Шолу
Бауыр энцефалопатиясы дегеніміз не?
Бауыр энцефалопатиясы – созылмалы, ауыр бауыр ауруы салдарынан болатын жиі уақытша неврологиялық (жүйке жүйесінің) бұзылуы. Ауру бауыр токсиндерді (тағамның, алкогольдің, дәрі-дәрмектердің және тіпті бұлшықеттердің ыдырауынан пайда болатын заттар) қан ағымынан сүзуге тырысады. Бұл токсиндер денеде жиналып, миға барады. Уыттылық мидың жұмысына әсер етеді және когнитивті бұзылыстарды тудырады.
Бауыр энцефалопатиясы бар адамдар шатастырылған болып көрінуі немесе өз ойларын өңдеу қиын болуы мүмкін. Емдеу токсиндерді кетіруге және мәселені шешуге мүмкіндік береді. Бауыр ауруы асқынған сайын жағдай нашарлап, емделмейтін болуы мүмкін. Бауыр энцефалопатиясы портосистемалық энцефалопатия (PSE) ретінде де белгілі.
Бауыр энцефалопатиясын кім алуы мүмкін?
Бауыр циррозы бар адамдардың 50% -ында ақырында бауыр энцефалопатиясының белгілері пайда болады.
Цирроз – бауырда тыртық тінінің жиналуы. Бұл тыртық тіні қан ағымын блоктайды және бауырдың токсиндерді, гормондарды және қоректік заттарды сүзу қабілетіне әсер етеді.
Бауыр энцефалопатиясының қандай түрлері бар?
Бауыр энцефалопатиясының үш түрі бар:
- А типі жедел бауыр жеткіліксіздігімен (бауырдың созылмалы ауруынсыз) туындайды.
- В типі бауырдың негізгі ауруы жоқ бауыр ішіндегі екі тамырды байланыстыратын шунты бар кейбір адамдарда кездеседі.
- С түрі созылмалы бауыр ауруы мен тыртықтан (цирроз) туындайды.
Симптомдары мен себептері
Бауыр энцефалопатиясының себебі неде?
Бауыр ауруы кезінде бауыр ағзадан табиғи токсиндерді сүзуге тырысады. Қанда аммиак сияқты токсиндер жиналады. Қандағы токсиндер миға өтіп, мидың жұмысына уақытша (немесе кейде тұрақты) әсер етуі мүмкін.
Созылмалы бауыр ауруы бар адамдар бауыр энцефалопатиясына қауіп төндіреді. Әдетте бір нәрсе жағдайды тудырады, мысалы:
-
Алкогольді қолдану.
- Жүйке жүйесіне әсер ететін кейбір препараттар, мысалы, ұйықтататын таблеткалар және антидепрессанттар.
-
Іш қату (қалыпты жағдайда нәжіс немесе дәрет шығара алмау).
-
Сусыздандыру немесе электролиттік теңгерімсіздік.
-
Ас қорыту жолынан қан кету.
- Инфекция.
-
Бүйрек ауруы.
- Бауыр шунты.
Бауыр энцефалопатиясының белгілері қандай?
Бауыр энцефалопатиясы бар адамдарда ми қызметі бұзылады. Симптомдарға мыналар жатады:
-
Мазасыздық немесе тітіркену.
- Когнитивті бұзылулар (шатастырылған ойлау немесе пайымдау).
- Үйлестіру немесе тепе-теңдік проблемалары.
- Зейін қоюдың қиындығы немесе зейіннің қысқа болуы.
- Қолды ұрып-соғу (астериксис).
- Көңіл-күй немесе тұлғаның өзгеруі.
-
Бұлшық еттердің жиырылуы (миоклонус).
- Азайған қырағылық.
-
Ұйқы проблемалары.
- Төмен сөйлеу,
Диагностика және сынақтар
Бауыр энцефалопатиясы қалай диагноз қойылады?
Бауыр энцефалопатиясын тексеру үшін стандартты сынақ жоқ. Дегенмен, қан анализі бауыр ауруымен байланысты инфекциялар мен қан кету сияқты мәселелерді анықтай алады. Дәрігеріңіз инсульт және ми ісіктері сияқты ұқсас белгілерді тудыратын жағдайларды болдырмау үшін басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтарға магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ), компьютерлік томография (КТ) сканерлеу және электроэнцефалограмма (ЭЭГ) кіреді.
Әдетте, сіздің дәрігеріңіз келесі мәліметтерге сүйене отырып диагноз қояды:
- Медициналық тарих.
- Симптомдары.
- Офистік емтихан.
Басқару және емдеу
Бауыр энцефалопатиясы қалай емделеді немесе емделеді?
Емдеу сіздің белгілеріңізге және жалпы денсаулығыңызға және жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне байланысты өзгереді. Бауыр энцефалопатиясына арналған дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау маңызды. Емдеу арқылы аурудың асқынуын бәсеңдетуге, кейде тоқтатуға болады. Сіздің дәрігеріңіз осы емдеудің біреуін немесе екеуін де ұсынуы мүмкін:
- Антибиотиктер: Денеңіздегі бактериялар қорытылған тағамдардан табиғи токсиндер жасайды. Рифаксимин (Xifaxan®) сияқты антибиотиктер бактериялардың өсуін тоқтатады. Нәтижесінде дене аз токсиндер шығарады.
- Іш жүргізетін дәрілер: Лактоза қантынан жасалған іш жүргізетін лактулоза ерітіндісі токсиндерді тоқ ішекке тартады. Іш жүргізетін дәрі ағзадан токсиндерді кетіруге көмектесетін жиі ішек қозғалысын ынталандырады.
Бауыр энцефалопатиясының асқынулары қандай?
Бауыр ауруы емдеуді қажет етеді, мысалы, дәрі-дәрмек және өмір салтын өзгерту, соның ішінде алкогольді ішпеу. Егер бауыр ауруының негізгі себебі емделмесе, бауыр қызметі нашарлайды және токсиндердің жиналуын жалғастырады. Бауыр энцефалопатиясы дамыған кейбір адамдар есін жоғалтып, бауыр комасына түседі.
Алдын алу
Бауыр энцефалопатиясын қалай болдырмауға болады?
Бауыр ауруын дұрыс басқару және емдеу бауыр энцефалопатиясының даму мүмкіндігін төмендетудің кілті болып табылады. Бұл қадамдар сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін:
- Бауыр жасушаларын зақымдайтын алкогольден аулақ болыңыз.
- Ұйықтататын таблеткалар мен антидепрессанттар сияқты жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілерден аулақ болыңыз.
- Құнарлы диетаны ұстаныңыз, спортпен шұғылданыңыз және салмақты сақтаңыз (әсіресе сізде майлы бауыр ауруы бар болса).
- Бауыр ауруын емдеу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
- Бауыр функциясын жүйелі түрде тексеруден өтіңіз.
Болжам / Болжам
Бауыр энцефалопатиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Бауыр энцефалопатиясы бар адамдар тағайындалған емдеу жоспарын ұстану арқылы ауруды бәсеңдетуге, тоқтатуға немесе қалпына келтіруге болады. Созылмалы бауыр ауруы бар адамдарға симптомдардың нашарлауын немесе қайта оралуын тоқтату үшін бауыр энцефалопатиясын емдеуді жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Бауыр энцефалопатиясының алғашқы белгілерін байқаған кезде дереу дәрігерге бару маңызды. Емделмеген бауыр энцефалопатиясы асқынып, кома сияқты ауыр асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін.
Бауыр ауруының соңғы сатысында (бауыр жеткіліксіздігі деп те аталады) адамдар бауыр трансплантациясын қарастыруы мүмкін. Сіз осындай маңызды процедураға төтеп бере алатыныңызды білу үшін сынақтан өтесіз. Жаңа бауыр жиі бауыр энцефалопатиясынан құтылады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде бауыр ауруы болса және бауыр энцефалопатиясының белгілерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласу керек. Симптомдарға ойлаудың бұзылуы, көңіл-күйдің өзгеруі, ұйқының бұзылуы және қолды ұру жатады.
Сондай-ақ, сізде бауыр ауруы және іш қату болса, дәрігерге хабарлау керек. Ішек қозғалысы ағзаны токсиндерден тазартуға көмектеседі. Ішектің аз қозғалуы сіздің денеңізде токсиндердің жиналуына әкелуі мүмкін.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде немесе сіз жақсы көретін адамда бауыр энцефалопатиясы болса, дәрігеріңізден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Бауыр ауруы менің денеме қалай әсер етеді?
- Бауыр қызметін жақсарту немесе бауыр ауруын баяулату үшін не істей аламын?
- Қандай бауыр ауруын емдеу қазір маған тиімді болады?
- Бауыр энцефалопатиясының ең жақсы емі қандай?
- Бауыр энцефалопатиясы үшін қанша уақыт дәрі қабылдауым керек?
- Мен аулақ болу керек дәрі-дәрмектер бар ма?
- Бауыр қызметін қолдау үшін диетаға қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
- Бауыр трансплантациясынан пайда көре аламын ба?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Есіңізде болсын, бауыр энцефалопатиясы ауыр, бірақ емдеуге болатын жағдай. Симптомдар көбінесе ерте анықтау және дұрыс емдеу арқылы жойылады. Егер сізде бауыр ауруы болса, емдеуді дереу бастау үшін дәрігерден бауыр энцефалопатиясының ескерту белгілері туралы сұраңыз. Сондай-ақ, бауыр энцефалопатиясының пайда болуына немесе нашарлауына жол бермеу үшін бауыр ауруын қалай жақсы басқару керектігін талқылауыңыз керек.
