«Жұмыртқалық резерв» термині жұмыртқаларыңыздың саны мен сапасын білдіреді, сонымен қатар ооциттер деп аталады. Егер сізде аналық без қоры азайған болса, бұл сіздің жұмыртқаларыңыздың саны мен сапасы сіздің жасыңыз үшін күтілгеннен төмен екенін білдіреді.
Аналық без қорының төмендеуі барлық жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Нью-Йорк қаласындағы фертильді орталықтың мәліметі бойынша, жатыры бар адамдардың шамамен 10 пайызы оны сезінеді.
Аналық без резервінің төмендеуі үшін емдеу бар, бірақ бұл жағдайға қарамастан жүкті болу мүмкін.
Жас бойынша жұмыртқаның орташа саны қандай?
Аналық бездердегі жұмыртқалардың «орташа» саны жасқа байланысты.
Сіздің жұмыртқаларыңыз жатырда болған кезде пайда болды. Басқаша айтқанда, сізде барлық жұмыртқалар бар. Осыдан сіздің жұмыртқа қоры уақыт өте келе азаяды.
Американдық акушер-гинекологтар колледжінің мәліметі бойынша, бұл әр жаста жұмыртқалардың орташа саны:
- Жүктіліктің 20 аптасы: 6-7 миллион ооциттер
- туу: 1-2 миллион ооциттер
- жыныстық жетілу: 300 000 – 500 000 ооцит
- шамамен 37 жаста: шамамен 25000 ооцит
- шамамен 51 жаста, Америка Құрама Штаттарындағы менопаузаның орташа жасы: шамамен 1000 ооцит
Аналық безінің қоры азайғандардың жұмыртқалары жоқ адамдарға қарағанда аз болғанымен, аурумен ауыратындар үшін жұмыртқалардың орташа саны туралы нақты консенсус жоқ.
2015 жылғы қағазда атап өтілгендей, аналық без қорының төмендеуі әдетте аналық без резервіндегі жұмыртқалардың санымен емес, гормондардың деңгейімен анықталады, бұл жағдайдың анықтамасын шатастырады.
Аналық без қорының төмендеуі жұмыртқаны санау арқылы емес, гормон деңгейін өлшейтін қан анализі арқылы диагноз қойылғандықтан, аурумен ауыратын адамның жұмыртқаларының орташа санын анықтау қиын.
Аналық без қорының төмендеуінің себептері
Қартаю табиғи түрде жұмыртқа қорын азайтады. Дегенмен, басқа да бірқатар факторлар аналық без қорының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- түтік ауруы
- эндометриоз
- аналық безге операцияға дейін
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- темекі шегу
- жамбас инфекциясы
- аутоиммундық бұзылулар
- паротит
- нәзік X синдромы сияқты генетикалық ауытқулар
Дегенмен, кейде жағдайдың айқын себебі болмайды.
Аналық без қорының төмендеуінің белгілері
Аналық без қорының азаюының байқалатын белгілері көп емес. Дегенмен, бұл ауруға шалдыққан адамдар келесі белгілердің кез келгенін сезінуі мүмкін:
- жүкті болу қиындығы
- етеккірдің кеш немесе болмауы
- етеккір циклі орташадан қысқа, орташа 28 күн
- ауыр етеккір ағыны
- түсік түсіру
Айтпақшы, бұл белгілер әрдайым бола бермейді. Сондықтан жүктілік кезінде қиындықтар туындаса, дәрігермен сөйлесу маңызды.
Аналық без қорының төмендеуін диагностикалау
Майо клиникасының мәліметі бойынша, егер сіз сәтсіз жүкті болуға тырыссаңыз немесе сізде тұрақты емес немесе ауыратын етеккірлер, жамбас қабыну аурулары, қайталанатын түсік, бұрын қатерлі ісікпен емдеу немесе эндометриоз болса, құнарлылық тестін ерте алу маңызды. Ерте диагностика сіздің сәтті емдеу мүмкіндігіңіздің жоғары екенін білдіреді.
Егер сіздің жасыңыз 35-ке толмаған болса, бір жыл бойы жүкті болғыңыз келсе, дәрігерге бару керек. 35 жастан асқан болсаңыз, алты айдан кейін дәрігерге барыңыз. Егер сіз 40 жастан асқан болсаңыз және сіз жүкті болғыңыз келсе, дереу дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.
Аналық без қорының төмендеуі фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) және антимюллер гормоны (AMH) деңгейін өлшейтін бірнеше қан анализі арқылы диагноз қойылады. Бұл гормондардың екеуі де етеккір мен көбеюде маңызды рөл атқарады.
Қартайған сайын FSH деңгейінің жоғарылауы және AMH деңгейінің төмендеуі табиғи нәрсе, сондықтан бұл гормон деңгейін сіздің жасыңыздың бастапқы деңгейіне сәйкес бағалау маңызды. Аналық без қоры азайған адамдарда FSH деңгейі жоғары және AMH деңгейі басқалармен салыстырғанда төмен болады.
Аналық бездер қорының төмендеуін емдеу
Аналық без қорының төмендеуімен әлі де жүкті болу мүмкін. Репродуктивті денсаулық орталығының мәліметі бойынша, аналық безі азайған науқастардың 33 пайызы емделгеннен кейін өздерінің жұмыртқаларымен жүкті бола алады. Дегенмен, орталық ерте диагностиканың маңызды екенін атап көрсетеді, өйткені ол сізге жүкті болу мүмкіндігін береді.
Аналық без резервінің төмендеуіне арналған ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі – дегидроэпиандростерон (DHEA), жұмсақ андроген сияқты қоспалар. DHEA денеде табиғи түрде өндіріледі, бірақ DHEA деңгейі жасына қарай төмендейді. DHEA қоспалары құнарлылықты арттыруы мүмкін.
Бір
Тағы бір зерттеу аналық без қорының азаюы бар 77 қатысушыға қарады және DHEA қабылдағандардың өздігінен, яғни қосымша медициналық араласусыз жүкті болу ықтималдығы айтарлықтай жоғары екенін анықтады.
Дегенмен, 2012 жылғы зерттеулерге шолу DHEA құнарлылық деңгейін жақсартады деп сенімді түрде айта алмас бұрын көбірек зерттеулер қажет екенін атап өтті.
DHEA қоспаларынан басқа, егер сізде мұндай жағдай болса, жүкті болудың бірнеше жолы бар. Егер аналық без қорының төмендеуі тез арада анықталса, болашақта пайдалану үшін сау жұмыртқаларды мұздатуға болады. Сіздің дәрігеріңіз тіпті ЭКҰ-ны дереу қолдануды ұсынуы мүмкін.
Тағы бір нұсқа – жүкті болу үшін донорлық жұмыртқаны пайдалану. Бұл жағдайда жұмыртқа донордан алынады. Содан кейін жұмыртқалар ЭКО арқылы ұрықтандырылады және сіздің жатырыңызға, серіктесіңіздің жатырына немесе суррогаттың жатырына имплантацияланады.
Сіз жүргізетін емдеу сіздің жеке жағдайыңызға байланысты болады, сондықтан барлық нұсқаларыңыз туралы фертильді маманмен сөйлесу маңызды.
Алып кету
Сізге аналық без қорының азайғанын айту көңіліңізді қалдыруы мүмкін, бірақ егер сізде бұл жағдай болса, өзіңіздің жұмыртқаларыңызбен немесе донорлық жұмыртқалармен жүкті болу толығымен мүмкін.
Егер сізде аналық без қорының төмендеуіне күдіктенсеңіз немесе жүкті болу қиын болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
