Аяқтарды біріктіру операциясы дегеніміз не?
Аяқтарды біріктіру хирургиясы – бұл табақтарды, бұрандаларды немесе сүйек трансплантаттарын пайдаланып, тобық сүйектерін біріктіретін немесе біріктіретін процедура. Оны тобық артродезі деп те атайды. Хирургиялық операция аяқтардағы артриттің соңғы сатысынан туындаған ауырсынуды емдеу үшін жасалады.
Аяқ буынының артриті тобық буынында қабынуды тудырады. Ол қозғалыс пен күнделікті тапсырмаларды, мысалы, жүруді ыңғайсыз етеді. Білек біріктіру қозғалысты шектеуге көмектеседі, осылайша тобықтағы ауырсынуды жеңілдетеді.
Білек біріктіру хирургиясы деформациялар немесе инфекциялар сияқты басқа жағдайлардан туындаған тобық ауруын емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.
Процедураның нені қамтитынын, сондай-ақ ықтимал тәуекелдер мен балама процедураларды білу үшін оқыңыз.
Білек біріктіру хирургиясы нені емдейді?
Білек біріктіру хирургиясы тобық функциясына әсер ететін бірнеше жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
Ең бастысы, бұл соңғы сатыдағы білек артритін емдеу үшін жасалады. Артриттің бұл сатысы сүйектер арасындағы шеміршектің толық жоғалуын қамтиды, бұл олардың жанасуын тудырады.
Процедура сонымен қатар ауырсынуды жақсарту үшін жасалады:
- басқа дегенеративті буын аурулары
- жүйке-бұлшықеттік жағдайлар
- білек деформациялары
- Шарко аяғы
- сүйек инфекциясы
- тобықты ауыстыру сәтсіз аяқталды
Аяқтарды біріктірудің пайдасы
Операция бірнеше артықшылықтарға ие болуы мүмкін, соның ішінде:
- ауруды жеңілдету
- аяқтың тұрақтылығын жақсарту
- салмақ көтеру әрекеттерін орындау қабілетін арттыру
- жаяу жүріс жақсарды
- баспалдақпен көтерілу сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетін арттыру
Бұл жеңілдіктер өмір сапасын жақсартуға және мүгедектік қаупін азайтуға көмектеседі.
Білек біріктіруінің асқынулары, жанама әсерлері және тәуекелдері
Басқа операциялар сияқты, білек біріктіру кейбір қауіптерді тудырады. Бұған мыналар кіреді:
Аяқтың біріктірілген тыртықтары
Білек біріктіру кезінде хирург сүйекке қол жеткізу үшін теріңізге кесу жасайды. Бұл тыртықтарды тудырады.
Аяқтарды біріктіру операциясынан кейін ісіну
Аяқ буынына операциядан кейін бұл аймақта ісіну жиі кездеседі. Бұл сіздің денеңіздің операцияға қалыпты реакциясы.
Жүрудегі өзгерістер
Білек біріктіру тобықтың қозғалғыштығын шектеуі мүмкін, соның салдарынан ақсап қалуы мүмкін. Бұл сіздің жүру жолыңызды өзгертуі мүмкін.
Инфекция
Барлық операциялар инфекция қаупін тудырады. Бұл операция немесе қалпына келтіру кезінде бактериялар сіздің кесуіңізге енген жағдайда орын алуы мүмкін. Инфекцияланған кесу дұрыс емдеуді кешіктіруі мүмкін.
Артық қан кету
Тағы бір ықтимал асқыну – артық қан кету. Егер сізде артық қан кету қаупі болса, сіздің дәрігеріңіз бұл жанама әсердің алдын алу үшін қосымша шаралар қабылдауы мүмкін.
Аяқ ұзындығының айырмашылығы
Аяғыңыздағы сүйектер біріктірілген кезде, аяғыңыз сәл қысқаруы мүмкін. Бұл аяқтарыңызды біркелкі етіп, жүрісіңізді өзгертуі мүмкін, әсіресе айырмашылық бір дюймден асатын болса.
Сүйектер біріктірілмейді
Егер сүйектер біріктірілмесе, оны біріктіру деп атайды. Бұл мүгедектікке және тобық функциясының нашарлауына әкелуі мүмкін. Мәселені шешу үшін тағы бір операция қажет болуы мүмкін.
Біріктірмеу қаупін арттыратын бұрыннан бар жағдайлар, әдеттер және басқа факторлар:
- темекі шегу
- алкогольді тұтыну
- қант диабеті
- сүйек минералды тығыздығы төмен
- үлкен жас
- семіздік
- әлсіреген иммундық жүйе
- кейбір дәрі-дәрмектер
- сүйек ақаулары
- инфекция
- операция кезіндегі трансплантат материалының жеткіліксіздігі
Аяқ буындарын біріктіру операциясы
Білек біріктіру хирургиясының әртүрлі түрлері бар, бірақ олар бірдей жалпы қадамдарды қамтиды:
Процедура алдында
Операция алдында хирург сіздің тобық буынының өлшемін алу үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл оларға бұрандалар, пластиналар немесе сүйек трансплантаты үшін ең жақсы орынды анықтауға көмектеседі.
Сондай-ақ алкогольді ішу сияқты белгілі бір әрекеттерден аулақ болу қажет болуы мүмкін.
Операция алдында сізге жүйке блокаторы және жергілікті немесе жалпы анестезия беріледі.
Процедура барысында
Нақты процедура кезінде әдетте не болады:
- Сіздің хирургыңыз сүйектер мен шеміршекті ашу үшін тобығыңызға кесу жасайды.
- Әрі қарай хирург буындағы сүйектерден шеміршекті алып тастайды.
- Хирургиялық құралдарды пайдалана отырып, сіздің хирург сүйектерді біріктіруге көмектесу үшін олардың бетін тегістейді.
- Сіздің хирург сүйектерді туралайды, содан кейін оларды пластиналар, бұрандалар немесе сүйек трансплантаты материалымен біріктіреді.
- Сіздің хирургыңыз жараны тігіспен жабады.
Процедурадан кейін
Операциядан кейін сіздің медициналық командаңыз қозғалысты шектеу үшін білегіңізге гипс салады. Олар сізге ауырсынуды басатын дәрі береді.
Үйге барар алдында сіздің медициналық топ басқа сақтық шараларымен бірге тілікке қалай күтім жасау керектігін түсіндіреді.
Білек біріктіру хирургиясының жалпы түрлері
Екі стандартты түрге мыналар жатады:
- Ашық балтырды біріктіру операциясы. Сіздің хирургыңыз кесу жасайды және шеміршекті жою үшін хирургиялық құралдарды пайдаланады. Көбінесе бұл тобықтың орташа және ауыр деформациясы бар адамдар үшін қолданылады.
- Артроскопиялық балтырды біріктіру операциясы. Хирург кішігірім тіліктерді жасап, тобыққа артроскоп деп аталатын кішкентай камераны енгізеді. Бұл процедура аз инвазивті және тобық деформациясы аз немесе мүлдем жоқ адамдар үшін қолданылады.
Сол жерден білек біріктірудің 40-тан астам әдістері бар. Жалпы техникаларға мыналар жатады:
Ішкі бекітуі бар тобық біріктіру
Ішкі бекіту сүйектерді ішкі жағынан біріктіру үшін бұрандаларды немесе пластиналарды пайдаланады. Кейбір жағдайларда хирург екеуін де пайдалана алады.
Ішкі бекіту және бұрандалары бар білек біріктіру – ең көп таралған түрі. Дегенмен, егер сізде остеопороз болса, бұрандалар мінсіз болмауы мүмкін. Остеопорозы бар сүйектердің бұрандалармен біріктіру ықтималдығы аз.
Сыртқы фиксациясы бар тобық біріктіру
Сыртқы бекіту тобық сүйектерін орнында ұстау үшін бұрандаларды немесе түйреуіштерді де пайдаланады. Бірақ ішкі бекітуден айырмашылығы, бұрандалар немесе түйреуіштер хирургиялық аймақтың айналасындағы теріңізге орналастырылады. Олар бармен бірге ұсталады.
Операцияның бұл түрі жиі ауыратын адамдарға қолданылады:
- ауыр сүйек ақаулары
- аяқ-қол ұзындығының айырмашылығы
- сүйек сапасының нашарлығы
- белсенді немесе бұрынғы инфекциялар
Сүйек трансплантаты бар тобық біріктіру
Сүйек трансплантаты – тобық сүйектерін біріктіру үшін қолданылатын трансплантацияланған сүйек материалы. Оны ішкі немесе сыртқы бекіту арқылы қолдануға болады.
Атап айтқанда, қосылмау қаупі бар болса, сүйек егу мен ішкі бекітудің комбинациясы ұсынылады. Бұл тобықтың кейбір бөліктерінде сүйек ақаулары немесе сүйек тінінің өлімі болса пайда болуы мүмкін.
Алдыңғы тобық біріктіру
Бұл білегіңіздің алдыңғы жағындағы көлденең кесуді қамтиды. Содан кейін хирург тобық сүйектеріндегі шеміршекті алып тастайды. Хирургыңыздың техникасына байланысты олар бұрандаларды қоспас бұрын алдын ала контурланған білек тақтасын қосуы мүмкін.
Алдыңғы көзқараспен ашық білек біріктіру – кең таралған әдіс.
Трансфибулярлы тобық біріктіру
Трансфибулярлы білек біріктіру тобының сыртқы жағындағы тік кесуді қамтиды. Сіздің хирург фибуланың төменгі бөлігін немесе тізе мен тобықты байланыстыратын сыртқы сүйекті алып тастайды. Содан кейін олар басқа тобық сүйектерінен шеміршекті алып тастайды, содан кейін бұрандалардың көмегімен фибуланы осы сүйектерге біріктіреді.
Бұл әдіс біріктірудің жоғары жылдамдығымен және жақсы болжаммен байланысты. Сондай-ақ, алдыңғы тәсілмен салыстырғанда, ол тобық сүйектерінің жақсы көрінісін ұсынады.
Аяқ буынының қосылуын қалпына келтіру
Операциядан кейін қалпына келтіруді бастау үшін үйге барасыз. Алдымен ауырсынуды басатын дәрі қабылдау керек.
Операциядан кейінгі алғашқы 1 немесе 2 апта ішінде ісінуді азайту үшін зардап шеккен аяғыңызды көтеру керек.
Сондай-ақ 3-4 ай бойы салмақ түсіретін әрекеттерден аулақ болу керек. Осы кезеңнен кейін сіз қалыпты әрекеттерге оралуыңыз мүмкін. Бірақ балдақпен немесе тізеге арналған скутермен бірге тірек немесе тірек етік пайдалану керек.
Сіздің тобықыңыз сауығып жатқанда, сіз физиотерапияға қатыса аласыз. Физиотерапевт сізге тегіс жүруге және білек күшін жақсартуға көмектеседі.
Толық қалпына келу үшін 4 айдан 9 айға дейін қажет болуы мүмкін. Нақты уақыт шкаласы мыналарға байланысты:
- сіздің жағдайыңыздың ауырлығы
- арнайы операция
- жалпы денсаулығыңыз
Қалпына келтіру кезінде хирургпен жүйелі түрде тексеруден өтесіз. Олар сіздің тобығыңыздың сауығып, тураланғанына көз жеткізу үшін рентген сәулелерін алады.
Аяқ буындарын біріктіргеннен кейін жүру
Аяқ буындарын біріктіргеннен кейін жүруді бастау үшін 3-4 ай қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде серуендеу сияқты салмақ түсіретін әрекеттерден аулақ болу керек.
Сіз аздап ақсап жүруіңіз мүмкін, бірақ әр адам әртүрлі. Жақсы нәтиже алу үшін физиотерапевтпен жұмыс істеңіз.
Білек біріктіруге кім үміткер?
Артрит немесе инфекция сияқты жағдайларға байланысты қатты тобық ауруы бар адамдарға тобық біріктіру ұсынылады. Бұған физиотерапия сияқты стандартты емдеуге жауап бермейтін артрит кіреді.
Операция тобықты алмастыра алмайтындар үшін де өте қолайлы болуы мүмкін. Бұған мыналар бар адамдар кіреді:
- қант диабеті
- остеонекроз
- семіздік
- ауыр жүйке зақымдануы
- паралич
- инфекция тарихы
Керісінше, білек біріктіру жеңіл және орташа артриті бар адамдар үшін дұрыс емес. Инвазивті емес, хирургиялық емес емдеу жақсы болар еді.
Егер сізде бірнеше негізгі медициналық жағдайлар болса, операция тым қауіпті болуы мүмкін. Бұған келесі шарттар кіреді:
- елеулі сүйек жоғалуы
- белсенді инфекция
- білек деформациясы
Сіздің дәрігеріңіз білек біріктіруге жақсы үміткер екеніңізді анықтай алады.
Процедура қанша тұрады?
Білек біріктіру құны сіз тұратын жеріңізге және операцияның күрделілігіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. 2019 жылы Америка Құрама Штаттарындағы 21 аяқ пен білек орталықтарының бір сауалнамасына сәйкес, білек біріктірудің орташа құны 41 756 долларды құрады.
Аяқ буындарын біріктіру тек медициналық қажет болған жағдайда ғана жасалады. Сондықтан сіздің медициналық сақтандыруыңыз шығындардың бір бөлігін немесе барлығын жабуы керек. Дегенмен, әрбір медициналық сақтандыру жоспары әртүрлі. Алдымен провайдермен сөйлесу маңызды.
Егер сізде медициналық сақтандыру болмаса, дәрігеріңізден қаржылық бағдарламалар туралы сұраңыз. Денсаулығыңызға немесе жұмыс жағдайыңызға байланысты қаржылық көмек алуыңыз мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз төлем жоспарын ұсына алады. Бұл сіздің жалпы шығындарыңызды төмендетпейді, бірақ операцияны кішірек бөліктерде төлеу оңайырақ болуы мүмкін.
Аяқ буындарын біріктіруге балама
Білек біріктірудің мүмкін баламалары мыналарды қамтиды:
- Аяқтарды ауыстыру. Тобықты ауыстыру немесе тобық буынының артропластикасы тобық буынын толық қозғалыс ауқымын қамтамасыз ететін имплантпен алмастырады. Бұл сізге табиғирақ жүруге мүмкіндік береді, бұл белсенді өмір салтын ұстанғысы келетін адамдар үшін өте қолайлы етеді.
- Артроскопиялық тазарту. Егер сіздің тобық артриті ауыр болмаса, артроскопиялық тазарту жақсы болуы мүмкін. Хирург тобық буынындағы қабынған тіндер мен шеміршекті алып тастау үшін артроскопты және кішкентай құралдарды пайдаланады.
- Супрамальлеола остеомиясы. Бұл процедура жеңіл немесе орташа артритпен тобық деформациясы үшін қолданылады. Бұл асимметриялық деформациядан туындаған тобық сүйектерін сындыру және буын қысымын төмендетуді қамтиды.
Білек біріктіруден кейінгі болжам
Көп жағдайда білек біріктіру соңғы сатыдағы білек артритін сәтті емдей алады.
Біріктірілмеу кейін пайда болады
Сүйектеріңіздегі жабдық қолайсыздықты тудырса, сізге екінші операция қажет болуы мүмкін.
Кейбір адамдар тобық біріктірілгеннен кейін бірнеше жылдан кейін жақын буындарда артрит дамуы мүмкін. Бұл білек қозғалысының төмендеуінен туындайды, бұл басқа буындарға стресс қосады.
Жалпы көзқарасыңызды жақсарту үшін операциядан кейін дұрыс қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін медициналық топпен жұмыс істеңіз.
Ала кету
Білек біріктіру ауыр артрит, деформация, инфекция немесе жүйке-бұлшықет жағдайында туындаған білек ауруын жеңілдету үшін қолданылады. Ол тобық сүйектерін біріктіреді, бұл тобық қозғалысын шектейді. Бұл ауырсынуды азайтады және тұрақтылықты жақсартады.
Дегенмен, операция аяқтың қозғалысын азайтады, бұл сізді ақсап жүруге әкеледі. Физиотерапевт сізге тегіс жүруді үйрете алады.
Қалпына келтіру сіздің нақты жағдайыңызға және операцияға байланысты 4 айдан 9 айға дейін созылуы мүмкін. Операцияға жақсы үміткер болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз.
