Шолу
Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін қандай технология қолданылады?
Сүт безінің қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарындағы әйелдер арасында жиі кездесетін екінші қатерлі ісік болып табылады. Шамамен әрбір сегіз әйелдің біреуі өмірінің белгілі бір кезеңінде сүт безі обырын дамытады.
Сүт безі обырын диагностикалаудың «алтын стандарты» маммография болып табылады. Бірнеше зерттеулер 40 жастан асқан әйелдерде маммография сүт безі қатерлі ісігінен өлу қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті.
Маммография сүт безі обырын скринингтің ең жақсы технологиясы болып табылады. Дегенмен, маммограммалар мінсіз емес. Сүт безінің барлық қатерлі ісігі маммографияда байқалмайды, әсіресе сіздің кеудеңіз «тығыз» болса.
Сүт бездері екі түрлі ұлпадан тұрады: фиброгландулярлы тін және майлы ұлпа. Фиброгландулярлы тін – кеудедегі сүт бездері мен түтіктер; бұл тін маммограммада ақ болып көрінеді. Маммографияда майлы тін сұр болып көрінеді. Егер фиброгландулярлы тіннің мөлшері (ақ) майлы тіннің мөлшерінен көп болса (сұр), онда сізде тығыз кеуде бар. Құрама Штаттардағы барлық әйелдердің жартысына жуығы тығыз кеудеге ие.
Сурет. 1. Кеуде тығыздығының диапазоны, майлы кеудеден (сол жақта) өте тығыз кеудеге дейін (оң жақта).
Өкінішке орай, көптеген ауытқулар, соның ішінде қатерлі ісік – маммограммада ақ болып көрінеді. Сүт безі обыры мен фиброгландулярлы тін маммографияда ақ түсті болғандықтан, қалыпты сүт безі тіндері мен сүт безі қатерлі ісігінің арасындағы айырмашылықты айту қиын болуы мүмкін. Сонымен қатар, тығыз кеуделер сүт безі қатерлі ісігінің қабаттасуы немесе «жасыруы» мүмкін. Тығыз сүт бездері маммографияда қаралған кезде, дәрігер сіздің кеудедегі ауытқуды анық көре алмауы мүмкін.
Сандық кеуде томосинтезі дегеніміз не?
Сандық кеуде томосинтезі (DBT) – рентгенологтың сүт безі обырын диагностикалау қабілетін жақсартуға көмектесетін жаңа технология. DBT сонымен қатар 3D маммография ретінде белгілі, себебі ол сүт безінің үш өлшемді бейнесін жасау үшін екі өлшемді кескіндер сериясын пайдаланады. DBT 2011 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасымен (FDA) мақұлданған және әсіресе тығыз кеудесі бар әйелдер үшін сүт бездерін бейнелеудегі жаңа алтын стандарт болуы мүмкін.
Сандық кеуде томосинтезінің артықшылықтары қандай?
DBT әсіресе тығыз сүт бездерін зерттеуде пайдалы және рентгенологтың сүт безі қатерлі ісігін анықтау қабілетін жақсарта алады. Сонымен қатар, DBT келесі артықшылықтарды ұсынады:
- Жалған оң көрсеткіштердің жылдамдығын төмендетеді (қалыпты тіндерді аномалия ретінде анықтайтын көрсеткіш).
- Әйелдердің тағы бір маммографияға қайта оралуын қамтамасыз етеді.
- Биопсияға қажеттілікті азайтады.
- Медициналық қызмет көрсетушіге емшектегі ауытқудың қай жерде екенін дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
- Сынақ нәтижелерін күту кезінде ұзақ мерзімді алаңдаушылықты азайтуға көмектесуі мүмкін.
Сандық сүт безі томосинтезі кім болуы керек?
DBT кез келген әйелге жасалуы мүмкін, бірақ ол әсіресе тығыз кеудеге ие әйелдер үшін пайдалы.
Сынақ мәліметтері
Сандық кеуде томосинтезі қалай жұмыс істейді?
Маммограмма кезінде кеуде тегіс тірекке орналастырылады және екі пластинаның арасында қысылады (сығылады). Рентген түтігі бір суретті алады.
Сурет 2. Сүт безінің сандық томосинтез жүйесі. Фото Siemens компаниясының рұқсатымен
DBT емтиханы кезінде сүт безі маммографияға арналған сияқты орналасады және қысылады. Дегенмен, DBT емтиханы кезінде рентген түтігі кеудеңіздің үстінде доға түрінде қозғалады, ол қозғалған кезде суретке түседі.
Сүт безінің сандық томосинтезінде қанша сәуле қолданылады?
DBT маммограммамен бір уақытта орындалады, сондықтан процедура сәл ұзағырақ (шамамен 45 секунд) алады. FDA DBT-ті тек маммографиямен бірге қолдануға рұқсат берді. Демек, сәулеленудің жалпы дозасы маммограммаға қарағанда үш еседен аз. FDA бұл радиациялық әсердің қолайлы және қауіпсіз мөлшері деп санайды.
