Жалғыз өкпе түйіні
Жалғыз өкпе түйіні (SPN) – өкпеңізде пайда болуы мүмкін жалғыз дөңгелек немесе сопақ өсінді. Өсудің бұл түрін жалғыз тиынның зақымдануы деп те атайды. Әдетте, SPN ешқандай белгілерді тудырмайды. Ол әдетте кеуде рентгені немесе КТ кезінде анықталады.
Сіздің дәрігеріңіз түйіннің қатерлі немесе қатерлі емес екенін анықтау үшін биопсия жасай алады. Барлық SPN-нің жартысына жуығы қатерлі емес немесе жақсы.
Бұл SPN тыртықтану, қабыну немесе инфекциялардың нәтижесі болып табылады. Қатерсіз түйін бірдей мөлшерде болғанша, оны әдетте емдеу қажет емес.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе канцерогендерге немесе қатерлі ісік тудыратын агенттерге ұшырасаңыз, онкологиялық SPN даму қаупі жоғары. Денеңіздің басқа бөлігінде қатерлі ісік болса және ол өкпеңізге таралса (метастаздар) сізде SPN дамуы мүмкін.
Жалғыз өкпе түйінінің пайда болу себептері
Барлық SPNs жартысынан көбі қатерлі ісік емес. Олар инфекция немесе тыртық сияқты бірнеше себептердің бірі болуы мүмкін. Көбісі алдыңғы инфекцияға реакция ретінде дамиды. Бұл кезде гранулема деп аталады.
SPN тудыруы мүмкін кейбір жалпы өкпе инфекциялары мыналарды қамтиды:
- туберкулез
- аспергиллез
- кокцидиомикоз
- криптококкоз
- гистоплазмоз
Өкпенің бастапқы қатерлі ісігі қатерлі немесе қатерлі ісік болып табылатын SPN-нің ең көп тараған себебі болып табылады. Өкпенің қатерлі ісігі мен SPN арасындағы байланыс көптеген қауіп факторларына негізделген, соның ішінде:
- жасы
- темекі шегу тарихы
- өкпе инфекцияларының тарихы
- саяхат тарихы
- жұмыс тарихы
- алдыңғы қатерлі ісік диагнозы
SPN қатерлі ісік екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен медициналық тарихыңыздың барлық бөліктерін талқылау маңызды.
Жалғыз өкпе түйіні қалай анықталады
Әдетте SPN белгілері болмайды. Сіздің дәрігеріңіз әдетте кеуде рентгені немесе КТ сканерлеу кезінде SPN анықтайды. Бұл сынақтар әдетте басқа жағдайды диагностикалау үшін тағайындалады.
Дәрігер түйінді анықтағаннан кейін оның қатерлі ісік екенін білу үшін шаралар қабылдауы мүмкін. Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз толық физикалық емтихан өткізеді және сіздің медициналық тарихыңызды алады. Олар сіз темекі шегетінсіз бе немесе қатерлі ісік тудыратын агенттермен байланыстасыз ба деп сұрайды.
SPN ені 3 сантиметрден (см) аз болса және сыртқы түрі тегіс жиегі болса, ісіксіз болуы мүмкін. Егер сіз темекі тартпайтын жас болсаңыз, қатерлі ісікке шалдығу ықтималдығы аз.
Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз «күту және көру» әдісін қолданғысы келуі мүмкін. Олар түйінді бақылау үшін кейінгі рентген сәулелеріне немесе КТ-ға тапсырыс бере алады. Егер түйін 2 жыл ішінде өзгермесе, дәрігер биопсия қажет емес деп шешуі мүмкін.
Биопсия ұсынылуы мүмкін, егер:
- түйін ені 3 см-ден үлкен
- түйін мөлшері немесе сыртқы түрі өзгерген
- сізде өкпе ісігінің басқа белгілері бар
- сен темекі шегесің
Биопсия кезінде сіздің дәрігеріңіз SPN-ден тін үлгісін алып тастайды. Содан кейін олар үлгіні микроскоппен зерттеу үшін зертханаға жібереді. Дәрігер келесі жолдардың бірімен биопсия жасай алады:
- Өкпенің инені биопсиясы. Кеуде қабырғасы арқылы өкпеңізге ине енгізіледі.
- Бронхоскопия. Ауыз арқылы өкпеңізге соқпақ жіберіледі.
- Медиастиноскопия. Жарықтандырылған құрал сіздің өкпеңіздің арасындағы медиастинум деп аталатын аймаққа енгізіледі.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз туберкулез немесе кокцидиоидомикоз сияқты әртүрлі бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларын болдырмау үшін қарапайым тері немесе қан анализін тағайындай алады.
Жалғыз өкпе түйінін емдеу және болжамы
Рентген немесе КТ суреттері және физикалық тексеру негізінде дәрігер сізге биопсия қажет пе, жоқ па деп шешеді. Олай болмаса, олар мұқият бақылау тестін ұсынуы мүмкін.
Егер түйін қатерлі емес болса және 2 жыл ішінде өзгермесе, сізге бұдан былай емдеу қажет болмайды.
Егер биопсия сізде қатерлі ісік бар екенін көрсетсе, мүмкіндігінше тезірек онкологқа, онкологиялық ауруларға маманданған дәрігерге хабарласыңыз. Өкпенің қатерлі ісігі жағдайында жылдам диагноз қою және дереу емдеу маңызды болуы мүмкін.
