Балаларға арналған СДВГ-ға қарсы ең жақсы дәрілер

Балалардағы СДВГ үшін қандай дәрі қолданылады?

Балалардағы СДВГ үшін қолданылатын дәрілер екі санатқа бөлінеді:

• стимуляторлар
• ынталандырушы емес

Олардың ішінде стимуляторлар бірінші қатардағы емдеу әдісі болып саналады.

Гиперактивті, немқұрайлы мінез-құлықты басқару үшін стимуляторларды қолдану қарсы көрінуі мүмкін. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер концентрация мен ойлауға байланысты мидың кейбір химиялық заттарын арттыру арқылы жұмыс істейді.

Олардың дұрыс пайдаланбау қабілетіне байланысты дәрігерлер әрқашан стимуляторларды сақтықпен тағайындайды. Ұзақ әрекет ететін рецептуралар дұрыс пайдаланбау қаупін азайтады.

Стимуляторларға қарағанда стимуляторлардың жұмыс істеуі ұзағырақ болуы мүмкін. Олар дұрыс пайдаланбау туралы алаңдаушылық туындаған жағдайда, егер сіздің балаңызда стимуляторларға сезімталдық болса немесе стимулятор жеткілікті тиімді немесе тиімді болмаса, тағайындалады.

Балаларға арналған СДВГ-ны ынталандыратын дәрілер мыналарды қамтиды:

• амфетамин (Evekeo, Evekeo ODT, Dyanavel XR, Adzenys XR-ODT, Adzenys ER)

• декстроамфетамин (Adderall, XR, Mydayis)

• Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)

• метамфетамин (дезоксин)

• метилфенидат (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Adhansia XR, Aptensio XR, Daytrana, Jornay PM, QuilliChew ER, Quillivant XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Relexxi)

• лисдексамфетамин (Vyvanse)

Балаларға арналған ынталандырушы емес СДВГ дәрілеріне мыналар жатады:

• гуанфацин (интунив)

• клонидин (Капвай)

• атомоксетин (Strattera)

• вилоксазин (Келбри)

Балаларға арналған СДВГ-ға қарсы ең танымал дәрі қандай?

2017 жылғы ADDitude емдеу сауалнамасына сәйкес, Concerta (метилфенидат) сауалнама кезінде балаларға арналған СДВГ-ға қарсы ең жиі тағайындалған дәрі болды.

Ең көп пайдаланылған және аз пайдаланылған реті бойынша Концерттен кейін келесілер орналасты:

• Адералл (амфетамин/декстроамфетамин)

• Вивансе (лисдексамфетамин)

• Риталин (метилфенидат)

Филадельфиядағы (Пенсильвания штаты) СДВГ бойынша маманданған психиатр доктор Дара Абрахамның айтуынша, метилфенидат әлі күнге дейін балалар үшін қолданылатын СДВГ-ға қарсы ең танымал дәрі болып табылады.

«Метилфенидат – бұл СДВГ бар балаларға ең жиі тағайындалған дәрі, өйткені ол амфетаминге қарағанда тезірек, жұмсақ әрекет етеді», – деп түсіндіреді ол. «Бұл жүйеге көбірек қосудың орнына допаминді қайта қабылдаудың алдын алу арқылы жұмыс істейді, артық ынталандырусыз тиімді күшейтуді қамтамасыз етеді».

Балалардағы СДВГ-ны емдеудің ең жақсы әдісі қандай?

СДВГ сіздің балаңызға қалай әсер ететіні ерекше. СДВГ диагнозы нақты клиникалық белгілердің бар екенін білдірсе де, бұл белгілердің күнделікті өмірде қалай көрінуі айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Осыған байланысты, әр бала олар үшін «ең жақсы» болатын нәрсеге келгенде әртүрлі болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, Техас штатының Хьюстон қаласынан келген нейроәртүрлілікке маманданған психотерапевт доктор Эми Ролло дәрі-дәрмекпен емдеу психотерапиямен біріктірілген емдеудің ең тиімді әдісі болып саналады дейді.

«Бұл дәрі-дәрмек қажет дегенді білдірмейді», – дейді ол, «бірақ зерттеу Ең пайдалы әдіс психотерапиямен біріктірілген дәрі-дәрмек екенін көрсетеді. Емдеуге жаттығулар, йога және медитация сияқты зейінге негізделген тәжірибелер, ата-аналардың коучингтері және мектеп жағдайында тұру кіреді ».

Стимуляторлар қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін?

Барлық дерлік дәрі-дәрмектер ықтимал жанама әсерлері бар, ал стимуляторлар ерекшелік емес.

Әрбір дәрі-дәрмектің жағымсыз реакцияларының жеке тізімі болуы мүмкін болса да, жалпы стимуляторлық жанама әсерлерге мыналар жатады:

• аппетит жоғалту
• асқазанның бұзылуы
• мазасыздық
• ұйқысыздық
• бас ауруы
• тітіркену
• дисфория (бақытсыздық немесе өмірге қанағаттанбау)

Басқа сирек, бірақ ықтимал ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• қан қысымының немесе жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы
• ентігу
• саусақтарда немесе саусақтарда қан айналымының жоғалуы
• әдеттен тыс жиі, ұзақ немесе ауыр эрекциялар
• бұлшықет тінінің бұзылуы
• мания немесе психоз сияқты психиатриялық оқиғалар
• өсуді тежеу
• тика жиілігінің жоғарылауы
• есірткіге тәуелділік
• суицид идеясы

СДВГ дәрілері қауіпсіз бе?

Ықтимал жанама әсерлердің тізімін қарағаннан кейін СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектер қауіпсіз ме деген сұрақ туындауы мүмкін.

«СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектер ондаған жылдар бойы жазылған және зерттелген», – дейді Ролло. «Әрқашан, сіздің медициналық провайдеріңіз қауіпсіздікті талқылайтын ең жақсы адам, бірақ бұл емдеу әдісі көптеген ондаған жылдар бойы зерттелгеніне сенімді болыңыз».

2018 жылғы жүйелі шолуда зерттеушілер балаларға арналған СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектердің көпшілігі плацебо сияқты жақсы төзімді екенін анықтады, тек амфетаминдер мен гуанфацин плацебомен салыстырғанда аз төзімді.

Зерттеулер жалғасуда және зерттеушілер СДВГ препараттарын қолданудың қауіпсіздігін бақылауды жалғастыруда.

Сонымен қатар, 2022 ж жүйелі шолу СДВГ препараттары мен жүрек-тамыр аурулары арасында статистикалық маңызды байланыс табылмады. Бұл талдау 3,9 миллионнан астам қатысушылардың қатысуымен 19 бақылау зерттеуін қамтыды.

Абрахамс былай деп қосады: «Әр адам есірткіге әр түрлі жауап беретіндіктен және СДВГ-ның әрбір жағдайы әртүрлі ауырлық деңгейлерін қамтитынын ескеру қажет – дәрігер кез келген дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын, қайсысы жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін әр пациентті бағалауы өте маңызды. олар».

Төменгі сызық

Стимуляторлар балаларға арналған СДВГ-ға қарсы ең жиі қолданылатын дәрілер болып табылады. Олардың ішінде Concerta және Adderall – жиі тағайындалған екі түрі.

СДВГ дәрілері дұрыс пайдаланылған кезде қауіпсіз болып саналады. Жағымсыз жанама әсерлерді тудыратын немесе тиімсіз болып көрінетін стимуляторларды ынталандырушы емес опцияларға ауыстыруға болады.

Сіздің балаңызға СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектер қажет болмауы мүмкін, бірақ психотерапия мен дәрі-дәрмектерді қолданудың мультимодальды тәсілі СДВГ-ны емдеудің ең тиімді стратегиясы болып саналады.