Кеш дискинезия (ТД) – бетіңіз, аяқ-қолыңыз және денеңіз сияқты денеңіздің әртүрлі бөліктерінде бақыланбайтын, қайталанатын қозғалыстарды тудыратын жағдай. Бұл неврологиялық бұзылыс физикалық қиындықтарды ғана емес, сонымен қатар күнделікті өмірге де әсер етеді.
TD бетіңізді жасауға, тіліңізді шығаруға, ерніңізді ұруға немесе жылдам жыпылықтауға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай көбінесе белгілі бір көңіл-күй мен психиатриялық препараттарды, сондай-ақ кейбір асқазан-ішек препараттарын қолданумен байланысты.
Бұл дәрі-дәрмектер сіздің неврологиялық жүйеңіздегі допамин деңгейіне әсер етіп, еріксіз және қайталанатын қозғалыстарға әкеліп, ТД тудыруы мүмкін.
Егер сіз осы дәрілердің кез келгенін ұзақ уақыт бойы қабылдасаңыз, сізде ТД даму қаупі жоғары.
ТД емдеуге болатынына қарамастан, оны басқару шығындары кейбір адамдар үшін қиын болуы мүмкін. Мұнда емдеудің әртүрлі нұсқалары, шамамен шығындар және осы шығындарды өңдеуге арналған кеңестер берілген.
Дәрі-дәрмек
ТД емдеу кезінде дәрігер алдымен белгілі бір дәрі-дәрмектерді пайдалануды азайту арқылы белгілеріңізді басқаруға тырысуы мүмкін – егер бұл қауіпсіз болса. Бірақ егер сізде психикалық денсаулығыңыз ауыр болса, бұл әрқашан мүмкін емес. Дозаны өзгерту симптомдардың қайта пайда болуына әкелуі мүмкін.
Мұндай жағдайларда дәрігер сіздің дәрі-дәрмекті дофаминнің миыңызға әсерін азайтатын дәріге ауыстыруы мүмкін. Опциялар клозапин және кветиапин сияқты жаңа дәрілерді қамтиды.
Дәрі-дәрмекті ауыстыру ТД белгілерін төмендетпесе, келесі қадам сіздің допамин деңгейін арнайы реттейтін, сайып келгенде, еріксіз қозғалыстарды азайтатын дәріні тағайындау болып табылады.
ТД емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған екі дәрі – дейтетрабеназин (Аустедо) және вальбеназин (Ингрезза). Олар миыңыздағы нейротрансмиттерлердің, әсіресе дофаминнің деңгейін реттеу арқылы жұмыс істейді.
Дейтетрабеназин мен вальбеназин негізінен нейротрансмиттерлерді реттеуге қатысатын ақуыз VMAT2-ге бағытталған. VMAT2-ні тежеу арқылы бұл препараттар синапстарға (жүйке жасушалары арасындағы бос орындар) бөлінетін допамин мөлшерін азайтады, бұл өз кезегінде ТД белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Бұл дәрілердің бағасы дәріханаға байланысты өзгереді. Егер сізде сақтандыру болмаса, 30 күндік дейтетрабеназин (12 миллиграмм) [mg]) құны 2000 доллардан асса, вальбеназиннің 30 күндік жеткізілімі (40 мг) 5000 доллардан асуы мүмкін.
Сақтандыру осы шығындардың бір бөлігін жабуға көмектеседі. Рецептіңізді алмас бұрын сақтандыру компаниясына немесе дәріханаға не қамтылатынын білу үшін хабарласыңыз.
Ботулиндік токсинді инъекциялар
OnabotulinumtoxinA (Ботокс) инъекциялары ТД белгілерін азайтуға көмектесуі мүмкін. Бұл инъекциялар жүйке сигналдарын блоктау арқылы жұмыс істейді және нәтижесінде белгілі бір бұлшықеттерді уақытша әлсіретеді немесе салдандырады.
Әсерлері уақытша, апталардан айға дейін созылады, сондықтан кейінірек сізге көбірек инъекция қажет болуы мүмкін.
Бұл инъекциялардың құны оларды қайдан алуға және қанша қажет екеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Орташа құны
Сақтандыру төлемі жоспарға байланысты өзгереді. Сізге алдын ала мақұлдау қажет болуы мүмкін және бұл емдеуді қамту туралы шешім сіздің ТД симптомдарының ауырлығына және басқа емдеу әдістерінің сіз үшін қалай жұмыс істегеніне байланысты болуы мүмкін.
Мидың терең стимуляциясы (DBS)
DBS – бұл қалыпты емес нейрондық белсенділікті реттеу үшін миға электродтарды имплантациялауды қамтитын ТД үшін ықтимал емдеу.
DBS уәде бергенімен, бұл инвазивті процедура және оның TD үшін тиімділігі әлі де зерттелуде. Операция, құрылғыны имплантациялау және кейінгі күтім шығындары айтарлықтай болуы мүмкін. Сәйкес
DBS FDA мақұлдаған және көптеген медициналық сақтандыру компанияларымен қамтылған, дегенмен кейбір сақтандыру компаниялары операция жасамас бұрын алдын ала рұқсатты талап етеді.
ТД емдеудің басқа әдістері
Белгілі бір өмір салты әдеттер ТД басқаруда пайдалы болуы мүмкін.
Тұрақты жаттығулар жасау, теңдестірілген тамақтану, стрессті басқаруға көмектесетін релаксация әдістерін қолдану және жеткілікті ұйықтау сіздің жалпы әл-ауқатыңызға ықпал етеді және ТД белгілеріне оң әсер етуі мүмкін.
Кейбір адамдар сонымен қатар гинкго билобаны – оның әлеуетті когнитивтік артықшылықтарымен танымал шөп қоспасын – күнделікті өміріне қосу пайдалы деп санайды. Дегенмен, мұны қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды.
TD байланысты шығындарды басқару
ТД емдеу шығындарын басқару қиын болуы мүмкін, әсіресе сақтандыруыңыз болмаса. Тіпті сақтандыру кезінде де ескеру қажет шығындар бар. Міне, TD менеджментін неғұрлым қолжетімді ету жолы.
1. Пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары
Пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары TD препараттарының қаржылық жүктемесін айтарлықтай азайтуға көмектеседі.
Фармацевтикалық компаниялар адамдарға тағайындалған дәрі-дәрмектерге қол жеткізуге көмектесу үшін жиі көмек бағдарламаларын ұсынады. Deutetrabenazine қаржылық көмек бағдарламасына құқығыңыз болса және сіз дәрі-дәрмекті жаңадан қабылдасаңыз, сіз 30 күндік тегін сынақ ваучерін ала аласыз және дәрі-дәрмек үшін $10 немесе одан аз төлей аласыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз вальбеназинді тағайындаса, сіз INBRACE қолдау бағдарламасына қол жеткізе аласыз, ол сондай-ақ дәрі-дәрмекті жаңадан бастаған кезде 1 айлық тегін сынақ нұсқасын ұсынады. Егер сіз жарамды болсаңыз, бұл бағдарлама сізге дәрі үшін қалтаңыздан 10 доллардан аз төлеуге мүмкіндік береді.
Егер сізде Medicare немесе Medicaid болса, бұл бағдарламалар опция болмауы мүмкін. Қандай бағдарламалар ұсынатынын білу үшін Medicare немесе Medicaid жоспарымен танысыңыз.
2. Жеңілдік бағдарламалары
Егер сізде сақтандыру болмаса, Optum Perks сияқты жеңілдік бағдарламалары да үлкен көмек бола алады. Бұл бағдарламалар рецепт бойынша берілетін дәрілерге жеңілдіктер ұсынады, бұл оларды қолжетімді етеді. Маңайдағы дәріханаларда ең жақсы бағаларды табу үшін бағдарламалардың веб-сайттарын немесе қолданбаларын пайдалана аласыз.
Рецептіңізді алған кезде, жеңілдік картасын фармацевтке көрсете аласыз және олар төмен бағаны қолданады. Ұқсас бағдарламаларға Blink Health және RxSaver кіреді.
3. Рецепт бойынша көмек көрсету бағдарламалары
Коммерциялық емес ұйымдар мен мемлекеттік органдар ұсынатын рецепт бойынша көмек көрсету бағдарламаларын қарастыруға болады. NeedyMeds, Рецепт бойынша көмек көрсету серіктестігі және RxAssist сияқты бағдарламалар қаржылық көмек көрсете алады немесе дәрі-дәрмек шығындарын азайту үшін сізді ресурстармен байланыстырады.
4. Денсаулық сақтау жинақ шоттары (HSAs) немесе икемді шығыстар шоттары (FSAs)
Егер сізде HSA немесе FSA болса, оны жарамды медициналық шығындарды, соның ішінде TD дәрі-дәрмек құнын жабу үшін пайдалану мүмкіндігін қарастыруға болады.
5. Клиникалық сынақтар
Клиникалық сынақтарға қатысу төмендетілген бағамен немесе ақысыз эксперименттік емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік береді. ТД бойынша жүргізіліп жатқан клиникалық сынақтар туралы ақпарат алу үшін дәрігермен сөйлесуге болады.
Жеңілдік бағдарламалары, емделушілерге көмек көрсету бағдарламалары және рецепт бойынша көмек көрсету – бұл ТД емдеу құнын басқарудың кейбір жолдары.
Сіздің нұсқаларыңызды зерттеу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және бұл сапарда жалғыз емес екеніңізді есте сақтаңыз.
