Бета-блокаторлардың жанама әсерлері қандай?

Бета-блокаторлар не үшін тағайындалады?

Бета-блокаторлар жиі жүрекке байланысты ауруларға тағайындалады, соның ішінде:

• кеудедегі ауырсыну (стенокардия)
• іркілген жүрек жеткіліксіздігі
• жоғары қан қысымы (гипертония)
• тұрақты емес жүрек соғысы (аритмия)
• постуральды тахикардия синдромы (POTS)
• бұрын инфаркт болған адамдарда инфаркттың (миокард инфарктісі) алдын алу

Жүрегіңізде ғана емес, бүкіл денеңізде бета-рецепторлар бар. Нәтижесінде бета-блокаторлар кейде мигрень, мазасыздық және глаукома сияқты басқа жағдайлар үшін тағайындалады.

Бета-блокаторлардың әртүрлі түрлері қандай?

Барлық бета-блокаторлар бірдей жасалмайды. Көптеген әртүрлі бета-блокаторлар бар және олардың әрқайсысы басқаша жұмыс істейді.

Қандай бета-блокаторды тағайындау керектігін шешкен кезде дәрігерлер көптеген факторларды ескереді. Оларға мыналар жатады:

• емделіп жатқан жағдай
• жанама әсерлердің пайда болу қаупі
• басқа шарттарыңыз бар
• сіз қабылдайтын басқа дәрілер

Бета-блокаторлардың үш негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы төменде толығырақ сипатталған. Олар:

• таңдаусыз
• кардиоселективті
• үшінші буын

Селективті емес бета-блокаторлар

1960 жылдары мақұлданған алғашқы бета-блокаторлар селективті емес болды. Басқаша айтқанда, олар сіздің денеңіздегі барлық бета-рецепторларға әсер етті, соның ішінде:

• бета-1 рецепторлары (жүрек және бүйрек жасушалары)
• бета-2 рецепторлары (өкпе, қан тамырлары, асқазан, жатыр, бұлшықет және бауыр жасушалары)
• бета-3 рецепторлары (май жасушалары)

Бұл бета-блокаторлар бета-рецепторлардың әртүрлі түрлерін ажырата алмайтындықтан, олар жанама әсерлердің қаупін біршама жоғарылатады.

Бұл әсіресе темекі шегетін немесе демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты өкпе аурулары бар адамдарға қатысты.

Кейбір кең таралған селективті емес бета-блокаторларға мыналар жатады:

• надолол (Коргард)

• окпренолол (Trasicor)
• пиндолол (Вискен)

• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)

• соталол (Бетапас)

Кардиоселективті бета-блокаторлар

Соңғы бета-блокаторлар жүрек жасушаларындағы бета-1 рецепторларына ғана бағытталған. Олар басқа бета-2 рецепторларына әсер етпейді, сондықтан өкпе аурулары бар адамдар үшін қауіпсіз.

Кейбір жалпы кардиоселективті бета-блокаторларға мыналар жатады:

• ацебутолол (сектральды)

• атенолол (тенормин)

• бисопролол (Зебета)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Үшінші буын бета-блокаторлары

Үшінші буын бета-блокаторлары қан тамырларын одан әрі босаңсуға және жоғары қан қысымын жеңілдетуге көмектесетін қосымша әсерлерге ие.

Кейбір кең таралған үшінші буын бета-блокаторларға мыналар жатады:

• карведилол (Coreg)

• лабеталол (Нормодин)

• небиволол (бистолиялық)

Үшінші буын бета-блокаторларын қолдану бойынша зерттеулер жалғасуда. Кейбір зерттеулер бұл препараттар метаболикалық синдромы бар адамдар үшін қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін деп болжайды.

Мысалы, 2017 жылғы зерттеулерге сәйкес, небиволол қант (глюкоза) және май алмасуы бұзылған жоғары қан қысымы бар адамдар үшін қолайлы емдеу нұсқасы болуы мүмкін.

А 2019 оқу тышқандарда карведилол глюкозаға төзімділік пен инсулинге сезімталдықты арттырды деген қорытындыға келді. Бұл екеуі де қант диабетінің негізгі факторлары. Карведилолдың адамдарға бірдей әсер ететінін түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Жанама әсерлері қандай?

Бета-блокаторлар салыстырмалы түрде тиімді, қауіпсіз және қолжетімді. Нәтижесінде, олар көбінесе жүрек ауруларында емдеудің бірінші желісі болып табылады.

Бета-блокаторлардың ең көп тараған жанама әсерлері:

• Шаршау және бас айналу. Бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін баяулатады. Бұл төмен қан қысымымен (гипотензия) байланысты белгілерді тудыруы мүмкін.
• Нашар қан айналымы. Бета-блокаторларды қабылдаған кезде жүрегіңіз баяу соғады. Бұл қанның аяғыңызға жетуін қиындатады. Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда салқындық немесе қышу пайда болуы мүмкін.
• Асқазан-ішек жолдарының белгілері. Оларға асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы және диарея немесе іш қату жатады. Бета-блокаторларды тамақпен бірге қабылдау асқазан симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.
• Жыныстық дисфункция. Кейбір адамдар бета-блокаторларды қабылдаған кезде эректильді дисфункция туралы хабарлайды. Бұл қан қысымын төмендететін дәрілердің жалпы жанама әсері.
• Салмақ қосу. Бұл кейбір ескі, селективті емес бета-блокаторлардың жанама әсері. Дәрігерлер оның неліктен болатынын білмейді, бірақ бұл бета-блокаторлардың метаболизмге қалай әсер ететініне байланысты болуы мүмкін.

Басқа аз таралған жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• Тыныс алудың қиындауы. Бета-блокаторлар тыныс алуды қиындататын өкпе бұлшықеттерінің спазмын тудыруы мүмкін. Бұл өкпе аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.
• Қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия). Бета-блокаторлар қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қанттың жоғарылауын тудыруы мүмкін.
• Депрессия, ұйқысыздық және қорқынышты армандар. Бұл жанама әсерлер егде жастағы, селективті емес бета-блокаторлармен жиі кездеседі.

Бета-блокаторларды қабылдау кезінде келесі жанама әсерлердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Жүрек ақауының белгілері: ентігу, жаттығумен күшейетін жөтел, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысының жиілігі, аяқтың немесе тобықтың ісінуі
• Өкпе проблемасының белгілері: ентігу, кеуде қуысының қысылуы, сырылдар
• Бауыр мәселесінің белгілері: сары тері (сарғаю) және көздің сары ақтығы

Бета-блокаторлар басқа дәрілермен әрекеттеседі ме?

Иә, бета-блокаторлар басқа препараттармен әрекеттесе алады. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:

• аллергияға қарсы препараттар
• анестетиктер
• жараға қарсы препараттар
• антидепрессанттар
• холестеринді төмендететін дәрілер (статиндер)
• деконгестанттар және басқа суыққа қарсы препараттар

• инсулин және басқа қант диабетіне қарсы препараттар

• астма және COPD үшін дәрі-дәрмектер
• Паркинсон ауруына қарсы дәрі (леводопа)
• бұлшықет босаңсытқыштары

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), соның ішінде ибупрофен

• жоғары қан қысымын, кеуде ауырсынуын және тұрақты емес жүрек соғысын емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілер
• кейбір антибиотиктер, соның ішінде рифампицин (рифампин)

Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы дәрігерге айту керек.

Бета-блокаторларды қабылдау кезінде алкогольді ішуге болады ма?

Бета-блокаторларды қабылдасаңыз, алкогольді ішуден бас тартқан дұрыс.

Бета-блокаторлар да, алкоголь де қан қысымын төмендетуі мүмкін. Екеуін біріктіру сіздің қан қысымыңыздың тым тез төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл сіздің әлсіздік, бас айналу немесе бас айналу сезімін тудыруы мүмкін. Тым жылдам тұрсаңыз, есінен танып қалуыңыз мүмкін.

Әрине, бұл жанама әсерлер бета-блокаторлардың тағайындалған дозасына және қаншалықты ішетініңізге байланысты. Толық қауіпсіз комбинация болмаса да, алкогольді ішімдік ішу қауіпті болуы мүмкін. Бірақ алдымен дәрігермен кеңескен дұрыс.

Алкогольден бас тарту сізге қиын болса, дәрігермен де сөйлесу керек. Басқа дәрілер болуы мүмкін.

Бета-блокаторларды кім қабылдамауы керек?

Бета-блокаторлар барлығына жарамайды. Олар келесі жағдайлары бар адамдарға үлкен қауіп төндіруі мүмкін:

• астма, COPD және басқа өкпе аурулары
• қант диабеті

• төмен қан қысымы (гипотензия) немесе баяу жүрек соғу жиілігі (брадикардия)

• метаболикалық ацидоз
• Рейно феномені сияқты қан айналымының ауыр жағдайлары
• ауыр жүрек жеткіліксіздігі
• перифериялық артериялардың ауыр ауруы

Егер сізде жоғарыда аталған медициналық жағдайлардың бірі болса, дәрігер бета-блокаторды тағайындамас бұрын басқа нұсқаларды қарастыруы мүмкін.

Дәрігермен қандай ақпаратты бөлісу маңызды?

Сіздің денсаулығыңыз және кез келген медициналық жағдайлар туралы дәрігермен сөйлесу жағымсыз жанама әсерлерден аулақ болуға көмектеседі.

• Дәрігерге жүкті екеніңізді, жүкті болғыңыз келетінін немесе емізетініңізді біліңіз.
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуінің алдын алу үшін дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер мен қоспалардың тізімін беріңіз.
• Алкогольге, темекіге және есірткіге қатысты адал болыңыз. Бұл заттар бета-блокаторлармен әрекеттесе алады.

Бета-блокаторларды қолдануды тоқтату қауіпсіз бе?

Бета-блокаторларды қабылдауды кенеттен тоқтату қауіпті, тіпті егер сізде жанама әсерлер болса да.

Бета-блокаторларды қабылдағанда, сіздің денеңіз жүректің баяу жылдамдығына үйренеді. Егер сіз оларды қабылдауды кенеттен тоқтатсаңыз, инфаркт сияқты ауыр жүрек ақауының қаупін арттыруыңыз мүмкін.

Бета-блокаторлардың бір немесе екі күннен астам уақытқа созылатын жағымсыз жанама әсерлерін сезсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігер дәрі-дәрмектің басқа түрін ұсынуы мүмкін, бірақ сіз әлі де бета-блокатордың дозасын баяу азайтуыңыз керек.

Төменгі сызық

Бета-блокаторлар жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады. Барлық дәрілер сияқты, оларда жанама әсерлер мен өзара әрекеттесу қаупі бар.

Бета-блокаторларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сізде бар кез келген денсаулық жағдайы, сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек пен қоспалар, сондай-ақ алкогольді, темекіні және кез келген көңіл көтеру препараттарын пайдалану туралы сөйлесу маңызды.

Егер сізде қандай да бір жағымсыз жанама әсерлер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Дәрігер сізге бета-блокаторларды қауіпсіз түрде азайтуға және басқа дәрі ұсынуға көмектесе алады.