Шолу
Гиперкальциемия дегеніміз не?
Гиперкальциемия немесе сіздің қаныңыздағы кальцийдің қалыпты деңгейінен жоғары болуы – өте жиі кездесетін қорытынды. Жыл сайынғы физикалық емтиханға алынғандар сияқты қан сынақтары бүгінде кальций деңгейін үнемі тексереді. Бұл дәрігерлерге аномальды жоғары кальций деңгейін ерте анықтауға мүмкіндік береді.
Кальций сүйектердің өсуі, сүйектердің беріктігі, гормондардың дұрыс деңгейін ұстап тұру және жүйкелердің, бұлшықеттердің және мидың оңтайлы жұмыс істеуі үшін өмір бойы біздің денеміздегі маңызды минерал болып табылады. Кальций деңгейі әдетте денемен өте мұқият бақыланады. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер мен жағдайлар қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Бұрын сүйектің жоғалуы және сынуы, бүйрек тастары, бүйрек жеткіліксіздігі, гипертония және брадикардия (жүрек соғу жиілігінің бәсеңдеуі) сияқты асқынулар әдетте ұзақ уақыт емделмеген жоғары кальций деңгейлерінің нәтижесінде табылды. Бұл алдын-алу еміне әкелетін қан анализінің арқасында қазір сирек кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Гиперкальциемияға не себеп болады?
Гиперкальциемия 25-тен астам бөлек аурулардан, бірнеше дәрі-дәрмектерден және тіпті сусызданудан туындауы мүмкін. Бастапқы гиперпаратиреоз және әртүрлі ісік түрлері гиперкальциемиямен ауыратын барлық науқастардың ең көп пайызын құрайды.
Бастапқы гиперпаратиреозда мойындағы қалқанша безінің артында орналасқан төрт қалқанша маңы безінің біреуі немесе бірнешеуі тым көп паратироид гормонын шығарады. Қалыпты жағдайда қалқанша маңы бездері қандағы кальций деңгейін мұқият реттеу үшін бүйректермен, қаңқалармен және ішектермен жұмыс істейді. Бірақ кейде қалқанша маңы безі шамадан тыс белсенділікке ие болады, соның нәтижесінде қалқанша маңы безінің гормоны артық шығарылады және қандағы кальций деңгейі жоғарылайды.
Гидрохлоротиазид және басқа да тиазидті диуретиктер (гипертония және ісіну үшін тағайындалған), литий және D дәрумені, А витамині немесе кальцийді шамадан тыс қабылдау сияқты жалпы дәрі-дәрмектер гиперкальциемияға әкелуі мүмкін. Тумс® немесе Ролайдс® түрінде кальций карбонатын тым көп қабылдау гиперкальциемияның жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі және қанның кейбір қатерлі ісігі ауыр болуы мүмкін гиперкальциемияны тудыруы мүмкін. Гиперкальциемияның басқа сирек кездесетін себептері:
- Саркоидоз және туберкулез сияқты өкпе аурулары
- Бүйрек жеткіліксіздігі
-
Гипертиреоз (шамадан тыс белсенді қалқанша безі)
- Тіпті салыстырмалы түрде қысқа мерзімге төсекке таңылу/иммобилизациялану
- Пагет сүйек ауруы
- Көп миелома
Гиперкальциемияның белгілері қандай?
Гиперкальциемия белгілері сирек болса да, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жиі зәр шығару және шөлдеу
- Шаршау, сүйек ауруы, бас ауруы
-
Жүрек айнуы, құсу, іш қату, тәбеттің төмендеуі
- Ұмытшақтық
- Летаргия, депрессия, есте сақтау қабілетінің жоғалуы немесе тітіркену
-
Бұлшықеттердің ауыруы, әлсіздік, құрысулар және/немесе тартылулар
Диагностика және сынақтар
Гиперкальциемия қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз гиперкальциемия бар-жоғын анықтау үшін қан анализін тағайындайды. Егер кальций жоғарыласа, сіздің дәрігеріңіз сіздің дәрі-дәрмектеріңізді және медициналық тарихыңызды жиі тексереді, сондай-ақ физикалық емтихан өткізеді. Егер ешқандай айқын себеп болмаса, сіздің дәрігеріңіз сізге қосымша бағалау және тестілеуді беретін эндокринологқа баруыңызды сұрауы мүмкін.
Басқару және емдеу
Гиперкальциемия қалай емделеді?
Гиперкальциемияны емдеу бұзылыстың себебіне және оның қаншалықты ауырлығына байланысты. Көбінесе дәрігер сізге кальций деңгейін төмендетуге болатынын айтады, егер сіз:
- Көбірек су ішіңіз
- Тиазидті емес диуретикке немесе қан қысымын арттыратын дәріге ауысыңыз
- Кальцийге бай антацидті таблеткаларды қабылдауды тоқтатыңыз
- Кальций препараттарын қабылдауды тоқтатыңыз
Егер гиперкальциемия қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігіне байланысты болса, дәрігер бірнеше нұсқаны қарастыруы мүмкін:
- Кальций деңгейін мұқият бақылау
- Шамадан тыс белсенді безді(лер) алып тастау үшін хирургияға жіберу
- Гиперкальциемияны емдеу үшін қолданылатын цинакальцет (Сенсипар®) сияқты дәрілерді қабылдауды бастау
- Бисфосфонаттарды қолдану арқылы, ісікке байланысты гиперкальциемияны емдейтін остеопорозға қарсы препараттар ішілік түрде (веналар арқылы ине арқылы) беріледі.
- Бисфосфонаттарға жауап бермейтін қатерлі ісік гиперкальциемиясы бар емделушілерге сүйекті нығайтатын тағы бір препаратты деносумабты (XGEVA®) қолдану
Егер гиперкальциемия ауыр болса және/немесе елеулі белгілерді тудырса, сіздің дәрігеріңіз көктамырішілік сұйықтықтар және басқа емдеу үшін дереу ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін.
Алдын алу
Гиперкальциемияны қалай болдырмауға болады?
Барлық гиперкальциемияны болдырмау мүмкін емес, бірақ кальций таблеткаларын және кальций негізіндегі антацидтік таблеткаларды артық қабылдаудан аулақ болу ұсынылады. Егер сіздің отбасыңызда жоғары кальций, бүйрек тастары немесе қалқанша маңы безі аурулары болса, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Диеталық қоспаларды, витаминдерді немесе минералдарды алдымен дәрігермен талқыламай-ақ қабылдаудан аулақ болыңыз.
Болжам / Болжам
Гиперкальциемияның болжамы (болжамы) қандай?
Болжам, емдеу сияқты, гиперкальциемияның себебі мен ауырлығына байланысты. Сарысудағы кальций шамалы ғана көтерілсе, денсаулығыңызда асқынулар аз немесе мүлдем болмауы мүмкін. Гиперкальциемия негізгі медициналық жағдайдың немесе аурудың нәтижесі болса, болжам сіздің жалпы денсаулығыңызға және нақты жағдайларыңызға байланысты.
