Антиядролық антиденелер панелі дегеніміз не?
Антиденелер – бұл сіздің иммундық жүйеңіз жасаған ақуыздар. Олар сіздің денеңізге инфекцияларды тануға және күресуге көмектеседі. Антиденелер әдетте бактериялар мен вирустар сияқты зиянды заттарды олардан құтылу үшін иммундық жүйені белсендіру арқылы нысанаға алады.
Кейде антиденелер сіздің сау жасушаларыңыз бен тіндеріңізге қателеседі. Бұл аутоиммундық жауап ретінде белгілі. Ядродағы сау ақуыздарға шабуыл жасайтын антиденелер – жасушаларыңыздың басқару орталығы – антиядролық антиденелер (ANA) деп аталады.
Дене өзіне шабуыл сигналдарын алған кезде ол лупус, склеродерма, аралас дәнекер тін ауруы, аутоиммунды гепатит және т.б. сияқты аутоиммундық ауруларды тудыруы мүмкін. Симптомдар ауруға байланысты өзгереді, бірақ олар бөртпе, ісіну, артрит немесе шаршауды қамтуы мүмкін.
Кейбір ANA болуы қалыпты жағдай болғанымен, осы ақуыздардың тым көп болуы белсенді аутоиммундық аурудың белгісі болып табылады. ANA панелі қандағы ANA деңгейін анықтауға көмектеседі. Деңгей жоғары болса, сізде аутоиммундық бұзылыс болуы мүмкін. Дегенмен, инфекциялар, қатерлі ісік және басқа да медициналық мәселелер сияқты жағдайлар да оң ANA сынауына әкелуі мүмкін.
Ядроға қарсы антиденелер панелі қашан қажет?
Егер сізде аутоиммундық бұзылыстың белгілері немесе белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз ANA панеліне тапсырыс беруі мүмкін. ANA сынағы сізде аутоиммундық жағдайдың қандай да бір түрі бар екенін көрсетуі мүмкін, бірақ оны белгілі бір бұзылысты диагностикалау үшін пайдалану мүмкін емес. Егер сіздің сынақыңыз оң нәтиже берсе, сіздің дәрігеріңізге аутоиммунды аурудың симптомдарыңызды тудыратынын анықтау үшін нақтырақ және егжей-тегжейлі тестілеу қажет болады.
Тестке дайындалуым керек пе?
ANA панеліне дайындық қажет емес. Дегенмен, дәрігерге кез келген дәрі-дәрмек немесе қоспалар туралы, тіпті рецептсіз сатып алатындар туралы айту маңызды. Кейбір препараттар, мысалы, кейбір құрысулар және жүрекке қарсы препараттар сынақтың дәлдігіне әсер етуі мүмкін.
ANA панелі кезінде не күтуге болады?
ANA панелі басқа қан сынақтарына ұқсас. Флеботомист (қан анализін жүргізетін техник) тамырларыңыз қанмен ісінуі үшін жоғарғы қолыңызға серпімді жолақ байлайды. Бұл олардың тамырды табуын жеңілдетеді.
Сайтты антисептикпен тазалағаннан кейін олар тамырға инені енгізеді. Ине кірген кезде сіз орташа ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін, бірақ сынақтың өзі ауыртпайды.
Содан кейін қан инеге бекітілген түтікке жиналады. Қан жиналғаннан кейін флеботомист сіздің венаңыздан инені алып тастап, пункция орнын жабады.
Нәрестелер немесе балалар үшін теріні тесу үшін ланцет (кішкентай скальпель) қолданылуы мүмкін және қанды тамшуыр деп аталатын шағын түтікке жинауға болады. Оны сынақ жолағында да жинауға болады.
Содан кейін қан зерттеу үшін зертханаға жіберіледі.
Сынақта қандай да бір қауіп бар ма?
ANA панелін жасаудың тәуекелдері аз. Қол жеткізу қиын тамыры бар адамдар қан сынағы кезінде басқаларға қарағанда көбірек ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Басқа тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- шамадан тыс қан кету
- пункция орнында инфекция
- естен тану
-
гематома (тері астындағы қанның жиналуы)
Нәтижелерді интерпретациялау
Теріс сынақ кейбір аутоиммундық аурулардың болуы ықтималдығын білдіреді. Дегенмен, сіздің белгілеріңізге байланысты басқа сынақтар қажет болуы мүмкін. Аутоиммунды аурулары бар кейбір адамдар ANA үшін теріс сынақ нәтижесін алуы мүмкін, бірақ басқа антиденелер үшін оң.
Оң ANA сынағы сіздің қаныңызда ANA деңгейінің жоғары екенін білдіреді. Оң ANA сынағы әдетте арақатынас (титр деп аталады) және тегіс немесе дақ тәрізді үлгі ретінде хабарланады. Кейбір аурулардың белгілі бір үлгілері болуы ықтимал.
Титр неғұрлым жоғары болса, нәтиже «шынайы оң» нәтиже болуы ықтимал, яғни сізде айтарлықтай ANA және аутоиммундық ауру бар.
Мысалы, 1:40 немесе 1:80 арақатынасы үшін аутоиммундық бұзылыстың ықтималдығы төмен деп саналады. 1:640 немесе одан жоғары қатынас аутоиммундық бұзылыстың жоғары мүмкіндігін көрсетеді, бірақ нәтижелерді дәрігер талдауы және қорытынды жасау үшін қосымша сынақтар жүргізу қажет болады.
Дегенмен, оң нәтиже әрқашан сізде аутоиммунды ауру бар дегенді білдірмейді. Толығымен сау адамдардың 15 пайызына дейін оң ANA сынағы бар. Бұл сынақтың жалған оң нәтижесі деп аталады. ANA титрлері де сау адамдарда жасына қарай артуы мүмкін, сондықтан сіздің белгілеріңіз туралы және сіздің нәтижеңіз сіз үшін нені білдіретіні туралы дәрігермен сөйлесу маңызды.
Егер сіздің негізгі дәрігеріңіз сынаққа тапсырыс берсе, олар кез келген қалыпты емес ANA нәтижелерін қарау үшін ревматологқа – аутоиммундық аурулар жөніндегі маманға – жолдаманы ұсынуы мүмкін. Олар көбінесе сынақ нәтижелерінің белгілі бір жағдайға қатысты екенін анықтауға көмектеседі.
Тек оң ANA сынағы нақты ауруды анықтай алмайды. Дегенмен, оң ANA сынағымен байланысты кейбір шарттарға мыналар жатады:
-
жүйелі қызыл жегі (люпус): жүрек, бүйрек, буын және теріні қоса алғанда, денеңіздің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін аутоиммунды ауру
-
аутоиммунды гепатит: бөртпе, буын ауруы, шаршау, нашар тәбет және жүрек айнуымен бірге бауырдың қабынуын тудыратын аутоиммунды ауру.
-
ревматоидты артрит: буындардың бұзылуын, ауырсынуын, ісінуін және қаттылығын тудыратын және өкпеге, жүрекке, көзге және басқа мүшелерге әсер ететін аутоиммунды ауру.
-
Шегрен синдромы: сілекей мен көз жасын шығаратын сілекей және көз жасы бездеріне әсер ететін аутоиммунды ауру.
-
склеродерма: аутоиммунды ауру, ол негізінен теріге және басқа дәнекер тіндерге әсер етеді, бірақ органдарға да әсер етуі мүмкін.
-
Қалқанша безінің аутоиммунды ауруы: қалқанша безге әсер ететін бірқатар жағдайлар, соның ішінде гипотиреоз және гипертиреоз
- полимиозит немесе дерматомиозит: бұлшықеттердің ауырсынуын, әлсіздігін және қабынуын тудыратын аутоиммундық жағдайлар және бөртпе болуы мүмкін
Лабораториялар оң сынақ үшін өз стандарттарында әр түрлі болуы мүмкін. Сіздің деңгейлеріңіз нені білдіретіні және сіздің белгілеріңіз ANA болуымен қалай түсіндірілетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер ANA сынағы оң нәтиже берсе, нәтижелердің белгілі бір жағдайға қатыстылығын анықтауға көмектесу үшін дәрігерге қосымша сынақтар жүргізу қажет болады.
ANA сынағы қызыл жегіні диагностикалауда әсіресе пайдалы. Лупуспен ауыратын адамдардың 95 пайыздан астамы ANA тестінің оң нәтижесін алады. Дегенмен, оң сынақ нәтижесін алғандардың барлығында қызыл жегі болмайды, ал қызыл жегі бар кез келген адамда оң нәтиже болмайды. Сондықтан ANA тесті диагноздың жалғыз әдісі ретінде қолданыла алмайды.
Сіздің қаныңыздағы ANA жоғарылауының негізгі себебі бар-жоғын анықтау үшін жасалуы мүмкін қосымша сынақтар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
