Экскориация (тері жинау) бұзылысы дегеніміз не?

Белгілерді қалай тануға болады

Теріні жинаудың бұзылуының белгілері мен белгілерін түсіну белгілі бір мінез-құлық «қалыпты» таңдаудың нәтижесі болып табылатынын немесе олар маңыздырақ нәрсені білдіретінін анықтауға көмектеседі.

Мысалы, оқтын-оқтын жинау қиынға соғады. Тері сауығу кезінде қышыма жиі қышиды, бұл көптеген адамдардың терісін тырнауға әкеледі. Керісінше кеңестерге қарамастан, көптеген адамдар безеулер мен қара нүктелерді таңдайды.

Теріні жинаудың бұзылуы бар адамдар, алайда, қайтадан қан кеткенше немесе қабынғанша, қышымаларды, бөртпелерді, безеулерді немесе басқа терінің зақымдалуын таңдай алады. Олар сондай-ақ тырнақтардың және аяқтың тырнақтарының айналасындағы теріні алуы мүмкін.

Кейде бұзылулары бар адамдар таңдалған жерлерді қайта алу үшін ғана сауықтырады. Бұл жеңу қиын болуы мүмкін әдет пен импульс циклі.

Теріні таңдаудың бұзылуының басқа белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

• «Кемелсіздіктерді» жоюға тырысу: Кейбір адамдар теріні қайта-қайта тырнап алады немесе теріде көремін деп ойлайтын «кемшіліктерді» сүртуге тырысады. Бұл да қосымша жараларды, кесулерді және жараларды тудыруы мүмкін.
• Теруге көп уақыт жұмсау: Мұндай ауруға шалдыққан кейбір адамдар күніне бірнеше рет терісін жинайды. Басқалары бір уақытта бірнеше сағат таңдай алады. Қалай болғанда да, мінез-құлық олардың әлеуметтік және кәсіби өміріне айтарлықтай кедергі келтіруі мүмкін.
• Жиі таңдалған тыртықтар мен инфекциялардың дамуы: бұзылу ұзақ уақытқа созылатын инфекцияларға, зақымдануларға және тыртықтарға әкелуі мүмкін. Инфекциялар антибиотиктермен емдеуді қажет етуі мүмкін.
• Теріге байланысты қоғамдық іс-шаралардан аулақ болу: Жиі теру теріні зақымданулар мен тыртықтармен жабуы мүмкін. Бұл ауруға шалдыққан кейбір адамдар жағажайға, спортзалға немесе терісінің сыртқы түріне байланысты киімді аз қажет ететін орындардан аулақ болуы мүмкін.

Бұл жағдай қалай дамиды

Теріні таңдаудың бұзылуы – қайталанатын «өзін-өзі күту» мінез-құлқы. Оны денеге бағытталған қайталанатын мінез-құлық (BFRB) деп те атайды. Басқа BFRB-ге шаш тарту немесе тырнақ алу кіреді.

Теріні таңдаудың бұзылуы ОКБ түрі ретінде жіктеледі. Таңдауға деген компульсивті талпыныс көбінесе көптеген адамдар өздігінен тоқтау үшін тым күшті. Адам терісін неғұрлым көп таңдаса, соғұрлым оның мінез-құлқын бақылауы аз болады.

Адамның бұл бұзылыстың дамуына не себеп болатыны белгісіз.

Бұзылу көбінесе екі оқиғаның немесе ынталандырудың бірінен кейін басталады:

• Инфекция, жарақат немесе жара жазыла бастайды және қышыма пайда болады. Қышу адамның тырнауын және таңдауын тудырады. Жаңа жара немесе зақымдану жазыла бастайды және басқа қышыма жасайды. Бұл таңдау циклі басталады.
• Мінез – күйзеліс кезінде стрессті жеңілдететін әдет. Теріні таңдау беретін қайталанатын әрекет және бақылау бақылауға келмейтін басқа оқиғалардан жеңілдетуді қамтамасыз етуі мүмкін.

Теріні жинаудың бұзылуы балаларда да, ересектерде де кездеседі. Ол дерлік кез келген жаста басталуы мүмкін, бірақ ол әдетте жасөспірімдік шақта немесе жыныстық жетілудің басында пайда болады. Әйелдер оны ерлерге қарағанда көбірек дамытады.

Бірлескен жиі кездесетін аурулар

Теріні таңдаудың бұзылуымен қатар бірнеше жағдайлар жиі кездеседі. Бұл аурулар немесе бұзылулар жағдайдың белгілері болуы мүмкін немесе оларда көптеген жалпы қауіп факторлары ортақ болуы мүмкін.

Бұл қатар жүретін ауруларға мыналар жатады:

• Обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD): Бұл психикалық денсаулықтың бұзылуы жиі адамның өмір сапасына айтарлықтай кедергі келтіретін қайталанатын мінез-құлықты тудырады.
• Дене дисморфиялық бұзылыстары: Бұл дене кескінінің бұзылуы бар адамдар өздерінің денесінің сыртқы түрі туралы жағымсыз ойларды сезінеді. Бұл «кемшіліктерді» жою үшін теріні таңдауға әкелуі мүмкін.
• Негізгі депрессиялық бұзылыс: Депрессия көптеген мінез-құлыққа, соның ішінде теріні жинауға әкелуі мүмкін.
• Трихотилломания (шаш тарту): тері жинау бұзылыстары бар адамдардың шамамен 38 пайызы бұл жағдайды бастан кешіреді.
• Басқа BFRBs: Шаш тарту ең жиі кездесетін BFRB болғанымен, басқалары мүмкін. Бұған тырнақ тістеу, ерінді қан кеткенше тістеу және жақтың ішкі жағын шайнау жатады.

Диагноз қалай қойылады

Теріні таңдаудың бұзылуын өздігінен диагностикалау мүмкін емес. Сіздің белгілеріңіз теріні таңдаудың бұзылуынан туындаған деп күдіктенсеңіз де, диагноз қою алдында дәрігер кез келген басқа негізгі жағдайларды жоққа шығарғысы келеді.

Физикалық емтихан тапсырғаннан кейін дәрігер сізден мінез-құлық пен әдетті орындау кезіндегі сезімдеріңіз туралы сұрайды. Сондай-ақ олар сіз таңдаған зақымданулар немесе қышыма тері ауруы немесе экзема немесе псориаз сияқты жағдайдың нәтижесі екенін анықтайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз тері жамылғысының бұзылуына күдіктенсе, олар сізді психикалық денсаулық сақтау маманына жіберуі мүмкін. Отбасылық медицина дәрігерлері немесе интернистер, егер олар тері жинау стресстің, алаңдаушылықтың немесе ОКБ нәтижесі деп ойласа, бұл жолдаманы жасай алады.

Басқаруға арналған кеңестер

Теріні таңдаудың бұзылуын емдеу әдістері екі негізгі санатқа бөлінеді: дәрі-дәрмек және терапия.

Терапия

Психикалық денсаулық маманы немесе кеңесші теріні таңдауға әкелетін триггерлерді анықтауға көмектеседі. Содан кейін бірге сіз осы триггерлерді сезінген кезде мінез-құлықты тоқтату жолдарын дамыта аласыз.

Бұл теріңізді таңдағыңыз келгенде сау мінез-құлықты қолдануды үйренуді қамтуы мүмкін. Мысалы, стресстік допты қысу, рубик текшесімен ойнау, сурет салу немесе қолыңызды алатын басқа әрекеттер кейде теруді тоқтату үшін қолданылады.

Психикалық денсаулық жөніндегі сарапшы сіздің ортаңыздағы немесе денеңіздегі таңдау мүмкіндігін арттыратын нәрселерге қарсы тұруды үйренуге көмектесуі мүмкін. Қабыршақтарды немесе кесілген жерлерді жабу үшін қолғап немесе жабысқақ таңғыш тағу да терлеуден аулақ болуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектер

Антидепрессанттар өзін-өзі таңдау әрекеттерін жеңілдетуге көмектеседі. Бұл жағдайда серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRIs) жиі тағайындалады.

Басқа дәрі-дәрмектер, соның ішінде психиатриялық және құрысуға қарсы препараттар, «белгіден тыс» пайдалану үшін тағайындалуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмек негізінен басқа жағдайды емдеу үшін қолданылғанымен, ол теріні таңдаудың бұзылуын емдеу үшін де қолданылуы мүмкін дегенді білдіреді.

Outlook

Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер емдеу жоспарын әзірлеу үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Сіз үшін жұмыс істейтін емдеу жоспарын табу сынақ пен қателік процесін талап етуі мүмкін.

Емдеу симптомдарды басқаруға және мінез-құлықты жоюға көмектессе де, сіз қайтадан таңдаған кезде кезеңдерді бастан кешіруіңіз мүмкін. Бұл мінез-құлықты ұзақ уақыт тоқтатқаннан кейін де болуы мүмкін.

Бұл бұзылуды «жеңу» мүмкін емес дегенді білдірмейді. Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге емдеу жоспарыңызды қайта қарап, оны қажеттіліктеріңізге сәйкес жаңарту қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Қалай күресуге болады

Басқаруға қадамдар жасағанда, емдеу жоспарыңызды басқаруға көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

Қауымдастықтан қолдау тобын табыңыз. Бұл адамдар тобы сіздің тәжірибеңізді түсінеді және сізге қолайлы емдеу жоспарын табуға тырысқанда сізге қолдау көрсете алады. Олар сондай-ақ бұзылыстың барысы мен болашақта не күтетінін түсінуге көмектеседі.

Психикалық денсаулық жөніндегі сарапшыдан немесе терапевттен кейбір нұсқауларды сұраңыз. Сіздің ауруханаңыздың білім беру кеңсесінде сізбен байланысуға болатын сарапшылар мен топтардың тізімі болуы мүмкін.

Ең бастысы, өзіңізге қолдау көрсетіңіз. Алдыңа мақсат қойып, соған жеткенде қуанышқа бөлен. Дегенмен, бастапқыда сәттілік баяу болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Әрбір кішігірім жетістік үшін өзіңізді арттырыңыз және белгілі бір мақсатқа жете алмасаңыз, өзіңізге рақымдылық көрсетіңіз.