Ұйықтауға көмектесу үшін кветиапинді қабылдау қауіпсіз бе?

Кветиапин және ұйқы туралы не білу керек

Кветиапинді Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) ұйқысыздықты емдеу үшін мақұлдамаған. Дегенмен, оның седативті әсерлеріне байланысты, ол әлі күнге дейін қысқа мерзімді ұйқыға көмектесетін зат ретінде белгіленбейді.

Ұйқысыздық пен соған байланысты ұйқының бұзылуы үшін кветиапиннің қаншалықты жиі тағайындалатынын дәл анықтау қиын болса да, зерттеу жиі тағайындалады деп болжайды.

А 2017 оқу Психиатриялық стационарлық орталықта жасөспірімдер арасында кветиапин рецептерін зерттей келе, 720 қабылдаудың 11,5 пайызы түнде қолдануға арналған кветиапин тағайындалғанын анықтады. Бұл рецепттердің 57 пайызы тек ұйқысыздыққа арналған.

А 2012 шолу ұйқысыздыққа қарсы тағайындалғанда кветиапиннің әдеттегі дозасы тәулігіне 25-тен 200 миллиграмға (мг) дейін өзгеретінін хабарлады.

Кветиапин сізге ұйықтауға көмектеседі ме?

Өте аз сапалы зерттеулер кветиапиннің шынымен ұйқыға көмектесетініне ерекше назар аударған.

Қолжетімді зерттеулер кветиапиннің тиімділігі ұйқысыздықтың дербес (бастапқы ұйқысыздық) немесе басқа денсаулық жағдайымен (екінші реттік ұйқысыздық) пайда болуына байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.

The 2012 шолу бастапқы ұйқысыздықты емдеуде кветиапинді қолдануды бағалаған екі зерттеуді анықтады. Авторлар тіпті төмен дозаларда да салмақтың жоғарылауы және метаболикалық өзгерістер сияқты денсаулыққа қатысты бірнеше ықтимал проблемаларды атап өтті.

Сол сияқты, А 2014 жылғы шолу басқа денсаулық жағдайы жоқ ересектердегі ұйқысыздық үшін кветиапинді қолдануды бағалайтын екі шағын клиникалық сынақты ғана анықтады. Авторлар қауіпсіздік пен тиімділік туралы ақпараттың жоқтығына байланысты кветиапинді ұйқысыздық үшін қолдану ұсынылмайды деген қорытындыға келді.

Басқа әдебиет шолу 2016 жылдан бастап осындай қорытындыға келді. Олар кветиапин ұйқыны айтарлықтай жақсартпайды деген қорытындыға келген бір ғана зерттеуді келтірді.

Жан-жақты 2018 шолу сонымен қатар кветиапин бастапқы ұйқысыздықты жақсартпайды деген қорытындыға келді. Дегенмен, авторлар шектеулі дәлелдерге сүйене отырып, кветиапиннің биполярлық бұзылыспен байланысты депрессиядан туындаған қайталама ұйқысыздықты емдеуде пайдалы болуы мүмкін деп болжады.

Қолда бар дәлелдерге сүйене отырып, қазіргі кездегі жалпы консенсус: ұйқысыздық үшін кветиапин ұсынылмайды.

Қандай қауіптер немесе жанама әсерлер бар?

Зерттеудің жоқтығын ескере отырып, бізде ұйқыға көмек ретінде кветиапиннің төмен дозасын, әсіресе ұзақ мерзімді кезеңде қабылдауға байланысты қауіптердің толық бейнесі жоқ.

The 2014 жылғы шолу Жоғарыда келтірілген ең жиі хабарланған жанама әсерлер құрғақ ауыз және күндізгі ұйқышылдық екенін анықтады. Дегенмен, авторлар сонымен қатар кветиапиннің төмен дозалары салмақтың айтарлықтай өсуіне әкелуі мүмкін екенін көрсетті.

Кветиапиннің ұйқысыздыққа арналған клиникалық сынақтарында хабарланған басқа жағымсыз жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• тұрғаннан кейін бас айналу
• бұлшықет спазмы
• қайталанатын дене қимылдары

• мазасыздық және дірілдеу

• мазасыз аяқ синдромы

Биполярлық бұзылыс пен шизофренияны емдеу үшін қолданылатын кветиапиннің жоғары дозаларымен байланысты жанама әсерлер көбірек белгілі. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас айналу
• құрғақ ауыз
• жүрек проблемалары
• жоғары холестерин
• жоғары триглицеридтер
• инсулинге төзімділік
• ұйқышылдық
• инсульт

• суицидтік ойлар мен мінез-құлық

• салмақ қосу

Сирек кездесетін жанама әсерлерге өмірге қауіп төндіретін келесі жағдайлар жатады:

• нейтропения, ақ қан жасушаларына әсер ететін жағдай

• Нейролептикалық қатерлі синдром (НМС), сирек кездесетін дәрілік реакция

Кветиапин сонымен қатар деменциямен ауыратын адамдарға, мысалы, когнитивті құлдырау мен өлімнің жоғарылауы сияқты елеулі қауіптер тудырады.

Қауіпсіз ұйықтауға көмектесетін құралдар

Бастапқы ұйқысыздықты емдеудің бірнеше түрі бар. Оларға мыналар жатады:

• рецепт бойынша дәрі
• рецептсіз (OTC) дәрі
• толықтырулар
• мінез-құлық және қосымша терапия
• өмір салтын өзгерту

Бұл емдеудің кейбір түрлерінің қауіп-қатері бар, әсіресе олар ұзақ уақыт пайдаланылса, басқа нұсқалар қауіпсіз және жанама әсерлердің қаупі аз немесе мүлдем жоқ екені белгілі.

Осы опцияларды толығырақ қарастырайық.

Рецепт бойынша дәрі

Рецепт бойынша ұйықтауға көмектесетін құралдар сіздің ұйықтап қалуыңызды немесе ұйықтап қалуыңызды жеңілдетеді. Рецепт опцияларына бензодиазепиндер және антидепрессанттар сияқты седативті әсері бар препараттар кіреді.

Рецепт бойынша ұйықтайтын дәрілердің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• доксепин (Силенор)

• рамелтеон (Розерем)
• триазолам (халцион)
• залеплон (соната)

• золпидем (Амбиен)

Бұл препараттардың көпшілігі ұзақ мерзімді қолдануға ұсынылмайды, өйткені олар әдеттен тыс болуы мүмкін. Сонымен қатар, рецепт бойынша ұйықтайтын таблеткалар күндізгі ұйқышылдық сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Дәрігеріңізбен рецепт бойынша ұйықтауға арналған дәрі-дәрмектің қауіптері мен артықшылықтарын талқылау маңызды.

OTC препараты

Кейбір адамдар ұйықтауға көмектесу үшін ұйқышылдықты тудыратын рецептсіз дәрілерді пайдаланады. Оларға антигистаминдер және дименгидринат сияқты жүрек айнуы бар препараттар кіреді.

Бұлар ұйқысыздықты емдеуге арналмаған. Олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• шатасу
• бас айналу
• күндізгі ұйқышылдық

Ұйықтауға көмектесу үшін OTC препараттарын қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.

Қосымшалар

Мелатонин – ұйқыға көмектесу үшін жиі қолданылатын тағамдық қоспа. Басқа табиғи ұйқыға көмектесетін құралдар мыналарды қамтиды:

• валериан тамыры
• магний
• лаванда

Қосымшаны қабылдамас бұрын дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Қосымшалар елеулі жанама әсерлердің қаупін төмендетуі мүмкін, бірақ олар сіз қабылдап жатқан басқа дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.

Мінез-құлық және қосымша терапия

Ұйқысыздықпен күресуге көмектесетін көптеген құралдар мен әдістер бар. Оларға мыналар жатады:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). CBT көмегімен сіз сапалы ұйқыға қол жеткізуге кедергі келтіруі мүмкін ойлау үлгілерін өзгерту үшін дайындалған терапевтпен жұмыс жасайсыз.
• Релаксация әдістері. Бағытталған медитация, йога, тайчи, био кері байланыс және тыныс алу жаттығулары ұйықтау уақыты келгенде демалуға көмектеседі.
• Ұйқының шектелуі. Бұл әдіс ұйықтау уақытын уақытша шектеуді қамтиды, осылайша келесі түнде шаршау сезімі пайда болады.
• Жарық терапиясы. Жарық қорабын пайдалану ұйқы режимін реттеуге көмектеседі, әсіресе қыс айларында.
• Акупунктура. сәйкес а 2012 шолуакупунктура ұйқы сапасын жақсартуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Кейде күнделікті тәртіпке кішкене өзгерістер енгізу ұйқыңызды жақсартуға көмектеседі. Келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• Күндізгі уақытта немесе ұйықтар алдында бір-екі сағат ішінде жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз. Ұйқыға тым жақын күшті жаттығулар жасаудан аулақ болыңыз.
• Тым ұзақ немесе түстен кейін ұйықтаудан аулақ болыңыз.
• Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеңіз, әсіресе ұйықтар алдында бірнеше сағат.
• Ұйықтар алдында көп тамақтанбаңыз.
• Шылым шегетін болсаңыз, тастауға тырысыңыз.
• Ұйықтар алдында демалуға тырысыңыз. Сіз созылу, медитация немесе йога позаларын жасағыңыз келуі мүмкін. Немесе жылы ваннаны қабылдауға, кітап оқуға немесе тыныштандыратын музыка тыңдауға болады.
• Күн сайын ұйықтап, бір уақытта ояну арқылы қалыпты ұйқы кестесін ұстануға тырысыңыз.
• Жатын бөлмені тек ұйықтау және жыныстық қатынас үшін пайдаланыңыз. Төсекте жатқанда жұмыс істеуден немесе теледидар қараудан аулақ болуға тырысыңыз.
• Ұйқыңызға кедергі келтіруі мүмкін дәрі-дәрмектер немесе денсаулық жағдайлары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ұйқысыздық ресурстары

Ұйықтау қиынға соғатын болса, сізге көмектесетін басқа ресурстар бар.

Ұйқысыздық қолданбалары ұйқы режимін бақылауға көмектеседі. Кейбір қолданбалар ұйықтап қалуға көмектесетін релаксация әдістері мен гипнозды ұсынады.

Сол сияқты, ұйқысыздыққа арналған подкасттар ұйықтар алдында демалуға көмектеседі. Олар мыналарды қамтиды:

• сізді ұйқышыл ету үшін жасалған ұйқы алдындағы әңгімелер
• тыныштандыратын табиғат дыбыстары
• ақ Шу

Ұйқысыздық сақталса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз ұйқы мәселелеріне ықпал етуі мүмкін кез келген негізгі мәселелерді шешуге көмектесе алады.

Төменгі сызық

Кветиапин ұйқысыздық пен соған байланысты ұйқының бұзылуы үшін ұсынылмайды. Оның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы жоғары сапалы зерттеулер жеткіліксіз.

Бастапқы ұйқысыздықты емдеудің басқа да көптеген әдістері бар, соның ішінде дәрі-дәрмек, қоспалар және өмір салтын өзгерту.

Сізге қандай емдеу түрлері дұрыс болуы мүмкін екенін білу үшін денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.