Шолу
Аутоиммунды гепатит дегеніміз не?
Аутоиммунды гепатит – бауырдың сирек кездесетін, бірақ ауыр ауруы. Аутоиммундық дененің өзіне шабуыл жасауын білдіреді; бұл жағдайда сау тіндер мен жасушаларды жұқтырған тіндер мен жасушалар деп қателеседі және сау бауыр жасушаларына шабуыл жасау үшін антиденелерді (әдетте ағзаны инфекциялардан тазартады) жібереді.
Гепатит бауырдың сау тіндері қабынған кезде пайда болады. Егер емделмесе, мәселе бауыр циррозына (тыртық) және ақыр соңында бауыр жеткіліксіздігіне дейін жетуі мүмкін. Егер бауыр қатты зақымдалса, бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Аутоиммунды гепатит 1 немесе 2 типке бөлінеді:
- 1 типті жасөспірімдерде немесе ересектерде диагноз қойылады. Бұл түрі жиі кездеседі және әдетте Солтүстік Америкада кездеседі.
- 2 типі көбінесе балаларда диагноз қойылады және емдеу қиынырақ болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Аутоиммунды гепатитке не себеп болады?
Аутоиммунды гепатит кенеттен пайда болуы немесе уақыт өте баяу дамуы мүмкін. Аурудың себебі белгісіз, бірақ кейбір жағдайларда басқа жүйелік (ағза бойынша) аурулармен немесе белгілі бір дәрі-дәрмектердің әсерінен болуы мүмкін. Аутоиммунды гепатит аурумен ауыратын ата-анадан немесе ата-әжесінен де тұқым қуалауы мүмкін.
Аутоиммунды гепатиттің белгілері қандай?
Ауру әр науқасқа әртүрлі әсер етеді. Кейбір науқастарда симптомдар жоқ, ал басқаларында келесі белгілер болуы мүмкін:
- Шаршау/төмен энергия
- Жүрек айну
- Терінің қышуы немесе бөртпе
- Сары түсті тері немесе көздің ақтығы (сарғаю)
Бауырдағы тыртықтар жалғасуда және бауыр қызметі нашарлағанда, науқас мыналарды байқай алады:
- Буын ауруы
- Іштің ауыруы
- Ісінген іш
- Көгеру және қан кету
- Құсу
- Қара түсті зәр
- Ашық түсті нәжіс
- Әйелдерде етеккір циклінің жоғалуы
Диагностика және сынақтар
Аутоиммунды гепатит қалай диагноз қойылады?
Аутоиммунды гепатиттің белгілері бастапқыда жеңіл болуы мүмкін және тұмауға ұқсас, сондықтан оны бірден анықтау мүмкін емес. Дәрігер науқасты физикалық тексеруден өткізеді және отбасылық ауру тарихын сұрайды. Дәрігер сонымен қатар белгілі бір сынақтарды тағайындай алады, соның ішінде:
- Бауырдағы қабынуды тексеру, науқастың бауыр қызметін бағалау және аутоиммунды гепатитпен байланысты антиденелерді тексеру үшін қан сынағы.
- Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі. Ультрадыбыстық – бұл жоғары жиілікті дыбыс толқындарын дене тіндері арқылы тарататын процедура. Эхолар жазылады және дененің ішкі бөлігінің бейне немесе фотосуреттеріне түрлендіріледі.
- Қажет болса, дәрігер бауыр биопсиясын, ауруды зертханада талдау үшін бауырдан тіннің кішкене бөлігін алып тастауды тағайындай алады.
Басқару және емдеу
Аутоиммунды гепатит қалай емделеді?
Аутоиммунды гепатит диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер антиденелердің шабуылын тоқтату және қабынған бауырды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Аутоиммунды гепатитті емдеу әдетте иммундық жүйені басу және оның бауырға шабуыл жасауын болдырмау үшін стероидтердің жоғары дозасын (преднизон немесе преднизолон) қолдану болып табылады. Сондай-ақ, дәрігер иммундық жүйені басу үшін азатиопринді (Имуран®) тағайындай алады.
Жағдай жақсарған сайын дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын төмендетуі мүмкін. Жағдай жақсармаса, иммунитетті төмендететін басқа препараттар қажет болуы мүмкін.
Пациенттер ауру ремиссияға өткенге дейін (азайғанша немесе жойылмайынша) бірнеше жыл бойы емделу керек болуы мүмкін, сол кезде олар дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартуы мүмкін. Егер олар қайталанса (аурудың қайталануы), олар ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.
Егер дәрі-дәрмектер аутоиммунды гепатитті дұрыс емдемесе және науқаста цирроз немесе бауыр жеткіліксіздігі пайда болса, оған бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Аутоиммунды гепатиттің алдын алуға бола ма?
Аутоиммунды гепатиттің алдын алу мүмкін емес.
Аутоиммунды гепатитке кім қауіп төнеді?
Аутоиммунды гепатит әрбір 100 000 адамның біреуіне әсер етеді. Бұл ауру ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі, ал әйелдер әдетте 40-50 жаста диагноз қойылады. Екі жастан 14 жасқа дейінгі қыздар да ауруды жұқтыруы мүмкін.
Қант диабеті, ревматоидты артрит, қалқанша безінің ауруы және целиак ауруы сияқты басқа аутоиммундық жағдайлардан зардап шегетін адамдар да аутоиммунды гепатиттің даму қаупіне ұшырайды (аутоиммунды гепатиті бар адамдар басқа аутоиммундық аурулардың даму қаупі жоғары).
Отбасында аутоиммунды гепатитпен ауыратын адамда да аурудың даму қаупі жоғары.
Болжам / Болжам
Аутоиммунды гепатитпен ауыратын науқастардың болжамы (болжамы) қандай?
Егер аутоиммунды гепатит ерте диагноз қойылса және тиісті дәрі-дәрмекпен емделсе, бауыр сауығып кетуі мүмкін және қабынған және тыртықты жасушаларды ауыстыру үшін сау жасушаларды қайтадан жасай алады. Науқастың симптомдары жеңілдеп, бауыр қалыпты жұмыс істей бастауы мүмкін.
Науқас өзін жақсы сезінсе де, бауыр қызметі жақсарса да, өмірінің соңына дейін бақылау және бақылау қажет болады. Көптеген жағдайларда пациент өмірінің соңына дейін дәрі қабылдауға мәжбүр болады.
