Шолу
Миелограмма дегеніміз не?
Миелограмма – омыртқалар мен дискілер арасындағы қарым-қатынасты жұлын, нервтер және жүйке тамырлары арқылы зерттейтін бейнелеу процедурасы. Ол арқадағы ауырсынуды немесе қолдарыңыз бен/немесе аяқтарыңыздың ұйып қалуын және әлсіздігін тудыратын жұлынға, нервтерге немесе жүйке тамырларына белсенді түрде басатын нәрсе бар-жоғын анықтайды. Тестілеу алдында рентгенолог төменгі арқа арқылы омыртқаның каналына контрастты затты (контрасты материал немесе бояғыш деп те аталады) енгізеді. Содан кейін рентгенолог омыртқаның бірнеше рентгенін түсіруі мүмкін (егер инъекциядан кейін омыртқаның компьютерлік томографиясы (КТ) арқылы толығырақ ақпаратты алуға болады). Бояғыш жұлын сұйықтығымен араласып, хирургке немесе невропатологқа симптомдарыңызды тудыруы мүмкін сүйектер мен жұмсақ тіндерге нақты көзқарас береді.
Миелограмма сынағы басқа жұлын емтихандарымен бірге орындалуы мүмкін, мысалы, магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ) сынағы, КТ сканерлеу және жұлынның тұрақты рентгені. Жалпы, егер осы сынақтардың кез келгені сіздің белгілеріңізге не себеп болғанын толық түсіндірмесе немесе емдеу туралы шешім қабылдағанға дейін дәрігерге омыртқаның сүйектері туралы қосымша ақпарат қажет болса, олар миелограмманы және миелограммадан кейінгі КТ-ны ұсынуы мүмкін. .
Сіздің дәрігеріңіз миелограмманы қашан ұсынады?
Егер сізде тұрақты арқа ауруы болса, сіздің дәрігерлеріңіз алдымен компьютерлік томографияны немесе МРТ-ны ұсынуы мүмкін. Егер осы сынақтардың екеуі де мәселені түсіндіре алмаса, олар миелограммаға тапсырыс бере алады, өйткені ол әдеттегі КТ немесе МРТ арқылы көрінбейтін белгілі бір мәселелерді анықтауы мүмкін. Миелограмма жүйкелеріңізді және/немесе жұлынды қысуы мүмкін жұлын арнаңызды қоршап тұрған сүйектердің, грыжа дискілерінің және басқа да жұмсақ тіндердің анық суретін көрсету тұрғысынан өте пайдалы. Жақында жасалған операциядан кейін дәрігер миелограмманы ұсынатын кездер болады, әсіресе операция нәтижесінде сізде жаңа, ұзаққа созылған ауырсыну немесе әлсіздік пайда болса.
Миелограммадан не көруге болады?
Миелограмма жұлын сұйықтығына контрастты енгізу арқылы омыртқаның жұлын, жұлын нервтерін, жүйке тамырларын және омыртқадағы сүйектерді көрсете алады. Нәтижесінде жұлынға немесе нервтерге бірдеңенің қысымы бар-жоғын анықтайды. Бұл ауырсынуды тудыруға және қажетсіз қысымды жасауға жауапты болуы мүмкін бірнеше түрлі нәрселер бар, соның ішінде:
- грыжа немесе дөңес дискілер.
- Жұлын буындарыңыздағы артрит.
- Омыртқаның ішіндегі немесе іргелес жатқан ісіктер.
- Инфекция немесе басқа қабыну процестері.
МРТ, миелограмма және миелограммадан кейінгі КТ-мен салыстырғанда, сүйек бөлшектерін жақсырақ көрсете алады, бірақ омыртқадағы жұмсақ тіндердің бөлшектерін көрсетуге қабілеті төмен.
Сынақ мәліметтері
Дәрігеріңізге хабарлаңыз
Дәрігерге қазір қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз дәрілер туралы айтыңыз. Бұл процедура омыртқа каналына инені енгізуді қажет ететіндіктен, сіздің дәрігерлеріңіз омыртқаның ішіне немесе айналасында қан кетуге алаңдайды. Егер сіз қалыпты қан ұю қабілетіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, олар алаңдатады. Процедурадан бұрын (48 сағат ішінде) және кейін (24-48 сағат ішінде) келесі дәрілердің кез келгенін қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін:
- Дипиридамол (Персантин®) немесе варфарин (Кумадин®), өйткені бұл препараттар қанды сұйылтқыш ретінде әрекет ете алады. Әдетте, сіз сынақтан 4-5 күн бұрын бұл препараттарды қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Дәрігеріңіздің рұқсатын күткенше, басқа дәрі-дәрмектерді әлі де қабылдауға болады. Егер сіз жоғары қан қысымы үшін дәрі қабылдасаңыз, мұны жалғастыра аласыз.
Ескерту: Бастапқы дәрігеріңізбен сөйлеспей немесе дәрігеріңіздің сұрауынсыз ешқандай дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сізде келесі жағдайлардың кез келгені болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз:
- Жүктілік немесе күдікті жүктілік.
- Төмен тромбоциттер немесе басқа коагулопатия.
- Қант диабеті.
- Көп миелома, феохромоцитома, гомозиготалы орақ жасушалы ауру немесе белгілі қалқанша безінің бұзылуы.
- Кез келген дәрі-дәрмек немесе тағамдық аллергия.
- Рентгендік процедуралар кезінде қолданылатын контрастты заттарға кез келген белгілі реакциялар немесе аллергия.
Тест алдында
Егер сізде қан кету проблемалары немесе дегидратация немесе ауыр бауыр немесе бүйрек ауруы сияқты белгілі бір жағдай болмаса, миелограммадан бұрын зертханалық жұмыс қажет емес.
Сынақ алдында мына нұсқауларды орындаңыз:
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған
- Инсулиннің әдеттегі дозасын қабылдаңыз.
- Тестілеуге келген кезде дәрігерге қант диабеті бар екенін еске салуды ұмытпаңыз.
Тамақтану және ішу
Тестілеуден алты сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Миелограммаға дейін ылғалдандыру өте маңызды; сіз күніне екі сағат сайын төрт-сегіз унция мөлдір сұйықтық ішуді бастауыңыз керек және сынаққа дейін. Мөлдір сұйықтықтар – сынақтан тікелей алты сағат бұрын тұтынуға рұқсат етілген жалғыз нәрсе. Мөлдір сұйықтықтардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Су.
- Шай.
- Сода.
- Қара кофе.
- Қантты су.
Сынақ күні
Тасымалдауды ұйымдастырыңыз, өйткені сіз миелограммадан кейін бірден көлік жүргізбеуіңіз керек.
Зергерлік бұйымдар немесе несие карталары сияқты құнды заттарды алып келмеңіз.
Процедура алдында рентгенологтармен кездесуіңізде олар сізден ауызша келісім беруіңізді сұрайды және екеуіңіз де процедураның әртүрлі қадамдарын, сізде туындауы мүмкін сұрақтарды және күтілетін қауіптерді, артықшылықтарды және балама нұсқаларды талқылайсыз.
Сынақ кезінде
Рентгенолог пен технолог үнемі сізбен бірге бөлмеде болады. Процедураны бастамас бұрын олар сізден асқазанға немесе бүйірге, еңкейтілген үстелге жатуыңызды сұрайды, ол мыналардан тұрады:
- Төменгі арқаңызды антисептикпен тазалап, сізге жергілікті анестетик беру.
- Бұл аймақ жансызданған кезде, рентгенолог сіздің жұлын каналыңызға инені енгізеді, содан кейін жұлын мен жүйке тамырлары бар сұйықтық толтырылған қапшыққа контрастты материалды енгізеді. Бұл инъекция кейде қысым сезімін тудыруы мүмкін, бірақ бұл әдетте процедурадан кейін қозғалған кезде салыстырмалы түрде тез шешіледі. Рентгенолог жеткілікті контрастты зат енгізгеннен кейін ине жойылады.
- Контрасты материалдың омыртқаның белгілі бір аймағына ағып кетуін қамтамасыз ету үшін үстелді сәл еңкейту (рентгенолог сізден басыңызды еңкейтуді немесе жылжытуды сұрауы мүмкін).
- Контрастты орнатқаннан кейін омыртқаның шектеулі алдын ала рентгенографиясын алу, содан кейін сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың пайда болуына жауапты деп санайтын омыртқа аймағының толық КТ сканерлеуі.
Бұл процедура әдетте бір сағатқа созылады және аздап ыңғайсыздықты немесе аздап бас ауруын тудыруы мүмкін.
Сынақтан кейін
Миелограмма сынамасын аяқтағаннан кейін рентгенолог сізді симптомдардың себебін жақсырақ түсіну үшін компьютерлік томографияға жібереді. Содан кейін рентгенолог сіздің жеке дәрігеріңізге егжей-тегжейлі есеп жібереді. Бірақ миелограммадан кейін тікелей сіз бір сағат бойы бақылауда боласыз, содан кейін медбике сіздің миелограммадан кейінгі нұсқауларыңызды талқылайды. Үйге оралғаннан кейін сізге жазбаша нұсқаулар беріледі. Ауруханадан шықпас бұрын рентгенологтың тексеруінен өтеді.
Миелограмманың қауіп-қатері қандай?
Бұл омыртқаға ине арқылы контрастты зат енгізуді қажет ететін инвазивті процедура болғандықтан, кейбір қауіптер бар, соның ішінде:
- Жұлын сұйықтығының инфекциясы (менингит).
- Омыртқаның бас ауруы.
- Омыртқаның айналасында қан кету.
- Контрасты материалға аллергиялық реакция.
Нәтижелер және бақылау
Миелограмма тестінен кейінгі күндер
Алдымен, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз:
- Естен тану.
- Жүрек айну және/немесе құсу.
- Қатты позициялық бас ауруы (бұл сіз тік тұрғанда нашарлауы мүмкін).
- Қызба.
- Қатты мойын.
- Тесілген аймақтан сұйықтықтың ағуы.
Егер сізде бұл белгілердің ешқайсысы болмаса, қалпына келтіруге көмектесу үшін процедураны орындай отырып, кейбір әрекеттерді орындауға болады, соның ішінде:
- Басыңызды денеңіздің қалған бөлігінен белсенді түрде ұстаңыз. Мүмкіндігінше арқаңызды тегіс ұстауға тырысыңыз.
- Көп сұйықтық ішіңіз және алкогольден аулақ болыңыз.
- Позициялық бас ауруларына көмектесу үшін Tylenol және кофеинді сусындарды қолданып көріңіз, өйткені олар бұл белгілерді өздігінен жеңілдетуге көмектеседі.
- 24 сағат бойы ауыр жүк көтерумен немесе ауыр физикалық белсенділікпен айналыспаңыз.
