- Тұзды шамадан тыс тұтыну жоғары қан қысымының дамуының белгілі қауіп факторы болып табылады.
- Жаңа зерттеулер кәдімгі ас тұзын тұзды алмастырғышқа ауыстыру көмектесетінін көрсетеді егде жастағы адамдарда қан қысымын реттейді.
- Тұз алмастырғыштар натрийді тұтынуды азайтуға көмектеседі, сонымен бірге калийді тұтынуды арттырады, олардың екеуі де қан қысымының сау деңгейіне байланысты.
Тұзды шамадан тыс тұтыну жүрек-қан тамырлары аурулары мен жоғары қан қысымының жаһандық драйвері болып табылады.
Жаңа зерттеулер ас тұзының орнына тұз алмастырғыштарды – натрий азырақ дәмді тағамдық қоспаларды пайдалану жоғары қан қысымының қаупін азайтуға көмектесетінін көрсетеді.
Американдық кардиология колледжінің журналында 2024 жылдың 12 ақпанында жарияланған мақалада тұз алмастырғышты пайдаланған қан қысымы нормадан жоғары егде жастағы адамдарда жоғары қан қысымының даму жиілігі төмен екендігі анықталды. Сондай-ақ оларда ас тұзын пайдаланатындармен салыстырғанда жалпы қан қысымы төмен болды.
Сонымен қатар, сау қан қысымы бар адамдар үшін денсаулыққа қауіп төндіретін төмен қан қысымының жиілігі екі топ арасында бірдей болды.
«Бұл тұз алмастырғыштың алдыңғы зерттеулерде дәлелденген гипертониясы бар адамдарға ғана емес, сонымен қатар қалыпты қан қысымы бар адамдарға да пайдалы екенін және оның қауіпсіз екенін білдіреді», – деді доктор Янфэн Ву, Ph.D., атқарушы директор. Пекин университетінің клиникалық зерттеу институтының қызметкері және осы зерттеудің аға авторы.
Тұз алмастырғыш жоғары қан қысымын 40% төмендетеді
Бұл зерттеу DECIDE-Salt сынағының нәтижесі, Қытайдағы 48 қарттарға күтім жасау мекемелерінде жүргізілген көп орталықты сынақ. Қатысушылардың 75%-ға жуығы ерлер болды, ал қатысушылардың орташа жасы 71 болды.
Осы екі жылдық сынақ барысында ғалымдар тұздың әртүрлі бастамалары қатысушылардың қан қысымына қалай әсер ететінін көргісі келді.
2×2 факторлық дизайн әдеттегі тұзды тұтынуды және бірте-бірте тұзды тұтынуды әдеттегі тұз немесе тұз алмастырғышпен шектеді.
Тұз алмастырғышты алған қатысушылар қан қысымының жақсарғанын көрсетті.
Бұл тұжырымдарды әрі қарай зерттеу үшін зерттеушілер тұз алмастырғыштың қан қысымы 140/90 мм Hg төмен адамдарға ғана әсер ететінін көргісі келді.
Бұл зерттеуге шамамен екі топқа бөлінген 600-ге жуық қатысушы қамтылды: бір топ тұрақты тұзды қабылдаған топ және тұз алмастырғышты алған бір топ.
Сынаққа қатысу үшін зерттеу авторларының «қалыпты» қан қысымына қойылатын талаптарды қанағаттандыру үшін қатысушылардың қан қысымы 140/90 мм сын. бағ. төмен болуы керек және қан қысымына қарсы қандай да бір дәрі қабылдауға болмайды.
Дегенмен, қан қысымының идеалды мәні 120/80 мм Hg екенін ескеру маңызды. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына (CDC) сәйкес, осы мәннен жоғары кез келген мән қауіпті немесе гипертензияға қарсы деп саналады.
Осы зерттеудің 2 жылдық кезеңінде зерттеушілер тұзды алмастыратын топтағы қатысушылардың тұз тобына қарағанда жоғары қан қысымының даму ықтималдығы 40% төмен екенін анықтады.
Тұз алмастырғышты қолданатындар арасында қан қысымының жоғарылауының 60 жаңа жағдайы тіркелді, ал тұзды қолданатындар арасындағы 95 жағдай.
Сонымен қатар, төмен қан қысымының көріністері шамамен біркелкі болды: тұз алмастырғыштар тобындағы қатысушылардың 16,6% және тұз тобындағы 11,7%. Зерттеушілер бұл тұжырымды статистикалық маңызды деп санамады.
Екі топ арасындағы қан қысымының орташа мәні маңызды болды. Бастапқы мәнмен салыстырғанда, тұзды алмастыратын топта систолалық қан қысымының орташа 8 ұпайға төмендеуі және диастолалық қан қысымының азырақ сенімді, бірақ әлі де маңызды, 2 ұпайға төмендеуі байқалды.
«Бұл зерттеу орташа қан қысымының тұрақты тұзды бақылау тобында жоғарылағанын, бірақ тұзды алмастыратын топта өзгеріссіз қалғанын көрсетті», – деп түсіндірді доктор Ву.
Авторлар тұз алмастырғыштың қан қысымын төмендетуге емес, қан қысымының жоғарылауына жол бермеу үшін пайда болғанын атап өтті. Бұл айырмашылық қан қысымының төмендеуінің неліктен сол күйінде қалғанын түсіндіруге көмектеседі.
Тұзды тұтынуды азайту керек пе?
Тұзды тұтыну жоғары қан қысымымен және денсаулықтың басқа да жағымсыз салдарымен байланысты, мысалы:
- жүрек ұстамасы
- цереброваскулярлық апат (инсульт)
- бүйректің зақымдануы
- остеопороз
Дәлелдер тұз алмастырғыштардың тұзды тұтынуды азайтудың арзан әрі тиімді әдісі болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Осы зерттеуге ілеспе редакциялық мақаласында, доктор Рик Олде Энберинк, Ph.D., Амстердам UMC университетінің зерттеушісі, тұз алмастырғыштарды кең ауқымда пайдаланудың қоғамдық денсаулыққа ықтимал әсерлерін қарастырды. Ол жаһандық деңгейде тұзды тұтынуды шектеу әрекеттері «сәтсіз стратегия» болғанын жазды және тұзды алмастыру «тартымды балама» екенін атап өтті.
«Дұрысын айтқанда, адамдар супермаркетте тұзы аз, тұзды өздері қоспаған дұрыс өнімдерді таңдағаны жөн. Бұл туралы бізге доктор Энберинк айтты.
«Алайда бұл адамдар үшін өте қиын. Мен пациенттердің 10 грамм тұз алмастырғышты жегенше, 5 грамнан аз тұз жегенін қалаймын», – деді ол.
Тағамдардағы жасырын тұз
Натрийді тұтыну дастархан басындағы тұз шайғышпен азырақ байланысты, ал бүгінде тағамдарды өңдеу әдісімен көбірек байланысты.
Натрий қабылдаудың тек 10%-ға жуығы тұз шайғыштан келеді, басым көпшілігі тазартылған, өңделген тағамдардан және сыртта тамақтанудан келеді.
Кристин Киркпатрик, Кливленд клиникасында тіркелген диетолог бізге өңделген тағамдардан бас тартуды және тұзды шөптер мен тамырлармен алмастыруды ұсынатынын айтты.
«Ультра өңделген тағамдарда тұз көп болады. Тұз алмастырғыштар рөл атқара алады», – деді ол.
Натрийдің тәулігіне идеалды мөлшері қандай?
Тұз және натрий жиі бір-бірімен алмастырылады, бірақ айырмашылықты білу маңызды.
Ас тұзы натрий хлоридінен тұрады, ол шамамен 40% натрий мен 60% хлоридтен тұрады. Сонымен, тұздың белгілі бір мөлшерінде, мысалы, ас қасықта, оның тек 40% -ы натрийден тұрады, сондықтан тұзды тұтынуға арналған күнделікті ұсыныстар натрийді тұтынудан ерекшеленеді.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы күніне 2000 миллиграмнан аз натрий немесе 5 грамм тұзды тұтынуды ұсынады. Біздің елде тәулігіне 2300 мг-нан аз натрий ұсынылады.
Натрий тек тұздан ғана емес, оны натрий нитраты мен ас содасы сияқты консерванттарда да табуға болады.
Әр түрлі тұз алмастырғыштар
Екінші жағынан, зерттеуде қолданылған тұз алмастырғыштар натрий мазмұнының бір бөлігін басқа минералмен, калиймен, сондай-ақ саңырауқұлақ, лимон, шөптер немесе теңіз балдырлары сияқты хош иістендіргіштермен ауыстырады.
DECIDE-Salt сынағында тұз алмастырғыш 62,5% натрий хлориді, 25% калий хлориді және 12,5% кептірілген тағам хош иістендіргіштерінен жасалған.
Тұз алмастырғыштар натрийді азайту және калийді тұтынуды арттыру арқылы екі есе артықшылық береді – олардың екеуі де қан қысымын жақсартады.
«Калиймен байытылған тұзды алмастырғышты пайдалану натрийді тұтынуды азайтады және бір уақытта калийді тұтынуды арттырады және өмір салтын өзгертуді қажет етпей-ақ қан қысымын төмендетуге» қосарлы әсер етеді», – деді доктор Ву.
