Сіздің бірнеше миеломаңыз үшін емдеу жұмыс істемейтінін немесе ремиссия кезеңінен кейін ісіктің қайталанғанын білу қиын болуы мүмкін. Прогрессивті бірнеше миелома сіздің болашағыңызды белгісіз сезінуі мүмкін.
Бұл диагнозбен сіз ашулануыңыз, қорқуыңыз немесе шатасуыңыз мүмкін. Бұл эмоциялар қалыпты. Бірақ прогрессивті бірнеше миеломаның болуы сіз қайтадан ремиссияға қол жеткізе алмайтыныңызды білдірмейді.
Қатерлі ісіктің бұл түрін емдейтін дәрі болмаса да, бірнеше миеломамен өмір сүруге және симптомдарды бақылауға болады. Мұны істеу үшін дәрігермен үнемі кеңесіп отыру керек. Сіз және сіздің дәрігеріңіз күтімге қатысты барлық негізгі тақырыптарды қамтитынына көз жеткізу үшін кездесулерге өзіңіздің сұрақтарыңызбен келуіңіз керек.
Бірнеше миеломаны емдеудің прогрессивті нұсқалары туралы дәрігерден сұрау керек.
1. Келесі қадам ретінде не ұсынасыз?
Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай емнің сіз үшін ең жақсы нәтиже беретінін анықтауға көмектесе алады.
Олар мақсатты терапия препараттарын немесе биологиялық терапия препараттарын ұсына алады. Мақсатты терапия ісік өсуіне қатысатын арнайы молекулаларға шабуыл жасайды. Бұл препараттарға бортезомиб (Велкейд), карфилзомиб (Кипролис) және иксазомиб (Нинларо) жатады.
Биологиялық терапия иммундық жүйені нығайтады, бұл сіздің денеңізге рак клеткаларымен күресуге көмектеседі. Осы санаттағы препараттарға талидомид (Таломид), леналидомид (Ревлимид) және помалидомид (Помалис) жатады. Алдыңғы терапияға жауап беруді тоқтатсаңыз, дәрігер осы препараттардың бірін өзі ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ олар сізге бұл препараттарды басқа терапиямен біріктіріп қабылдауды талап етуі мүмкін.
Прогрессивті бірнеше миеломаның басқа нұсқалары қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін химиотерапия немесе сәулеленуді қамтуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ауру сүйек кемігін сау сүйек кемігімен ауыстыру үшін сүйек кемігін трансплантациялауды ұсынуы мүмкін.
Кейде дәрігерлер ремиссияға жеткеннен кейін симптомдарды бақылауға көмектесу үшін күтім терапиясын ұсынады. Бұл миеломаның қайта оралуын болдырмау үшін төмен дозалы мақсатты терапия препаратын немесе кортикостероидты қабылдауды қамтиды.
Егер сіздің жағдайыңыз ешқандай емдеуге жауап бермесе, келесі қадам паллиативтік көмек немесе хоспис күтімі болуы мүмкін. Паллиативтік көмек ісік емес, сіздің белгілеріңізді емдейді. Хоспис күтімі соңғы күндеріңізді барынша жайлылықта өткізуге көмектесуге бағытталған.
2. Клиникалық сынақтарға құқығым бар ма?
Дәстүрлі терапия бірнеше миеломаның дамуын бәсеңдетпесе, дәрігерден клиникалық сынақтар туралы сұраңыз. Зерттеушілер жаңа тәжірибелік препараттардың белгілі бір жағдайларды тиімді емдей алатынын білу үшін сынақтар жүргізеді.
Клиникалық сынақтарда сәттілікке кепілдік жоқ. Бірақ тәжірибелік препарат сәтті болса, бұл сіздің өміріңізді ұзартуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз бірнеше миеломамен байланысты зерттеулерге қатысуға құқығыңыз бар-жоғын білу үшін сізді клиникалық сынақ маманына жібере алады.
3. Емдеудің мақсаты қандай?
Арнайы емдеудің мақсатын түсіну маңызды. Сіздің дәрігеріңіз рак клеткаларын жоюға және ремиссияға әкелетін арнайы емдеуді ұсынып жатыр ма? Немесе емдеудің мақсаты симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесу ме?
4. Емдеудің кері әсері қандай?
Кез келген емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізден ықтимал жанама әсерлер туралы сұраңыз. Мысалы, химиотерапияның жанама әсерлері шаштың түсуін, шаршауды, жүрек айнуын және құсуды қамтуы мүмкін. Сондай-ақ дәрігерлерден емдеуге байланысты жанама әсерлердің кейбір белгілерін жеңілдетуге көмектесетін дәрілер туралы сұрауды ұмытпаңыз.
Дәрігер сізді сүйек кемігін трансплантациялауға үміткер деп айтуы мүмкін. Олай болса, тәуекелдерді білетініңізге көз жеткізіңіз. Оларға трансплантациядан кейінгі алғашқы бірнеше айдағы инфекция қаупі кіреді. Процедурадан кейін сізге біраз уақыт ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Емдеудің басқа жанама әсерлеріне қан ұйығыштары, анемия, шаршау және асқазан-ішек аурулары жатады.
5. Емдеу менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?
Сіздің денеңіздің белгілі бір емге қалай жауап беретінін білу маңызды.
Сіздің дәрігеріңіз аурудың дамуын тоқтату үшін агрессивті терапияны ұсынуы мүмкін. Жанама әсерлер жұмыс істеуді немесе отбасыңызға күтім жасауды қиындатады. Сізге жұмыстан демалуға, белсенділік деңгейін өзгертуге немесе туысыңыздың көмегіне сенуге тура келуі мүмкін.
Жанама әсерлер барлығында бола бермейді. Бірақ емдеуді бастамас бұрын не күтетінін білсеңіз, өзіңізді бұл мүмкіндікке дайындай аласыз.
6. Емдеу арқылы менің болжамым қандай?
Дәрігер нақты емдеу сіздің жағдайыңызды жақсартатынына кепілдік бере алмайды. Бірақ сіздің денсаулығыңызға сүйене отырып, олар сәттілік деңгейін бағалай алады. Сіздің болжамыңызды білу сізге белгілі бір емдеудің оған тұрарлық екенін анықтауға көмектеседі. Екінші пікірді алу да пайдалы. Басқа дәрігер басқа әрекетті ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ ауруды емдеу туралы жаңа түсінік бере алады.
7. Емдеуге қаржылай көмек ала аламын ба?
Көптеген миеломаны емдеудің қалтадан тыс шығындары қымбат болуы мүмкін. Емдеудің құнын жабу қиын болса, осы қаржылық мәселелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізді әлеуметтік қызметкерге немесе сот қызметкеріне жіберуі мүмкін. Бұл адамдар сіздің кейбір шығындарыңызды жабу үшін қаржылық көмекке өтініш беру туралы ақпарат бере алады.
Outlook
Көптеген миеломаны емдеу мүмкін емес, бірақ сіз ремиссияға қол жеткізе аласыз және ұзақ өмір сүре аласыз. Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін ең қолайлы емдеуді анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеу керек. Сізге дұрыс емдеу ісік ауруын емдеуді қамтымауы мүмкін. Оның орнына, бұл сіздің өмір сүру сапасын жақсарту және симптомдарды басқаруға көмектесу болуы мүмкін.
