Қынаптан қан кету етеккірдің немесе басқа да жиі кездесетін бұзылулардың симптомы болуы мүмкін, соның ішінде полименорея (етеккір циклі 21 күннен аз), олигоменорея (етеккір циклі 38 күннен астам), аменорея (90 күн бойы етеккір циклі болмауы) және метроррагия (a). жеті күннен астам уақытқа созылатын кезең). Бұл симптомды жиі босануды бақылау арқылы емдеуге болады.
Шолу
Вагинальды қан кету дегеніміз не?
Қынаптан қан кету әдетте ай сайынғы етеккірмен байланысты, цикл әйелдерде 10-15 жаста басталып, шамамен 45-55 жаста менопаузаға дейін жалғасады. Менструальдық циклмен байланысты қан кету уақыты, ұзақтығы немесе саны бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, етеккір циклінен басқа вагинальды қан кету де болуы мүмкін.
Төменде вагинальды қан кетуге байланысты жалпы бұзылулардың қысқаша мазмұны берілген.
- Полименорея: 21 күннен аз етеккір циклі (жиі етеккірлер). Циклдің ұзақтығы бір ағынның бірінші күнінен келесі ағынның бірінші күніне дейін есептеледі және әдетте 24 пен 38 күн аралығында болады.
- Олигоменорея: 38-ден астам, бірақ 90 күннен аз етеккір циклі (бірнеше етеккір).
- Аменорея: 90 күн немесе одан да көп етеккір циклі болмайды.
- Метрорагия: Жеті күннен артық созылатын етеккір (етеккір) немесе етеккір арасында пайда болатын дақ. Менструацияның әдеттегі ұзақтығы үш-бес күн. Бұл жағдайды интерменструальдық қан кету деп те атауға болады, өйткені қан кету тоқтауы керек уақытқа дейін жалғасады.
Кімде қынаптан қан кету ықтималдығы жоғары?
Ерекше вагинальды қан кету кез келген жаста болуы мүмкін. Әйелде етеккір алғаш рет басталғанда, олар алғашқы екі жыл бойы тұрақты кестеде бола бермейді. Менопаузаға дейінгі жылдарда да дәл солай. Перименопаузаның осы кезеңінде етеккір арасындағы күндер саны өзгеруі мүмкін, мүлдем өткізіп жіберуі немесе қан кету әдеттен тыс ауыр немесе жеңіл болуы мүмкін.
Ықтимал себептері
Қынаптан қан кетуге не себеп болады?
- Босануға қарсы препараттар мен құрылғылар: Құрсақішілік құрылғы (ЖІЖ) немесе босануды бақылау таблеткалары сияқты босануды бақылау құралдарын пайдалану.
- Қан кету бұзылыстары: Қалыпты қан ұюына қатысты мәселе гемофилия немесе фон Виллебранд ауруы сияқты тұқым қуалайтын аурудан туындауы мүмкін; эритроциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения); К витаминінің тапшылығы (денеге қан ұю факторларын жасауға көмектеседі) немесе қан сұйылтқыштар сияқты дәрілердің жанама әсері ретінде.
- Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ісіктері: Оларға жатыр мойнының, эндометрияның (жатырдың шырышты қабаты), аналық бездердің немесе фаллопиялық түтіктердің қатерлі ісігі кіруі мүмкін.
- Жатырдан тыс жүктілік: Ұрықтанған жұмыртқа жатырдың сыртында, әдетте фаллопиялық түтіктерде өсетін жүктілік.
- Эндометриялық гиперплазия: Эндометрия тым қалың болады, әдетте тым көп эстрогенмен және прогестерон жетіспеушілігімен сипатталатын гормоналды теңгерімсіздікке байланысты. Бұл жағдайдың өзі қатерлі ісік емес, бірақ кейбір жағдайларда жатырдың қатерлі ісігінің дамуына әкелуі мүмкін.
- Гормондарды алмастыратын терапия.
- Гипотиреоз: Қалқанша безінің жеткіліксіз жұмысы қалыпты етеккір циклін үзуі мүмкін.
- Инфекция: Бұл жамбас қуысында немесе зәр шығару жолында пайда болуы мүмкін.
- Жарақат: Қынаптың зақымдануы немесе бөтен дененің болуы.
- Жүктілік: Жүктіліктің шамамен 15-20 пайызы түсікпен аяқталады және көбісі алғашқы 12 аптада болады.
- Овуляция проблемалары: Аналық бездердің жұмысының бұзылуы немесе істен шығуы аналық бездердің жұмысының бұзылуына немесе мидың овуляцияны бақылайтын бездерге сигнал беру жолындағы ақауға байланысты болуы мүмкін.
- Плацентаның бөлінуі: Жүктілік кезінде жатыр қабырғасынан плацентаның (нәресте бар қапшық) ажырауы.
- Плацентарлы превиация: Жүктілік кезінде плацента жатырдың төменгі бөлігінде жатыр және жатыр мойнын ішінара немесе толығымен жабады (жатырдың ашылуы).
- Мерзімінен бұрын босану: Жүктіліктің 37-ші аптасына дейін болатын босану.
- Жатыр миомасы: Жатырдың бұлшықет тінінен дамитын ісік емес өсінділер. Олардың мөлшері, саны, өсу жылдамдығы және жатырдың ішіндегі орналасуы айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
- Жатырдың (эндометриялық) полиптері: Жатырдың шырышты қабатындағы жасушалардың шамадан тыс өсуі. Полиптер әдетте қатерлі емес, бірақ кейбіреулері болуы мүмкін немесе ақырында ісікке дейінгі полиптерге айналуы мүмкін.
Күтім және емдеу
Қынаптан қан кету қалай емделеді?
Мүмкін болса, вагинальды қан кетуді алдымен дәрі-дәрмекпен емдеген жөн. Егер олар сәтті болмаса, хирургия келесі нұсқа болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
- Босануды бақылаудың гормондық әдістері (таблеткалар, патч немесе вагинальды сақина): Босануды бақылаудың бұл түрлері етеккір ағымын азайтып, кезеңдердің тұрақты болуына көмектеседі.
- Құрсақішілік құрылғы (ЖІС): ЖИА-ның кейбір түрлерін босануды бақылау үшін де, қан кетуді азайту немесе тоқтату үшін де қолдануға болады.
- Гонадотропинді шығаратын агонистер (аналық бездерді қоздыратын гормон гонадотропиннің бөлінуін азайтатын дәрілер): етеккірді тоқтату және миоманың мөлшерін азайту үшін қолданылады.
- Транексам қышқылы: Көп етеккір қанын тоқтату үшін қолданылады.
- Ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).: Қатты қан кетуді бақылауға көмектеседі.
Хирургия
- Эндометриялық абляция: Жатырдың шырышты қабығын бұзады, бұл қан кетуді азайтады немесе тоқтатады. Бұл процедура болашақ жүктіліктің ықтималдығын азайтады, бірақ ол орын алған жағдайда жүктілік қаупін айтарлықтай арттырады.
- Кеңейту және кюретаж (D&C): Жатырдың тінін тырнау немесе сору.
- Жатыр артериясының эмболизациясы: Миома өсу үшін пайдаланатын жатырдағы қан тамырларын бітеп, миоманы емдеу үшін қолданылады.
- Миомэктомия: Миоманы жояды, бірақ жатырды емес.
- Гистерэктомия: Жатырды алып тастау. Басқа емдеу әдістері тиімсіз болғанда немесе эндометрия ісігін емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дәрігерге қашан кеңес беру керек?
Вагинальды қан кетудің келесі белгілері дәрігерге назар аударуы керек:
- Менструальдық циклдің жүйелілігінің өзгеруі (қалыпты үлгіге қарағанда циклдар арасындағы уақыттың айтарлықтай қысқа немесе ұзағырақ созылуы).
- Менструальдық цикл кезінде қан мөлшерінің айтарлықтай өзгеруі (әдеттегіден әлдеқайда көп немесе әлдеқайда аз қан кету).
- Жыныстық қатынастан кейін қан кету.
- Жыныстық жетілуге дейін немесе менопаузадан кейін кез келген қан кету (тіпті аз мөлшерде).
- Жуынумен байланысты қан кету.
- Жаңа дәрі немесе гормондық емдеуді бастағаннан кейін қан кету.
- Жүктіліктің 2 немесе 3 триместрінде қан кету.
