Биполярлық бұзылыстың қандай кезеңдері бар?

Биполярлық бұзылыстың қандай кезеңдері бар?

Биполярлық бұзылыс адамнан адамға әр түрлі болады, бірақ ол әдетте келесі кезеңдермен сипатталады:

1. Ерте немесе продромальды кезең: Маниакальды немесе депрессиялық эпизодтың басталуынан бірнеше жыл бұрын көңіл-күйіңіздің, мінез-құлқыңыздың немесе жұмыс істеу қабілетіңіздің өзгеруін байқай бастауыңыз мүмкін. Бұл белгілерге мазасыздық, депрессия немесе ұйықтау қиын болуы мүмкін.
2. Жедел кезең: Жедел кезеңде сіз толық көңіл-күй эпизодын (мания, депрессия немесе аралас эпизод) сезінесіз.
3. Техникалық қызмет көрсету кезеңі: Техникалық қызмет көрсету кезеңінде сіз өзіңіздің бұзылуларыңызды басқаруға және дәрі-дәрмек пен терапия арқылы тұрақтылықты сақтауға бағытталғансыз.

Биполярлық көңіл-күй эпизодтары да әртүрлі.

Оларға мыналар кіреді:

• мания

• гипомания (манияның жеңілірек түрі)

• депрессия
• аралас белгілер (депрессия мен мания бірге)

Бұл эпизодтардың ауырлығы мен ұзақтығы да адамнан адамға өзгереді. Олар, ең алдымен, сізде бар биполярлық бұзылыстың түріне байланысты ерекшеленеді.

Биполярлық бұзылысты келесі түрлерге бөлуге болады:

• Биполярлық I бұзылыс: Биполярлық I диагнозы кем дегенде бір маниакальды эпизодтың болуын талап етеді. Депрессиялық эпизодтар жиі кездесетініне қарамастан, олар биполярлық I диагнозы үшін қажет емес. Аралас эпизодтар биполярлық I-де де болуы мүмкін.
• Биполярлық II бұзылыс: Биполярлық II диагнозы кем дегенде бір гипоманиялық эпизодты және бір депрессиялық эпизодты қамтиды. Толық маниакальды эпизод болуы мүмкін емес. Зерттеу депрессиялық эпизодтар биполярлық І-ге қарағанда биполярлық II-де неғұрлым ауыр (жиі, ұзағырақ және мүгедектік) болатынын көрсетеді.
• Циклотимиялық бұзылыс: Циклотимиялық бұзылыс гипоманиялық және депрессиялық симптомдардың кемінде 2 жылға созылатын бірнеше эпизодтарымен сипатталады. Бірақ симптомдар гипоманиялық немесе депрессиялық эпизодтың критерийлеріне сәйкес келмейді.

Мания

Мания әдеттен тыс көтерілген көңіл-күйді, энергияның жоғарылауын және мақсатқа бағытталған қарқынды мінез-құлықты қамтиды. Энергия мен мінез-құлық деңгейі сіздің әдеттегі мінезіңізден ерекше өзгеріс болып табылады және басқаларға байқалады.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, 5-ші басылым (DSM-5), биполярлық I маниакиялық эпизод кемінде 1 аптаға созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек.

Мания белгілері келесідей болуы мүмкін:

• әдеттен тыс жоғары энергия
• төтенше бақыт сезімі
• үлкен идеялар мен жоспарлар
• өзін-өзі маңызды сезіну
• тамақ ішуге немесе ұйықтауға деген құштарлық аз
• жылдам сөйлеу
• қисынсыз пайымдаулар немесе адасулар
• алаңдату
• жоғары тәуекелді немесе мінезден тыс шешімдер
• психотикалық белгілер (алдану немесе галлюцинация)

Гипомания

Биполярлық II-нің негізгі белгісі болып табылатын гипомания – күнделікті жұмыс істеуге айтарлықтай кедергі келтірмейтін манияның аз ауыр түрі. Шын мәнінде, бұл бұзылу сияқты емес, табиғи толқу сияқты болуы мүмкін.

Гипоманияның белгілері мания сияқты, бірақ аз дәрежеде.

DSM-5-TR сәйкес, гипомания кем дегенде 4 күн қатарынан созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек.

Депрессия

Биполярлық бұзылыстағы депрессиялық эпизодтар көңіл-күйдің төмендеуіне немесе өмірден ләззаттың жоғалуына әкеледі. Зерттеулер көрсеткендей, биполярлық бұзылыстағы депрессиялық эпизодтар мания немесе гипомания эпизодтарына қарағанда ұзаққа созылады. Эпизодтар кем дегенде 2 аптаға созылады, бірақ кейбір жағдайларда олар айларға созылуы мүмкін.

Депрессиялық эпизод кезінде сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• төтенше қайғы
• үмітсіздік немесе түкке тұрғысыз сезім
• өте төмен энергия деңгейлері
• есте сақтау және шоғырлану қиындықтары
• бұрын ұнаған әрекеттерге қызығушылық жоғалту
• кінәлі сезімдер
• төмен тәбет
• ұйқысыздық

Аралас эпизодтар

Депрессиялық және маниакальды белгілер бірге болған кезде аралас эпизод пайда болады. Бұл негізінен энергияның жоғары деңгейімен төмен көңіл-күйге ұқсайды.

Аралас эпизодтар салыстырмалы түрде жиі кездеседі. А 2015 оқу «аралас ерекшеліктер» биполярлық I бар қатысушылардың шамамен 34% және биполярлы II қатысушылардың 33,8% -ында орын алғанын анықтады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• ішкі кернеу
• жарысатын ойлар
• тітіркену
• толқу
• ашу
• жылау заклинание
• ұйықтап кету қиын
• күшті эмоциялар

Биполярлық бұзылыстағы жылдам велосипед дегеніміз не?

Жылдам велосипедпен жүру бір жыл ішінде мания, гипомания немесе депрессияның төрт немесе одан да көп көңіл-күй эпизодтарымен сипатталады. Ол биполярлылықтың барлық түрлерінде пайда болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін жылдам велосипедпен жүру уақытша құбылыс.

Жылдам велосипедпен жүру өте қиын болуы мүмкін және одан да қарқынды емдеу мен басқаруды қажет етуі мүмкін.

А 2010 оқу Жылдам циклді биполярлық бұзылыс келесі факторлармен байланысты екенін анықтады:

• басталған кездегі жас
• жоғары табандылық
• неғұрлым ауыр депрессиялық белгілер
• депрессиялық белгілерден көбірек бұзылу
• көбірек мазасыздық бұзылыстары
• денсаулық сақтау қызметтерін пайдалану мүмкіндігінің артуы

Биполярлық бұзылыстың ерте кезеңдері

Биполярлық бұзылыс әдетте жас ересектерде пайда болғанымен, бұзылу жасөспірім және балалық шақта да пайда болуы мүмкін.

Тәуекел деңгейі жоғары 279 баланы ұзақ мерзімді зерттеу балалық шақтағы ұйқының және мазасыздықтың биполярлық бұзылыстың маңызды болжаушылары болуы мүмкін екенін көрсетті.

Биполярлық (24,5%) дамыған адамдардың симптомдары әдетте келесі ретпен дамиды:

1. ұйқы және мазасыздық белгілері сияқты спецификалық емес белгілер
2. шағын көңіл-күй проблемалары
3. жасөспірімдік депрессия
4. толық биполярлық бұзылыс

Зерттеу Төмендегі жағдайлар биполярлық бұзылыстың жалпы прекурсорлары екенін көрсетеді:

• мазасыздық бұзылыстары
• көңіл-күй ауысады
• циклотимия
• табалдырық астындағы маниакальды және гипоманиялық симптомдар
• субсиндромдық депрессия
• Депрессияның психотикалық ерекшеліктері
• депрессиялық эпизодтардың басталуының ерте жасы

Төменгі сызық

Биполярлық бұзылыс өте жекеленген және оның белгілері адамнан адамға айтарлықтай өзгереді.

Бұзылу әртүрлі кезеңдерде пайда болуы мүмкін, бірақ бұзылыстың көңіл-күй эпизодтарына ұқсас, кезеңдер әрқашан нақты анықталмайды және олар міндетті түрде белгілі бір тәртіпте пайда болмайды.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәл диагнозды алу үшін психикалық денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.