Жүкті екеніңізді түсінгеннен кейін сізге қажет бірінші нәрселердің бірі – пренатальды күтімге маманданған дәрігерді табу. Көптеген адамдар үшін бұл OB-GYN (акушер және гинеколог) немесе акушер арасындағы таңдауды білдіреді.
Екі маман да пренаталдық күтімді жақсы біледі. Бірақ сіз интернетті ақтара отырып, кейбір адамдар ОБ-ГИН немесе командалық акушер болып табылатынын байқайсыз.
Акушерлер мен OB-GYN ұқсас қызметтерді ұсынса да, олар босану және босану туралы әртүрлі философияны ұсына алады. Кейбір параметрлерде және белгілі бір жағдайлар туындаса, сіз онымен жұмыс істеуіңіз мүмкін екеуі де акушерка және гинеколог.
Сізге және сіздің нәрестеңізге қамқорлық жасайтын адамдардың көзқарасына және атақтары қандай болса да, сіз сенетін және өзіңізді жайлы сезінетін емделушіге бағытталған медициналық көмек көрсетушіні табу маңызды.
Қорытынды: Барлық қатысушы жүкті адамның атынан жұмыс істеуі керек, бұл сіздің босану тәжірибеңізді мүмкіндігінше тегіс және қауіпсіз ету.
Сонымен… сіз гинеколог пен акушерді қалай таңдайсыз? Біреуі екіншісінен жақсы ма? Қалай болғанда да, олардың арасындағы айырмашылық неде? Ал сізге қайсысы дұрыс?
Айырмашылығы неде?
Ұқсастықтардан бастап, акушерлер де, OB-GYN да келесі салаларда медициналық көмек көрсету, қолдау көрсету және басшылық жасау үшін оқытылады:
- пренатальды күтім
- еңбек және жеткізу
- контрацепция
Тағы да, медицина мамандарының екі түрі де, сайып келгенде, жүкті пациенттері мен олардың сәбилері үшін ең жақсы нәтижені көргісі келеді.
OB-GYN айырмашылығы: оқыту, сертификаттау, аккредиттеу
OB-GYN немесе акушер – бұл хирургиялық операцияларды жасауға дайындалған медициналық дәрігерлер. Бұл жүктілікке қатысты болғандықтан, бұл операцияларға кесарь тілігі (кесар тілігі) және эпизиотомиялар кіруі мүмкін.
OB-GYNs индукция немесе көмекші босану сияқты медициналық араласулармен жүктілікке байланысты асқынуларды басқаруға үйретілген.
OB-GYNs американдық акушерлік және гинекология кеңесі (ABOG) белгілеген талаптарға сай болуы керек. Оларға аккредиттелген және бекітілген медициналық мектепті бітіру және гинекология, акушерлік, ультрадыбыстық, гинекологиялық онкология және профилактикалық көмекті қамтитын 4 жылдық резидентураны аяқтау кіреді.
Олар сондай-ақ ABOG реттейтін сынақтан өтіп, өз штатында тәжірибе алу үшін мемлекеттік сертификат алуы керек.
OB-GYNs ауруханаларда, емханаларда немесе жеке немесе топтық тәжірибеде тәжірибе жасай алады. Кейбір OB-GYN қосымша зерттеулер жүргізетінін және бедеулік немесе ұрық медицинасы сияқты белгілі бір тауашалар бойынша маманданғанын ескеріңіз.
Көптеген OB-GYNs Америка акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) кәсіби ұйымына жатады. Мұнда олардың миссиясы, көзқарасы және негізгі құндылықтары туралы мәлімдемелер берілген.
Акушердің айырмашылығы: оқыту, сертификаттау, аккредиттеу
Акушерлер медициналық дәрігерлер емес, бірақ олардың көпшілігінің магистр дәрежесі бар немесе аккредиттелген білім беру бағдарламасына қатысқан. Олардың көпшілігі Американдық медбикелер колледжі (ACNM) немесе Солтүстік Америка акушерлер тізілімі (NARM) белгілеген сертификаттау талаптарын сақтайды.
Акушердің тәжірибе көлемі Америка Құрама Штаттарында акушердің жіктелуіне және әр штат бекіткен шектеулерге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Ал акушерлердің жіктелуін түсіну өте шатасуы мүмкін!
Акушерлердің түрлері
Жалпы, Америка Құрама Штаттарындағы акушерлерді екі негізгі санатқа бөлуге болады: сертификатталған мейірбике акушерлері (CNMs) және тікелей кіретін акушерлер (DEMs). Тікелей кіретін акушер – бұл алдымен медбике болмай-ақ акушерия саласына тікелей кіретін кез келген адам. Бұдан басқа, мынаны білу керек:
- Осы мақала үшін, тікелей кіретін акушерлер (DEMs) сертификатталған кәсіби акушерлерді (CPM) және дәстүрлі акушерлерді қамтиды.
- CPM-тердің ұлттық сертификаты бар, бірақ оларды заңды түрде лицензиялау мүмкін емес бірнеше штаттар бар. Олар лицензиялануы мүмкін болғанда, лицензия әдетте «лицензияланған акушер (LM)» немесе «тіркелген акушер (RM)» деп аталады. Мемлекетке байланысты акушерлер CPM деп айтпай, лицензия атауымен (LM) анықтауы мүмкін. Кейбір штаттарда CPM лицензиясыз жұмыс істейді.
- Дәстүрлі акушерлерге кейбір штаттарда, әдетте дәстүрлі қауымдастықтарда немесе жергілікті қауымдастықтарда жұмыс істеуге рұқсат етіледі. Олардың жаттығулары әртүрлі болуы мүмкін.
- Акушер термині әлі де кейде қолданылады, бірақ өте түсініксіз анықтамасы бар.
-
Сертификатталған медбикелер (CNMs) алдыңғы қатарлы тәжірибеде тіркелген медбикелер (APRNs) немесе практик медбикелер (NPs) ретінде лицензияланған. Олар әр штатта тәжірибе жасай алады және әдетте контрацепцияны тағайындай алады. Олар көбінесе ауруханаларда жұмыс істейді, бірақ сонымен бірге босану орталықтарында және үйде босануды қамтамасыз ететін клиникаларда жұмыс істей алады.
- Сертификатталған акушерлер (КМ) CNM-мен бірдей ауқымға ие, бірақ көптеген штаттарда танылмайды (тек 6). Олар техникалық тұрғыдан тікелей кіретін акушерлер болғанымен, олар әдетте CNM-мен бірдей санатта қарастырылады, өйткені олардың ауқымы бірдей.
CNM-лер ең кең таралған және ең көп білімі бар CM-лер CNM-нің әпкесі сияқты: білімі аз, бірақ тәжірибе көлемі бірдей. CM өте көп емес.
Келесі ең көп таралған CPM болып табылады. ACNM және NARM барлық жаңа акушерлердің аккредиттелген білім беру бағдарламасына қатысқанына көз жеткізу үшін күш біріктіргендіктен, дәстүрлі немесе «қалыпты» акушерлер барған сайын азайып келеді.
CNM және CM кез келген жағдайда жұмыс істей алады, бірақ көпшілігі ауруханаларда жұмыс істейді. DEMs және CPMs әдетте тек туу орталықтары немесе үйлер сияқты ауруханадан тыс жағдайларда ғана тәжірибе жасай алады.
Басқа акушерлік айырмашылықтар
Оқыту мен аккредиттеуден басқа, акушерлер вагинальды босануды ынталандыруға және жүктілік пен босанғаннан кейінгі кезеңге кешенді күтім көрсетуге көбірек көңіл бөледі. Мұнда тамақтану, емшек сүтімен емізу және нәресте күтімі сияқты тақырыптарға назар аудара отырып, білім беруге баса назар аударылады.
Сертификатталған акушерлер көбінесе OB-GYN кіретін босану және босану тобымен жұмыс істейді, жалпы алғанда, олар өте қажет болмаса, жүкті әйелдің медициналық араласуларға тәуелділігін азайтуға назар аударады.
Жүктілік пен босану кезінде акушерге сенудің артықшылықтары мыналарды қамтуы мүмкін екенін дәлелдеді:
нәресте өлімінің көрсеткіштерін төмендету араласулар мен индукцияларға қажеттіліктің төмендеуі - медициналық көмектің сапасына қанағаттану деңгейінің жоғарылауы
- мерзімінен бұрын босану қаупінің төмендеуі
кесар тілігі арқылы босану қаупін азайтады
ACNM – Америка Құрама Штаттарындағы CNM және CM-ді ұсынатын кәсіби бірлестік. Міне, олардың қамқорлық философиясы туралы мәлімдеме.
Пренатальды күтім
Әдетте, акушерлер жүктілік үшін неғұрлым үнемді таңдау болып табылады, өйткені әдеттегі пренатальды күтімге бару құны әдетте OB-GYN-ге қарағанда арзанырақ және тіпті Medicaid-пен жабылады.
Дегенмен, қандай пренатальды қызметтер қамтылатынын және олармен байланысты шығындарды растау үшін әрқашан сақтандыру провайдерімен кеңесу керек.
Егер сізде жүкті болу қаупі төмен болса, акушерге немесе OB-GYN-ге барсаңыз да, сіз ұқсас пренатальды тексеру кестесін ұстанатын боласыз. Бұл алғашқы 6 айда бір айлық кездесуді, 7 және 8 айларда екі айлық екі кездесуді және жүктіліктің тоғызыншы айында апта сайынғы кездесуді білдіреді.
Айтпақшы, сіз босану орталығында немесе тіпті үйіңізде акушерді көре аласыз. Кез келген жағдайда, акушер сіздің пренатальды баруларыңызда сізбен гинекологқа қарағанда көбірек уақыт өткізеді, сұрақтарыңызға жауап береді, білім береді және сізбен танысады.
Бұл кездесулер кезінде акушер сіздің тұтас күтіміңізге назар аударып, хиропракторлар немесе массаж терапиясы сияқты басқа терапевтік шешімдерге ұсыныстар бере алады.
Еңбек және жеткізу
OB-GYN немесе акушерді пайдалану арасындағы тағы бір негізгі айырмашылық босану және босану кезінде пайда болады.
Біз атап өткендей, акушерлер босану және босану кезінде ауырсынуды емдеудің табиғи әдістеріне басымдық береді. Дегенмен, бұл егер сіз оларға ауырсынуды басатын дәрілерді қолданғыңыз келетінін айтсаңыз, олар сіздің өтінішіңізге вето қояды дегенді білдірмейді. (Егер сіз дәрі-дәрмексіз босануды мақсат етсеңіз, OB-GYN ауырсынуды басатын дәрілерді ынталандырады дегенді білдірмейді!)
Жалпы айтқанда, акушер, егер бұл өте қажет деп саналмаса, кесарь тілігі бойынша босануды ұсынбайды. Екінші жағынан, бұл барлық OB-GYN дәрігерлері де C-секциясын жақтайды дегенді білдірмейді.
Егер сіз үйде немесе кейбір босану орталықтарында босануды таңдасаңыз, босанғанға дейінгі сапарларыңызда көрген акушер босану және босану кезінде сізбен бірге болатын акушер болуы мүмкін.
Кейде ауруханадағы акушеркалар мен гинекологтар сіздің балаңызды босану уақыты келгенде сіздің провайдеріңіздің босанғанға дейін қол жетімді болатынына әрқашан кепілдік берілмейді — бұл түнде дәрігерге кім шақырылғанына байланысты болуы мүмкін!
Таңдау бойынша кеңестер
Сонымен, сіз үшін қайсысы жақсы таңдау, АГ-ГИН немесе акушерка? Жауап сіз үшін маңызды нәрсеге және жүктіліктің жоғары қаупі санатына жататыныңызға байланысты болады.
Сіз гинекологқа жүгінуіңіз мүмкін, егер…
Егер сізде жүктілік қаупі жоғары болса, C-секциясы арқылы босанғыңыз келсе немесе бұрыннан бар медициналық мәселелерге алаңдасаңыз, OB-GYN пренатальды күтім үшін тамаша таңдау бола алады.
OB-GYN жүкті емес әйелдерді де емдейтіндіктен, сүйікті OB-GYN дәрігері бар емделуші жүктілік сынағы оң нәтиже бергеннен кейін сол дәрігермен емдеуді жалғастыруды шеше алады. Төтенше жағдай туындаса және кесар бөлімі қажет болса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық операция жасауға дайындалған деп тыныштыққа ие боласыз.
Сіз акушерді қалауыңыз мүмкін, егер…
Егер сіздің жүктілігіңіздің қауіптілігі төмен болса, акушер жақсы таңдау болуы мүмкін. Бұл күтім көрсетуші жүктілікке неғұрлым кешенді көзқарасты және жүктілік, сондай-ақ босану және босану кезіндегі ауырсыну мен ауырсынуды емдеуге арналған медициналық емес араласулар бойынша ұсыныстарды (және көтермелеуді) қалайтын әйелдер үшін өте қолайлы.
Сонымен қатар, акушер әдетте сақтандырумен қамтылады, OB-GYN қарағанда арзанырақ болуы мүмкін, ал кейбіреулері үйге баруды ұсынады.
Сіздің жүктілігіңіз жоғары қауіпті болса да, сіз акушерді көре аласыз, бірақ сіз таңдаған акушер медициналық топтың бір бөлігі екеніне немесе асқынулар туындаған жағдайда OB-GYN-мен кеңесуге немесе оны шақыруға қабілетті екеніне көз жеткізіңіз.
Сондай-ақ, асқынулар тіпті тәуекелі төмен жүктілікте де болуы мүмкін екенін мойындаңыз, сондықтан қажет болған жағдайда сіздің акушеріңіздің медициналық араласу жоспары қандай екенін толық түсіну жақсы идея.
Босанғанға дейінгі күтімді, босануды және босануды басқару үшін акушерлерді немесе OB-GYN-ді таңдаудың артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Дұрыс немесе бұрыс таңдау жоқ – бұл сіздің нақты жағдайларыңыз үшін қайсысы жақсы екеніне және жан тыныштығын беретініне байланысты.
Кез келген медициналық шешім сияқты, зерттеулеріңізді жүргізіңіз, сенетін провайдерлермен сөйлесіңіз, сақтандыруыңызбен кеңесіңіз және өз ойыңызбен жүріңіз.
