты жеңілдете ме, әлде нашарлатады ма?
- Жоғары тәуекелді көрсететін нәтиже алсаңыз, инвазивті тестілеуге барғыңыз келе ме?
- Нәтижелер жүктілігіңізді қалай басқаратыныңызды өзгерте ме?
Мұның бәрі жеке таңдауға және сіздің денсаулық тарихыңызға қатысты, сондықтан сұрақтарыңызға дұрыс немесе бұрыс жауаптар жоқ.
Қос маркерді сынау уақыты
Қос маркерлік сынақты орындауға болатын салыстырмалы түрде жұқа уақыт терезесі бар. Сіздің дәрігеріңіз бірінші триместрдің соңына жақын немесе екінші триместрдің өте ерте уақытына кездесуді тағайындайды.
Нақтырақ айтқанда, сіз 11-14 апта аралығында қаныңызды аласыз.
Қос маркер сынағының құны
Қос таңбалау сынағы үшін төлейтін ақша сақтандыру өтеміңізге және орналасқан жеріңізге байланысты болады. Сынақ міндетті емес болғанымен, ол сіздің медициналық сақтандыру полисіңізде қамтылуы мүмкін.
Сақтандыру провайдеріне хабарласып, сақтандыруды және алдын ала рұқсат алу қажет пе екенін білуге болады. Немесе, сақтандыруыңыз болмаса, құнын және ықтимал төлем жоспарларын немесе жеңілдіктерді білу үшін ауруханаға немесе зертханаға қоңырау шалуыңызға болады.
Бұл сынақ көбінесе NT сканерлеуімен бірге жасалады, сондықтан сіз бірінші триместрдің толық скринингі үшін екі сынақ үшін де төлеуіңіз керек.
Сынақ аяқталған кезде не күтуге болады
Қос маркер сынағы қарапайым қан сынағы болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз сізді зертханаға апару туралы бұйрық жазады. Бұл ораза ұстамайтын сынақ, сондықтан басқа нұсқау болмаса, кездесуге дейін қалыпты түрде жеуге немесе ішуге болады.
Лабораториялар өңдеу уақытына қатысты өзгереді. Жалпы алғанда, нәтижелерді шамамен 3 күннен бір аптаға дейін алуға болады. Клиника сізге қоңырау шала ма, әлде нәтижелерді алу үшін қоңырау шалу керек пе деп сұрағыңыз келуі мүмкін.
Қос маркер сынағы үшін стандартты нәтижелер
Сіз төмен, орташа немесе жоғары тәуекелді нәтиже аласыз.
Төмен тәуекел («экран теріс») «қалыпты» нәтиже болып саналады және сіздің балаңызда хромосомалық ауытқулардың болуы ықтималдығы төмен екенін білдіреді.
Нәтижеңіз қалыпты диапазонда болса, сізге басқа көрсеткіш (мысалы, отбасы тарихы, жасы, т.б.) бар болса немесе басқа себептермен көбірек білгіңіз келсе ғана қосымша сынақтан өту ұсынылады.
Дегенмен, тәуекел деңгейі төмен нәтиже әрқашан сіздің балаңызда мәселе болмайды дегенді білдірмейді. Бірінші триместр скринингі тек Даун синдромы, 13 трисомия және 18 трисомия белгілерін қарастыратынын атап өту маңызды – басқа жағдайлар емес.
Қос маркер сынағы үшін қалыптан тыс нәтижелер
Егер скрининг орташа немесе жоғары қауіпті («экран-оң») болса, қосымша ақпарат алу үшін нәтижеңізді генетикалық кеңесшімен қарастыруды таңдауыңызға болады.
Нәтижені инвазивті емес пренатальды тестілеу (NIPT), амниоцентез немесе хорионды вилл үлгісін алу сияқты нақтырақ және кейде неғұрлым инвазивті сынақтармен растауға болады. Осы сынақтардың кейбірі сіздің жүктілігіңізге қауіп төндірсе де, олар нақты нәтиже береді.
Қос маркер сынағы жүктілігіңіздің басында жасалатындықтан, ақпарат сізге әрі қарай тестілеу, медициналық емдеу және жүктілік пен босануды жалпы басқару туралы маңызды шешімдер қабылдауға уақыт береді.
Тәуекелді білу сізге ерекше қажеттіліктері бар бала туу мүмкіндігіне дайындалуға көмектеседі және сізге қажет қолдауды табуға мүмкіндік береді.
Қатысты: Амниоцентез процедурасы дегеніміз не?
Қос маркер сынағымен байланысты тәуекелдер бар ма?
Қос маркер сынағымен байланысты тәуекелдер жоқ. Бұл әдеттегі, инвазивті емес қан сынағы. Әрине, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және кез келген мәселе бойынша провайдеріңізге хабарласыңыз.
Қос маркер сынағы және NT сканерлеуі
Ең дәл нәтиже алу үшін бірінші триместр скринингінде қосарлы маркер сынағы (қан сынағы) және NT сканерлеу (УДЗ) бірге қолданылады. Екі сынақтан да жиналған ақпарат аномалиялардың төмен, орташа немесе жоғары қаупінің нәтижесін береді.
Қос маркер сынағы жоқ орындалғанда, NT сканерлеу ықтимал ауытқуларды анықтауда тиімділігі төмен болады.
NT сканерлеу денсаулық сақтау провайдеріне нәрестеңіздің нақты уақыттағы бейнесін жинау үшін дыбыс толқындарын пайдалануға мүмкіндік береді. Ол қос маркер сынағымен бір уақытта орындалады.
Жүктіліктің осы кезеңінде – бірінші триместрдің соңында – сіздің дәрігеріңіз балаңыздың мойнының артқы жағындағы таза аймақтың өлшемін өлшей алады. Сіздің дәрігеріңіз мұрын сүйегінің дамуын да бағалайды, бұл трисомияның тағы бір көрсеткіші болуы мүмкін.
Бұл өлшемдер сіздің қан нәтижелеріңізбен және жасқа байланысты тәуекелмен біріктіріледі. Олардың барлығы балаңыздың Даун синдромы, 13 трисомия немесе 18 трисомия қаупін тудыру үшін бірге есептелген.
Тестілеу керек пе, жоқ па? Егер сіз не істеу керектігін білмесеңіз, қос маркер сынағы мен бірінші триместр скринингінің артықшылықтары мен кемшіліктерін таразылаудан бастаңыз. Өзіңізден сұраңыз, бұл ақпаратты білу сіздің қосымша тестілеуден өту туралы шешіміңізді, сондай-ақ сіздің жүктілігіңізді басқару туралы шешім қабылдауға көмектесуі мүмкін.
Бұл сынақ туралы және сіздің ерекше жағдайларыңызға байланысты оның пайдалылығы туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Сіз қандай шешім қабылдасаңыз да, денсаулық сақтау провайдеріңізбен тығыз байланыста болу сау жүктіліктің кілті болып табылады.
