Қабылданғаннан кейін іштің ауыруы – ас қорыту жүйесіндегі көптеген аурулардан, жамбас мүшелерінен немесе тіпті жүйке жүйесінде туындауы мүмкін симптом. Ауырсыну қорғаныстан кейін немесе 10-30 минуттан кейін бірден пайда болуы мүмкін, ал ауырсыну өткір, қысылуы немесе түтіккен болуы мүмкін. Себепті түсіну маңызды, өйткені негізгі проблемалар жұмсақ ас қорыту бұзылуынан ауыр ауруларға дейін өзгеруі мүмкін.
Дефекациядан кейін ауырсынуды түсіну
Депарация жасаған кезде, нәжісті шығару үшін тік ішек және қос салдық келісімшарт. Бұл жиырылу бұлшықет қозғалыстарын және ішек жүйкесін ынталандыруды қажет етеді. Нәжістен өткеннен кейін, тік ішекіңіз және анусыңыз қысымның өзгеруіне, жүйке сезімталдығына немесе қабынуына әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, бұл реакция іштің ыңғайсыздығын немесе ауырсынуды тудырады.
Егер сіздің ішектеріңіз немесе тік ішекіңіз тітіркенген, қабынған немесе созылуға сезімтал болса, ауырсыну да пайда болуы мүмкін. Төменгі ішекке сигнал жіберетін немесе қызмет көрсететін нервтер жақын маңдағы жамбас пен іш ошақтарына қосылған, сондықтан ауырсыну басқа аймақтарға да сәулеленуі мүмкін.
Қорқынышты ауырсынудың жалпы себептері
1. Тұрақты ішек синдромы
Тітіркендіргіш ішек синдромы – қорғаныстан кейін іштің ауырсынуының жиі кездесетін себебі. Тітіркенсіз ішек синдромында ішек бұлшықеттері мен нервтері өте сезімтал. Бұл жоғары сезімталдық нәжістен өткеннен кейін қысылуға немесе ауырсынуға әкеледі, әсіресе сіздің қосқышыңыз тым қатты немесе босатылған кезде де тез арада босатылады.
- Тітіркендіргіш ішек синдромы: ішек-ми-мидың аномальды еместігі ішек қозғалысы немесе газ сияқты қалыпты ынталандыруларға реактивті етеді.
- Байланысты белгілер: ауыспалы іш қату және диарея, іш қуысы, нәжістегі шырыш және толық емес эвакуация сезімі.
- Ауырсыну тітіркенген ішек синдромының түріне байланысты дефекациядан кейін жақсарады немесе нашарлайды.
2. Ішектің қабыну аурулары
Крон ауруы мен ойық жаралы колит ішек қабырғасының созылмалы қабынуын тудырады. Қабынша тіні ісінген және ойыққа айналады, алданғанға дейін және одан кейін ауырады.
- Байланысты белгілер: қан немесе шырыш, салмақ жоғалту, шаршау және безгегі бар диарея.
- Ауырсыну орны: әдетте төменгі іште.
3. Геморрой және анальды жарықтар
Ауырсыну тек іштің ішінен, сонымен қатар анальды каналдан да келмеуі мүмкін.
- Геморройлар: анустың айналасындағы ісінген тамырлар нәжістен өткеннен кейін ауырған немесе спазмға айналуы мүмкін, әсіресе нәжіс қиын болса.
- Анальдық сыну: анальды төсеудегі кішкене жастық 2-3 сағатқа созылғаннан кейін жанудың ауырсынуын тудырады.
Екі жағдай да дәретхана қағазында немесе нәжісте ашық қызыл қан тудыруы мүмкін.
4. Ректалды жоғары сезімталдық
Кейбір адамдарда көрінбейтін ауытқуларсыз ауырғаннан кейін ауырады. Бұл ауырсыну тік ішектегі немесе жамбасша едендегі бұлшықеттердегі жүйке сезімталдығына байланысты болуы мүмкін.
- Механизм: тік ішектегі нервтер қабынуы болғаннан кейін немесе нәжістен өткеннен кейін күшейтілген ауырсыну сигналдарын жібереді, тіпті қабыну болмаған кезде де.
- Симптомдар: тік ішектің немесе төменгі іштің тереңдігі немесе іштің ауыруы, көбінесе қысқа өмір сүрген, бірақ қайталанатын.
5. Іш қату және қатты нәжіс
Нәжісте сіздің ішіңізде ұзақ тұрған кезде, ол қатты және үлкен, ішек қабырғаларын созады. Қатты нәжісті итеру штаммы тік ішекті тітіркендіреді немесе шағып алады және дефекациядан кейін ауырсыну.
6. Эндометриоз (әйелдерде)
Эндометриоз тік ішекке немесе ішектің беттеріне әсер етуі мүмкін, әсіресе менструация кезінде дефекациямен нашарлатады.
- Электопиялық эндометриялық ұлпалар маңдай ішектің нервтерін тітіркендіретін гормоналды өзгерістермен қабынған және қан кетуі мүмкін.
- Ассоциацияланған белгілер: ауырсыну менструальдық кезеңдер, жамбасша, жыныстық ауырсыну, жыныстық қатынас, бедеулік.
7. Тоқ ішектің немесе тік ішектің инфекциясы және қабынуы
Бактериялық немесе паразиттік инфекциялар, мысалы, сальмонелла, шицелла немесе энмено гистолитика, ішек шырышты қабығын ашуы мүмкін. Қиындықпен ауырсыну өткір ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Ассоциацияланған белгілер: безгегі, диарея, шырыш, қан және оларды шұғыл түрде анықтау қажет.
8. жамбас еденінің дисфункциясы
Егер сіздің жамбас еденіңізде бұлшықеттер дұрыс демалмаса, нәжіс қиысулары қиын және ауыр болады. Штамма төменгі іштің немесе жамбастың ауырсынуына әкелуі мүмкін.
9. тоқ ішек қатерлі ісігі немесе тік ішектің ісіктері
Сирек жағдайларда, тоқ ішектегі ісіктер немесе тік ішектегі ісіктер ішектің ішінара бітелуіне немесе іштің жарылуына байланысты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ: Дефекация әдеті, түсіндірілмеген салмақ жоғалту, нәжістегі қан және тұрақты шаршау.
Дефекациядан кейін іштің ауырсынуын диагностикалау
Себебі көптеген жағдайлар осы ауырсынуды тудыруы мүмкін, диагноз мұқият медициналық бағалауды қажет етеді.
1. Медициналық тарихты қарау және физикалық тексеру
- Сіздің дәрігеріңіз ауырсыну, нәжіс консистенциясы және байланысты белгілердің уақыты, орналасуы туралы сұрайды (қан кету, жанару, қызба немесе салмақ жоғалту).
- Геморройды, анальды жарықтарды немесе бұлшықет тонусын тексеру үшін сандық ректрлік емтихан орындалуы мүмкін.
2. Зертханалық зерттеулер
- Қабыну, инфекция немесе анемияны іздеу үшін қан анализі.
- Инфекцияны, паразиттерді немесе қанды анықтау үшін нәжісті талдау.
3. Бейнелеу және эндоскопиялық зерттеулер
- Колоноскопия немесе SigmoDoscopy: тоқ ішек және тік ішекті тікелей қарау және қабынуды, жараларды немесе ісіктерді тексеріңіз.
- Ультрадыбыстық немесе магниттік резонанстық бейнелеу (әйелдерде): эндометриозды немесе жамбас ауытқуларын анықтау.
- Есептелген томографиялық сканерлеу: ішек қабынуын немесе абсцессін бағалау.
4. Функционалды сынақтар
- Хол соқтығысынан шығарып алу тесті немесе аноректальды манометрия жамбас еденінің дисфункциясын немесе ректалды сезімталдықты бағалау үшін қолданылуы мүмкін.
Дефекациядан кейін іштің ауырсынуын емдеу
Емдеу негізгі себептерге байланысты, бірақ әдетте өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және кейде хирургияны қамтиды.
1. Диета және өмір салты шаралары
- Іш қатудың алдын алу үшін жемістері, көкөністермен және астықпен жоғары талшықты диетаны жеп қойыңыз.
- Нәжісті жұмсақ ұстау үшін жеткілікті су ішіңіз.
- Симптомдарды (майлы, ащы немесе газ қалыптастыратын тағамдарды нашарлататын тағамдарды болдырмаңыз.
- Ішек қозғалысын ынталандыру үшін жүйелі жаттығулар жасаңыз.
- Стрессті басқарыңыз, өйткені мазасыздық ішек сезімталдығын және тітіркенген ішек синдромын нашарлай алады.
2. Дәрі-дәрмектер
- Тітіркенген ішек синдромы үшін: антиспазмодикалық дәрі-дәрмектер (мысалы, мебеверина немесе хайосин), гут-бағытталған антидепрессантты препараттар және пробиотиктер.
- Ішектің қабыну аурулары үшін: қабынуға қарсы препараттар (мысалы, мезалазин), кортикостероидты есірткі немесе биологиялық заттар.
- Іш қату үшін: осмотикалық немесе көлемді лактивті дәрілер (мысалы, лактулоза немесе псилий).
- Анальды жарықтар немесе геморрой үшін: өзекті анестетикалық препараттар, нитроглицерин жақпа немесе кортикостероидқа арналған кремдер.
- Инфекция үшін: тиісті антибиотикалық дәрілер немесе антипаразиттік препараттар.
3. Физикалық терапия және мінез-құлық күтімі
Жұбайы еденді дөрекі, биоотек пен релаксация және релаксацияны оқыту үшін сіз бұлшық еттерді дефекация кезінде үйлестіруге көмектеседі.
4. Хирургиялық опциялар
Егер сізде созылмалы анальды жарықтар болса, ауыр геморройлар немесе ішек аурулары (мысалы, қатаң немесе ісіктер), хирургия қажет болса.
Дәрігерді көру үшін қашан бару керек?
Егер сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, егер:
- Ауырсыну 4-5 күннен асады немесе нашарлайды.
- Сіз нәжісте қан немесе шырышты байқайсыз.
- Сізде қызба, байқаусызда салмақ жоғалту немесе шаршау бар.
- Сіз өзіңізді ішектің босатылғанын немесе тік ішектің кесектерін сезінесіз.
Дефекациядан кейін іштің ауыруы – бұл ауру емес, симптом. Диагноз мұқият бағалау арқылы нақты себебін анықтауды талап етеді, ал емдеу ыңғайсыздықты жеңілдету кезінде оны түзетуге бағытталған.
