Крон ауруы – асқазан-ішек жолдарының кез келген бөлігін зақымдауы мүмкін ішектің қабыну ауруы, бірақ ол көбінесе аш ішектің соңы (илеум), тоқ ішек немесе екеуін де зақымдайды.
Крон ауруына не себеп болатыны белгісіз. Бірақ сіздің иммундық жүйеңіз, гендеріңіз және қоршаған ортаңыздың бәрі бір рөл атқаруы мүмкін.
Крон ауруы бар адамдар асқынуларға әкелуі мүмкін ішек инфекцияларына да бейім.
Крон ауруын емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды басқару және тиімді емдеу арқылы ремиссияға өту. Крон ауруын емдемеу аурудың өршуіне мүмкіндік береді және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Тиімді болу үшін Кронды емдеу дәйекті болуы керек. Салауатты диетаны ұстану және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі қабылдауды жалғастыру маңызды.
Міне, емделмеген Крон ауруымен байланысты асқынулардың кейбірі:
1. Ішек өтімсіздігі
Ішектің бітелуі деп те аталатын ішек өтімсіздігі ішектің мазмұны ішінара немесе толығымен бітеліп, қозғала алмайтын кезде пайда болады. Крон ауруы бар адамдарда мұның бірнеше жолы бар:
- Қабыну ішек қабырғаларын тарылту немесе тіпті жабу үшін жеткілікті қалыңдатуы мүмкін.
- Стриктуралар ішек тосқауылдарын тудыруы мүмкін. Стриктура немесе стеноз – бұл асқазан-ішек жолдарының қайталанатын қабыну ошақтарынан туындаған тыртық тінінен тарылған аймағы.
- Ағзалар мен тіндерді біріктіретін адгезиялар немесе талшықты тіндердің жолақтары ішек жолдарын бітеп тастауы мүмкін.
Ішектің бітелуі іштің қатты ауырсынуын тудыруы мүмкін және емдеу үшін жиі ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Көбінесе ауыр емес жағдайлар ішектің демалуымен (сұйық диета) шешіледі, бірақ дәрігер болашақ қайталануларды болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Неғұрлым ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Стриктуропластика деп аталатын операция ішектің бір бөлігін алып тастамай, оны кеңейтеді.
2. Фистулалар мен абсцесстер
Асқорыту трактінің қабырғасынан толығымен өтетін ойық жаралар фистулаларды тудыруы мүмкін, бұл ішектерден дененің басқа бөліктеріне қалыптан тыс байланыстар.
Крон ауруы бар әрбір 3 адамның 1-інде фистула пайда болады.
Іштегі фистула тағамның сіңуіне қажетті ішектің маңызды аймақтарын айналып өтуіне себеп болуы мүмкін. Сондай-ақ фистулалар ішектен қуыққа, қынапқа немесе теріге дейін дамып, ішектің мазмұнын осы аймақтарға ағызады.
Егер емделмеген болса, жұқтырған фистула өмірге қауіп төндіретін абсцессті қалыптастыруы мүмкін.
Ауыр инфекцияның алдын алу үшін фистулаларды дереу емдеу керек. Емдеу нұсқалары хирургияны, дәрі-дәрмектерді немесе екеуінің комбинациясын қамтиды.
3. Анальды жарықтар
Ішек жолдарының созылмалы қабынуына және ішек қозғалысының бұзылуына байланысты Крон ауруы бар адамдарда анальды жарықтар сирек емес. Анальды жарықтар – бұл анустың ашылуының кішкене жыртылуы.
Анальды жарықшақтың белгілері арасында ішек қозғалысы кезінде ауырсыну және қан кету бар.
Анальды жарықшақ ішкі анальды сфинктерге, анусты жабық ұстайтын бұлшықетке жетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, жарықшақ жазылмауы мүмкін.
Егер анальды жарықтар шамамен 8 апта ішінде жазылмаса, дәрі-дәрмек немесе хирургия қажет болуы мүмкін.
4. Дұрыс тамақтанбау
Дұрыс тамақтану денсаулық үшін маңызды. Сіздің ас қорыту жолдарыңыз қоректік заттардың сіңуінің негізгі орны болып табылады. Ішектің созылмалы қабынуы денеңіздің сіз жейтін тағамдардан витаминдер мен минералдарды сіңіру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
Крон ауруынан туындаған созылмалы қабыну да тәбетіңізді басуы мүмкін. Бұл денсаулықты сақтау үшін қажет қоректік заттарды қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін.
Дұрыс тамақтанбаудан туындаған бірқатар маңызды мәселелер бар, соның ішінде темір немесе В12 витаминінің жетіспеушілігінен болатын анемия. Бұл Крон ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
Тиісті қоректік заттардың болмауынан туындаған басқа мәселелер:
- иммундық жүйе функциясының төмендеуі
- нашар емдеу
- жалпы шаршау және ауырсыну
- әлсіз бұлшықеттер мен сүйектер
- координацияның төмендеуі
- бүйрек қызметінің бұзылуы
- депрессия сияқты психологиялық мәселелер
5. Ойық жаралар
Крон ауруы бар адамдарда ас қорыту жолдарының кез келген жерінде пайда болатын жаралар, ашық жаралар пайда болуы мүмкін.
Бұл жаралар ішкі қан кетуді тудырса, ауыр және қауіпті болуы мүмкін. Олар сондай-ақ ішек жолында тесіктерді немесе тесіктерді тудыруы мүмкін. Бұл ас қорыту мазмұнының іш қуысына енуіне мүмкіндік береді.
Егер бұл орын алса, дереу медициналық көмек қажет.
6. Остеопороз
Зерттеулер көрсеткендей, Крон ауруы бар адамдардың 50 пайызы сүйек тығыздығы төмен остеопорозды дамытады.
Әлсіреген сүйектерге ықпал ететін Крон ауруымен байланысты мәселелер:
- қабыну
- қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы
- белсенді болудан сақтайтын физикалық ыңғайсыздық
Сіздің Crohn емдеу стратегиясының бір бөлігі кальций мен D дәрумені қоспаларын қабылдау арқылы осы мәселелерге қарсы тұру болуы мүмкін. Сондай-ақ салмақ көтеру жаттығуларын жүйелі түрде жасауды қарастырған жөн.
Сіздің дәрігеріңіз сүйек тығыздығын өлшеп, бақылайды. Мұны ауыртпалықсыз қос энергия рентгендік абсорбциометрия (DEXA) сынағы арқылы жасауға болады.
7. Тоқ ішек ісігі
Егер сізде Крон ауруымен байланысты тоқ ішектің созылмалы қабынуы болса, сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі жоғары. Қабыну ішек шырышты қабатының жасушаларының тұрақты айналымына әкелуі мүмкін, бұл ауытқулар мен қатерлі ісік ауруларының ықтималдығын арттырады.
Төменде Крон ауруы бар адамдар үшін тоқ ішек қатерлі ісігінің қауіп факторларының кейбірі берілген:
- аурудың 8-10 жылдық тарихы
- тоқ ішектің ауыр қабынуы
- тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
- Крон колиті диагнозы, тек тоқ ішекке әсер ететін жағдай
Тоқ ішектің қатерлі ісігі ерте сатысында анықталса, өте емделеді. Дәрігеріңізден тоқ ішектің қатерлі ісігін тексеру үшін колоноскопияны қаншалықты жиі алу керектігін сұраңыз.
8. Артрит
Крон ауруының ұзаққа созылған қабыну реакциясы буындар мен сіңірлерде ұқсас реакцияны тудыруы мүмкін, бұл артритке әкеледі.
Крон ауруы бар адамдар үшін артриттің ең көп таралған түрі – перифериялық артрит. Бұл тізе және шынтақ сияқты қолдар мен аяқтардың үлкен буындарында ісіну мен ауырсынуды тудырады.
Перифериялық артрит әдетте буындарды тұрақты түрде зақымдамайды.
Ауыр жағдайларда Крон ауруымен байланысты артрит қабынуға қарсы препараттармен және кортикостероидтармен емделуі мүмкін.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) әдетте ұсынылмайды, өйткені олар ішектің шырышты қабатын тітіркендіреді, қабынуды арттырады.
9. Ауыз қуысының жаралары
Арасында
Ең көп таралған түрі – ісік жарасына ұқсайтын және жазылуына шамамен 2 апта қажет болатын жеңіл афтоздық жаралар. Неғұрлым жиі кездесетіні – ірі афтикалық жаралар, үлкенірек жаралар, олардың жазылуы 6 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда дәрігер ауыз қуысындағы жараларды емдеу үшін иммуносупрессивті препараттарды және жергілікті стероидтерді тағайындауы мүмкін.
10. Бүйрек тастары
Крон ауруымен байланысты ең көп таралған бүйрек асқынуларының бірі – бүйректегі тастар. Олар ащы ішектің бұл ауруы бар адамдарда онсыз адамдарға қарағанда жиі кездеседі, өйткені май қалыпты түрде сіңбейді.
Май кальциймен байланысқан кезде оксалат деп аталатын тұз бүйрекке түсіп, онда тастарды түзеді. Бүйрек тастарының белгілері ауырсынуды, жүрек айнуын және құсуды және зәрдегі қанды қамтуы мүмкін.
Бүйректегі тасты емдеудің әдеттегі әдісі – көп сұйықтық ішу және көп шырындар мен көкөністерді қамтитын төмен оксалатты диетаны қолдану. Бүйректегі тас өздігінен өтпесе, оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.
11. Басқа мәселелер
Крон ауруымен байланысты басқа асқынулардың арасында көз және тері мәселелері бар.
Көздің ауыруы немесе қышуы
Крон ауруы сияқты ішектің қабыну ауруы бар адамдардың шамамен 10 пайызы ауырсыну және қышу сияқты көз проблемаларын бастан кешіреді.
Көз қабырғасының ортаңғы қабатының ауыратын қабынуы болып табылатын увеит – көздің ең жиі кездесетін асқынуларының бірі. Сіздің офтальмологыңыз қабынуды азайту үшін құрамында стероидтары бар көз тамшыларын тағайындауы мүмкін.
А дәрумені тапшылығына байланысты көз жасының азаюы көздің құрғауы қышу немесе жану тудыруы мүмкін. Жасанды көз жасы бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Ауыр жағдайларда инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін.
Терідегі жаралар немесе бөртпелер
Тері проблемалары Крон ауруының жиі кездесетін асқынуларының бірі болып табылады.
Ануста геморройдың айналасында тері белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл кішкентай қақпақтар ісік азайған кезде тері қалыңдаған кезде пайда болады. Нәжіс осы тері белгілеріне жабысса, тітіркену пайда болуы мүмкін, сондықтан аймақты таза ұстау маңызды.
Кейбір адамдарда дененің дәл осы аймақтарында зақымданулар (гангренозды пиодерма) дамуы мүмкін. Зақымдануларды жергілікті жақпа немесе антибиотиктермен емдеуге болады.
Крон ауруымен байланысты тағы бір тері проблемасы – Свит синдромы, сирек кездесетін жағдай, қызба және қолдар, бет және мойын аймағында ауырсынуды тудырады. Әдетте кортикостероидты препараттармен емделеді.
Крон ауруының емі бар ма?
Крон ауруының емі жоқ, бірақ оны емдеуге болады. Сіз мақсатты және дәйекті еммен ремиссияға бара аласыз. Емдеусіз созылмалы қабыну жағдайдың дамуын және асқынуларды тудырады.
Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, Крон ауруы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы бұл аурумен ауырмайтындармен бірдей.
Дегенмен, Крон ауруының кейбір асқынулары, мысалы, тоқ ішек қатерлі ісігі, фистулалар және ішек бітелулері емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан Крон ауруының белгілерін байқасаңыз, дәрігерге қаралу маңызды.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге бару керек:
- қанды ішек қозғалысы
- іш ауруы
- рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектермен басылмайтын диарея эпизодтары
- түсініксіз қызба немесе салмақ жоғалту
Емдеуге қатысты күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Неғұрлым көп ақпарат болса, емдеудің ең жақсы таңдауын жасау үшін соғұрлым жақсы жабдықталған боласыз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
