Бүйрек медулярлық карциномасы – бүйрек қатерлі ісігінің сирек түрі. Көбінесе ол 35 жасқа толмаған қара нәсілді американдық еркектерде дамиды. Ол орақ тәрізді жасуша ауруымен байланысты гендермен тығыз байланысты.
туралы
Дәрігерлер бүйректің медулярлық карциномасы туралы әлі де шектеулі түсінікке ие, өйткені бұл өте сирек кездеседі. Оны дамытқандардың барлығында дерлік орақ жасуша ауруымен байланысты гендер бар, бұл күшті генетикалық компонент бар екенін көрсетеді.
Бүйрек медулярлық карциномасы өте агрессивті және емдеу қиын. Емдеу әдетте симптомдарды азайтуға және өмірді ұзартуға бағытталған.
Бүйрек қатерлі ісігінің сирек кездесетін түрі, оның ішінде симптомдары, оның емделуі және оның болжамы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Бүйрек медулярлық карциномасы дегеніміз не?
Бүйрек медулярлы карциномасы – бүйрек ісігінің сирек, бірақ агрессивті түрі. Ол бүйректің медулла деп аталатын бөлігінде дамиды. Медулла – бүйректің ең ішкі бөлігі. Оның негізгі қызметі қандағы су-тұз балансын сақтау болып табылады.
Бүйрек медулярлық карцинома жасушаларында INI1 немесе SMARCB1 деп аталатын ақуыз жоқ. Бұл ақуыз ісіктерді басатын зат. Бұл әдетте жасушалардың қатерлі ісікке айналуын болдырмауға көмектеседі.
Бүйрек медулярлық карциномасының шамамен 70% оң бүйректе кездеседі.
Бүйрек медулярлық карциномасын емдеуге болады ма?
Бүйрек медулярлық карциномасы сирек емделеді. Адамдардың шамамен 5% -ында диагноз қойылған кезде бір бүйректе қатерлі ісік бар.
Алыс аймақтарға таралған қатерлі ісік ауруын емдеу ісік ауруын емдеуге емес, симптомдарды азайтуға және өмірді ұзартуға бағытталған.
Бүйрек медулярлық карциномасының белгілері қандай?
Бүйрек медулярлық карциномасының алғашқы белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәрдегі қан
- бүйірдегі ауырсыну
- аппетит жоғалту
- түсініксіз салмақ жоғалту
- безгек
- іштің массасы
- қызыл қан жасушаларының төмен саны
- төменгі денеңіздің ісінуі
Метастатикалық бүйрек медулярлық карциномасы
Бүйрек медулярлы карциномасы жиі сүйекке немесе өкпеге таралады.
Егер ол сүйектеріңізге таралса, сізде:
- сүйек ауруы
- оңай сынатын сүйек
-
жұлынның қысылуы, ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- арқа немесе мойын ауруы
- бұлшықет әлсіздігі
- қолдар мен аяқтардағы ұю және шаншу
-
қуықты бақылауды жоғалту немесе ішекті бақылауды жоғалту
- қандағы кальцийдің жоғарылауы (гиперкальциемия), бұл мыналарды тудыруы мүмкін:
- шаршау
- бұлшықет әлсіздігі
- бұлшықеттер мен буындардың ауыруы
- іш қату
- шамадан тыс шөлдеу
- жиі зәр шығару
- жүрек айну және құсу
Өкпедегі метастаздар келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- тұрақты жөтел
- кеуде ауыруы
- сырылдар
- қанды жөтелу
- ентігу
Бүйрек медулярлық карциномасын не тудырады және кімге қауіп төнеді?
Бүйрек медулярлық карциномасының қауіп факторларына мыналар жатады:
- бүйрек медулярлық карциномасы бар барлық дерлік адамдарда байқалатын орақ жасушалы ауру
- Сахараның оңтүстігіндегі африкалық мұра
- жасы 9-35 жас
-
мүмкін жоғары қарқынды жаттығулар, егер сізде орақ жасуша ауруымен байланысты ген болса
Орақ тәрізді жасушалық ауру және бүйректің медулярлық карциномасы
Шамамен 14 қара американдықтың 1-інде орақ жасуша ауруымен байланысты тұқым қуалайтын ген бар. Бұл ауру бір-біріне жабысып, оттегін тасымалдауда қиындықтар тудыратын орақ тәрізді қызыл қан жасушаларын тудырады.
Қара нәсілді американдықтардың 20 000-нан 1-і мен 39 000-ның 1-і арасында бүйректің медулярлық карциномасы дамиды.
Сарапшылардың пікірінше, қан жасушаларының орақ тәрізді пішіні бүйрек миының қанмен қамтамасыз етілуін бөгеп, жасушалардағы INI1 генін зақымдауы мүмкін. Бұл ген қатерлі ісіктің пайда болуын басуға көмектеседі.
Зерттеушілер сондай-ақ бүйрек медулярлық карциномасының даму қаупі басқа елдерде, мысалы, орақ жасушалы ауру басқа нәсілдер мен этникалық топтарда жиі кездесетін Грецияда жоғарылағанын анықтады.
Бүйрек медулярлық карциномасы қалай емделеді?
Бүйрек медулярлық карциномасын емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- хирургиялық араласу, ол мыналарды қамтуы мүмкін:
-
бүйрекпен шектелген қатерлі ісікке радикалды нефрэктомия
-
қатерлі ісікке арналған циторедуктивті нефрэктомия алыс аймақтарға таралады
- қоршаған лимфа түйіндерін жою
-
- химиотерапиялық препараттардың комбинациясы, мысалы:
- метотрексат, винбластин, доксорубицин және цисплатин
- паклитакселді цисплатинмен немесе карбоплатинмен
- жаңа емдеудің клиникалық сынақтары, мысалы:
мақсатты терапиялық препараттар - иммунотерапия
- тамырлы эндотелий өсу факторына бағытталған терапия
Бүйрек медулярлық карциномасы бар адамның болжамы қандай?
Бүйрек медулярлық карциномасы нашар көзқарасқа ие.
2023 жылғы зерттеуде зерттеушілер Америка Құрама Штаттарында 1996-2018 жылдар аралығында диагноз қойылған 100 адамның орташа өмір сүру ұзақтығы 13,8 ай болғанын хабарлады. Зерттеуге қатысқан адамдардың шамамен 70% диагнозын алған кезде қатерлі ісік алыс органдарға тараған.
Зерттеушілер қара американдықтардың ақ американдықтарға қарағанда операция жасау ықтималдығы аз және өлу ықтималдығы бес есе көп екенін анықтады. Зерттеушілер неге түсініксіз және әлі зерттелмейтін себептерді атап өтеді. Дегенмен, нәсілшілдік пен денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктер рөл атқаруы мүмкін.
Адамдардың шамамен 5% -ы бүйрекпен шектелген кезде бүйрек медулярлық карциномасы диагнозын алады.
Бүйрек қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі
Төмендегі кестеде көрсетілген
5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі – бұл жағдайы жоқ адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін жағдайы бар қанша адамның тірі екенін көрсететін көрсеткіш.
| Сахна | 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі |
|---|---|
| локализацияланған | 93% |
| аймақтық | 72% |
| алыс | 15% |
| барлық кезеңдері | 77% |
Бүйректің медулярлық карциномасы – бүйректің ішкі бөлігінде дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Оны дамытатын адамдардың барлығы дерлік орақ жасушасының ауруының гендерін алып жүреді. Америка Құрама Штаттарында көбінесе 35 жасқа дейінгі қара американдықтарда кездеседі.
Дәрігерлер әлі күнге дейін бүйректің медулярлық карциномасын қалай емдеуге болатынын анықтауда. Болжам нашар болып қала береді, бірақ иммунотерапия және мақсатты терапия препараттары сияқты емдеудің жаңа нұсқалары зерттелуде.
