Шолу
Витилиго дегеніміз не?
Витилиго (vit-il-EYE-go) – терінің түсін жоғалтуына әкелетін тері ауруы. Адамның терісінде тегіс ақ аймақтар (5 мм-ден аз болса дақ немесе 5 мм немесе одан да көп болса патч деп аталады) пайда болады. Егер сізде шашы бар жерде витилиго болса, денеңіздегі шаштар да ағаруы мүмкін.
Бұл жағдай меланоциттер (меланин шығаратын тері жасушалары, терінің түсін беретін химиялық зат немесе пигментация) дененің иммундық жүйесі арқылы жойылған кезде пайда болады.
Витилиго қалай дамиды?
Витилиго әдетте бірнеше ай бойы денеге біртіндеп таралуы мүмкін бірнеше кішкентай ақ дақтардан басталады. Витилиго әдетте қолдарда, білектерде, аяқтар мен бетте басталады, бірақ дененің кез келген бөлігінде, соның ішінде шырышты қабаттарда (ауыздың, мұрынның, жыныс мүшелерінің және тік ішектің ылғалды қабаты), көздің және ішкі құлақтың дамуы мүмкін.
Кейде үлкен патчтар кеңейіп, таралуын жалғастырады, бірақ әдетте олар бір жерде жылдар бойы қалады. Кішкентай дақтардың орналасуы уақыт өте өзгереді және өзгереді, өйткені терінің кейбір аймақтары пигменттерін жоғалтады және қалпына келтіреді. Витилиго зақымданған терінің мөлшеріне қарай өзгереді, кейбір науқастарда пигментацияланған жерлер аз, ал басқаларында тері түсі кеңінен жоғалады.
Витилигоның қандай түрлері бар?
Витилиго болуы мүмкін:
- Жалпыланған, дененің әртүрлі жерлерінде дақ пайда болған кездегі ең көп таралған түрі.
- Сегменттікол дененің бір жағымен немесе қолдар немесе бет сияқты бір аймақпен шектелген.
- шырышты, ауыз қуысының шырышты қабығына және/немесе жыныс мүшелеріне әсер етеді.
- Фокус, бұл сирек кездесетін түр, онда дақтар шағын аумақта орналасады және бір-екі жыл ішінде белгілі бір үлгіде таралмайды.
- трихома, бұл ақ немесе түссіз орталық, содан кейін ашық пигментация аймағы, содан кейін қалыпты түсті тері аймағы бар дегенді білдіреді.
- Әмбебапвитилигоның тағы бір сирек түрі және дене терісінің 80% -дан астамында пигмент жоқ.
Витилиго қаншалықты жиі кездеседі?
Витилиго бүкіл әлем халқының шамамен 1% немесе одан да көп бөлігінде кездеседі. Витилиго барлық нәсілдер мен жыныстарға бірдей әсер етеді; дегенмен, ол қара теріге ие адамдарда көбірек көрінеді. Витилиго кез келген жаста кез келген адамда дами алатынымен, көбінесе 10-30 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Витилиго өте жас немесе өте қарт адамдарда сирек кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Витилиго не тудырады?
Витилигоның себептері толығымен анықталмағанымен, бірнеше түрлі теориялар бар:
- Аутоиммундық бұзылыс: Зардап шеккен адамның иммундық жүйесінде меланоциттерді бұзатын антиденелер пайда болуы мүмкін.
- Генетикалық факторлар: Витилиго ауруының пайда болу мүмкіндігін арттыратын кейбір факторлар тұқым қуалауы мүмкін. Витилиго жағдайларының шамамен 30% отбасында жүреді.
- Нейрогенді факторлар: Меланоциттерге улы зат терідегі жүйке ұштарында шығарылуы мүмкін.
- Өзін-өзі жою: Меланоциттердің ақауы олардың өзін-өзі жоюына әкеледі.
Витилиго сонымен қатар физикалық немесе эмоционалды стресс сияқты белгілі бір оқиғалардан туындауы мүмкін. Түсініктемелердің ешқайсысы жағдайды толығымен түсіндіре алмайтындықтан, бұл факторлардың комбинациясы витилигоға жауапты болуы мүмкін.
Витилиго ауырады ма?
Витилиго ауырмайды. Дегенмен, терінің ашық жерлерінде ауыр күйік пайда болуы мүмкін. Өзіңізді күннен қорғайтын кремді қолдану, ең күшті сағаттарда күннен аулақ болу және қорғаныс киімін кию сияқты шаралармен қорғау маңызды. Витилигомен ауыратын кейбір адамдар кейде терінің қышуы бар, соның ішінде пигментация басталғанға дейін.
Мен витилигоны мұра ете аламын ба?
Витилиго міндетті түрде тұқым қуалай бермейді. Дегенмен, витилигомен ауыратын адамдардың шамамен 30% -ында витилигомен ауыратын кем дегенде бір жақын туысы бар.
Витилигоның белгілері мен белгілері қандай?
Витилигоның белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Терінің дақтары түсін жоғалтады. Бұған көзді және/немесе ауыздағы немесе мұрындағы шырышты қабықтарды қамтуы мүмкін.
- Басыңыздағы немесе бетіңіздегі шаш дақтары мерзімінен бұрын сұр немесе ағарады.
Витилиго қандай проблемалармен байланысты?
Витилиго негізінен косметикалық ауру болса да, витилигомен ауыратын адамдар әртүрлі мәселелерге тап болуы мүмкін:
- Оларда меланоциттер жетіспейтіндіктен, дақтар терінің қалған бөлігіне қарағанда күн сәулесіне сезімтал, сондықтан олар күйгеннен гөрі күйіп кетеді.
- Витилигомен ауыратын адамдарда көздің торлы қабығында (жарық сезгіш жасушалары бар көздің ішкі қабаты) кейбір ауытқулар және олардың иристерінің (көздің боялған бөлігі) түсінің кейбір өзгеруі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда көз торының немесе иристің кейбір қабынуы бар, бірақ көру әдетте әсер етпейді.
- Витилигомен ауыратын адамдар гипотиреоз, қант диабеті, зиянды анемия, Аддисон ауруы және алопеция арета сияқты басқа аутоиммунды ауруларды (ағзаның иммундық жүйесі өзіне шабуыл жасайды) алу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ аутоиммунды аурулары бар адамдарда витилигоның даму қаупі жоғары.
- Витилигомен ауыратын адамдар терілерінен ұялуы немесе мазасыздануы мүмкін. Кейде адамдар дөрекі болады – олар қарап қалуы немесе дөрекі сөздер айтуы мүмкін. Бұл витилигомен ауыратын адамның өзін-өзі бағалауының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл өз кезегінде мазасыздық немесе депрессия мәселелерін тудыруы мүмкін және біреудің оқшаулануын қалауы мүмкін. Егер бұл орын алса, шешім табуға көмектесу үшін дәрігермен немесе отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесуіңіз керек.
Диагностика және сынақтар
Витилиго қалай диагноз қойылады?
Әдетте ақ дақтар теріде оңай көрінеді, бірақ медицина қызметкерлері теріге ультракүлгін (УК) сәулесін басқа тері ауруларынан ажыратуға көмектесетін ағаш шамын пайдалана алады.
Басқа қандай жағдайлар витилигоға ұқсайды?
Теріні өзгертуге немесе пигментацияны жоғалтуға әкелетін басқа да жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Химиялық лейкодермия: Кейбір өнеркәсіптік химиялық заттардың әсері тері жасушаларына зақым келтіреді, нәтижесінде терінің сызықты немесе дақ тәрізді ақ аймақтары пайда болады.
- Tinea versicolor: Бұл ашытқы инфекциясы ашық теріде көрінетін қара дақтарды немесе қараңғы теріде көрінетін ашық дақтарды тудыруы мүмкін.
- Альбинизм: Бұл генетикалық жағдай теріде, шашта және/немесе көзде меланин деңгейінің төмен екендігін білдіреді.
- Питриаз альба: Бұл жағдай терінің қызыл және қабыршақты аймақтарынан басталады, олар терінің қабыршақты ашық дақтарына айналады.
Басқару және емдеу
Витилиго қалай емделеді?
Витилигоның емі жоқ. Медициналық емдеудің мақсаты – түсті қалпына келтіру (репигментация) немесе қалған түсті жою (депигментация) арқылы біркелкі тері реңін жасау. Жалпы емдеуге камуфляж терапиясы, репигментация терапиясы, жарық терапиясы және хирургия жатады. Сондай-ақ кеңес беру ұсынылуы мүмкін.
Камуфляж терапиясы:
- SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын кремді қолдану. Сондай-ақ, күннен қорғайтын крем ультракүлгін В сәулесін және ультракүлгін А сәулесін (УКВ және УКА) қорғауы керек. Күннен қорғайтын кремдерді қолдану тотығуды азайтады, осылайша зақымдалған және қалыпты тері арасындағы контрастты шектейді.
- Макияж пигментацияланған жерлерді камуфляжға көмектеседі. Бір танымал бренд – Dermablend®.
- Егер витилиго шашқа әсер етсе, шашты бояйды.
- Егер ауру кең таралған болса, монобензон препаратымен депигментация терапиясын қолдануға болады. Бұл дәрі терінің пигментті дақтарына жағылады және оларды витилиго аймақтарына сәйкестендіру үшін ағартады.
Репигментация терапиясы:
- Кортикостероидтарды ішке (таблетка түрінде) немесе жергілікті (теріге жағатын крем ретінде) қабылдауға болады. Нәтижелер 3 айға дейін созылуы мүмкін. Дәрігер науқасты ұзақ уақыт қолданған кезде терінің жұқаруы немесе стрия (созылу белгілері) болуы мүмкін кез келген жанама әсерлердің бар-жоғын бақылайды.
- D витаминінің жергілікті аналогтары.
- Кальциневрин ингибиторлары сияқты жергілікті иммуномодуляторлар.
Жарық терапиясы:
- Тар жолақты ультракүлгін B (NB-UVB) бірнеше ай бойы аптасына екі-үш емдеу сеансын қажет етеді.
- Эксимер лазерлері тар жолақ UVB толқын ұзындығына жақын ультракүлгін сәуле шығарады. Бұл кең таралған немесе үлкен зақымдануы жоқ науқастар үшін жақсырақ, өйткені ол шағын, мақсатты аймақтарға жеткізіледі.
- Ауызша псорален мен UVA (PUVA) біріктіру терінің үлкен аймақтарын витилигомен емдеу үшін қолданылады. Бұл емдеу бас, мойын, магистраль, жоғарғы қолдар мен аяқтардағы витилигомен ауыратын адамдарға өте тиімді деп айтылады.
Хирургия:
- Аутологиялық (пациенттен) тері трансплантаты: Тері науқастың бір бөлігінен алынады және басқа бөлігін жабу үшін қолданылады. Ықтимал асқынуларға тыртық, инфекция немесе репигменттің сәтсіздігі жатады. Мұны шағын егу деп те атауға болады.
-
Микропигментация: әдетте витилигомен ауыратын адамдардың ерніне қолданылатын татуировка түрі.
Кеңес беру:
- Витилиго психологиялық күйзелісті тудыруы мүмкін және адамның көзқарасы мен әлеуметтік қарым-қатынасына әсер ету қабілетіне ие. Бұл орын алса, сіздің қамқоршы сізге кеңесші табуды немесе қолдау тобына қатысуды ұсынуы мүмкін.
Алдын алу
Витилигоны қалай болдырмауға болады?
Витилигоға не себеп болатынын ешкім білмейтіндіктен, оны қалай болдырмау керектігін ешкім айта алмайды. Тұтастай алғанда, күн сәулесінің әсерінен қауіпсіз әдеттер мен теріңізге дұрыс күтім жасау кез келген адам үшін ақылды.
Болжам / Болжам
Витилигомен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Витилигомен ауыратын адамдардың шамамен 10% -дан 20% -ға дейін тері түсін толығымен қалпына келтіреді. Терінің түсін қалпына келтірудің ең жақсы мүмкіндігі бар адамдар – бұл витилиго алты айдан аз уақыт ішінде шыңына жетеді және негізінен бет аймағында орналасқан жас адамдар. Түсін қалпына келтіру ықтималдығы аз адамдар – еріндері мен аяқ-қолдарында, әсіресе қолдарында кейінірек витилигомен ауыратындар.
Витилиго өлімге әкеледі ме?
Жоқ. Ол ешқандай жолмен жұқпалы емес.
Бірге тұру
Витилигомен өмір сүру туралы не білуім керек?
Витилиго туралы оқығанда, сіз көптеген жерлерде «витилиго өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол өмірді өзгертеді» деген ойды таба аласыз. Уақыт өте келе витилиго дамуының бір себебі. Тағы бір фактор – көптеген қоғамдар сыртқы келбет өте маңызды деп санайды және басқалардан аулақ болу керек. Бұл көбінесе әйелдерге қатысты.
Әр адам өз денсаулығына жауапкершілікпен қарау маңызды. Өзіңізді витилиго туралы оқыту және ауру мен емдеу нұсқалары туралы шынымен білетін дәрігерді табу маңызды. Егер сізді алаңдататын жаңа белгілер пайда болса немесе сұрақтарыңыз болса, дауысыңыздың естілгеніне көз жеткізіңіз.
Ресурстар
Витилигомен ауыратын адамдарға арналған ресурстар бар ма?
Мұнда сізге пайдалы болуы мүмкін кейбір ұйымдардың атаулары берілген.
- Американдық Витилиго қоры
https://www.avrf.org/ - Жаһандық витилиго қоры
https://globalvitiligofoundation.org/ - Көрінетіндей мінсіз
https://sites.google.com/view/viperfect/home?authuser=0 - Витилиго достары «VITFriends»
https://www.vitfriends.org/ - Vitiligo Support International
https://vitiligosupport.org/
