- Түпнұсқа Medicare стационарлық және амбулаторлық жағдайларда көрсетілетін жара күтімін қамтиды.
- Medicare сіздің дәрігеріңіз тапсырыс берген медициналық қажетті құралдарды төлейді.
- Medicare C бөлігі ең болмағанда бастапқы Medicare сияқты қамтуды қамтамасыз етуі керек, бірақ шығындар жоспарға байланысты өзгереді.
Жасы ұлғайған сайын денеңіз жараларға бейім болады. Жаралар жазатайым оқиғалардан, құлаудан, операциядан немесе қант диабеті сияқты созылмалы жағдайлардан туындауы мүмкін.
Қартайған кезде жаралардың жазылуы да ұзағырақ болуы мүмкін. Егер сізде жара болса, оны дұрыс күту маңызды. Жара ашық болғанша, сізде инфекция қаупі жоғары болады.
Жақсы жаңалық, Medicare медициналық қажетті жараларды күту мен емдеуге ақы төлейді. 2020 Medicare нұсқаулары қандай екенін алдын ала білу маңызды, осылайша сіз жараларыңызға дұрыс күтім жасай отырып, шығындарыңызды төмен деңгейде сақтай аласыз.
Medicare жара күтімін қашан қамтиды?
Medicare A бөлімі аурухана, стационарлық реабилитациялау мекемесі немесе білікті мейірбикелік мекеме сияқты стационарлық мекемеде көрсетілетін медициналық көмекті қамтиды.
Medicare B бөлігі сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізден немесе білікті мейірбикелік мекемеден алатын кез келген амбулаториялық жарақатты емдеуді қамтиды. В бөлімі емделудің құнын да, медициналық провайдеріңіз жараларыңызды күту үшін пайдаланатын кез келген медициналық қажетті құралдарды да қамтиды.
Medicare артықшылығы ретінде белгілі Medicare C бөлігі, медициналық сақтандыру жоспары, Medicare A және B бөліктері сияқты негізгі қамтуды қамтамасыз етеді, бірақ әдетте қосымша артықшылықтарға ие. Жоспарыңыздағы жараларды күту туралы мәліметтерді алу үшін Medicare Advantage сақтандырушысымен сөйлесіңіз.
Medigap немесе қосымша сақтандыру – Medicare шығындарының бір бөлігін жабуға көмектесетін жеке сақтандыру жоспары. Мұндай жоспар Medicare өз үлесін төлегеннен кейін жараны күту үшін қалтадан шығатын қосымша шығындарды төлеуге көмектеседі.
есте сақтаңыз…
Егер сіздің дәрігеріңіз, мысалы, дің жасушаларын емдеу сияқты, жараларды емдеудің жаңа түрін ұсынса, алдымен Medicare терапия үшін төлейтінін тексеріңіз. Егер бұл мақұлданған терапия болмаса, сіз толық құнына жауапты боласыз, бұл қымбат болуы мүмкін.
Жабық жараларды күту құралдары
Медициналық қызмет көрсетуші тағайындаған немесе ұсынған кезде, келесі жабдық түрлері әдетте қамтылады:
Бастапқы таңғыштар (тікелей жараға қолданылады):
- стерильді дәке жастықшалары
- гидрогельді таңғыштар
- гидроколлоидты таңғыштар
- альгинатты таңғыштар
Қосалқы материалдар (бастапқы таңғыштарды қауіпсіз сақтау үшін пайдаланылады):
- дәке
- таңғыштар
- жабысқақ таспалар
Қандай жараларды күту құралдары қамтылмайды?
Бір рет қолданылатын керек-жарақтар
Жабысқақ таңғыштар, дәке және жергілікті бактерияға қарсы кремдер сияқты жараларды күтуге арналған бір реттік құралдарды өзіңізге сатып алсаңыз, қамтылмайды. Medicare бұл күнделікті заттарды «тұрақты медициналық жабдық» деп санамайды, сондықтан олар В бөліміне кірмейді.
100 күннен кейін білікті мейірбике
Егер сіз білікті мейірбикелік мекемеде ұзақ мерзімді күтімнің бөлігі ретінде жараны емдеп жатсаңыз, Medicare әрбір жәрдемақы кезеңі үшін 100 күндік шектеуге дейін жараны күту құралдары үшін ғана төлейді. 100 күннен кейін қызметтер мен жеткізілімдер үшін сізден толық сома алынады.
Кастодиандық күтім
Жараларды таза және жабық күйде ұстау жараны жақсы күтудің бір бөлігі болғанымен, Medicare шомылу мен таңуды жара күтімінің бір бөлігі деп санамайды. Олар Medicare қамтымайтын «қамқорлық» қызметтері болып саналады.
Жараларды күту бойынша жәрдемақыларға қалай ие бола аламын?
Medicare-дан артықшылықтар алу үшін сіз Medicare-дің түпнұсқалық жүйесіне (А бөлігі және В бөлігі) тіркелуіңіз керек немесе C бөлігі/Medicare артықшылығы жоспарына тіркелуіңіз керек. Жараға күтім жасау керек-жарақтары мен күтімі қамтылуы үшін сізге алдымен жыл сайынғы шегеріміңізді қанағаттандыру керек, содан кейін тиісті төлемдерді немесе сыйақыларды төлеу керек.
Емдеуді бастамас бұрын, сіздің дәрігеріңіз тіркелген Medicare провайдері екенін тексеру жақсы идея. Сіздің дәрігеріңіз сізге қажет жараларды күтуге арналған құралдарға қол қойылған, күні көрсетілген бұйрықты ұсынуы керек, онда мыналар анық көрсетіледі:
- сіздің жараның өлшемі
- қажетті киім түрі
- қажетті киім мөлшері
- киімді қаншалықты жиі өзгерту керек
- киіну сізге қанша уақыт қажет болуы мүмкін
Мен қандай шығындарды күтуім керек?
Medicare бөлігі А
Medicare бенефициарларының көпшілігі үшін Medicare A бөлігі үшін сыйлықақы жоқ. 2020 жылы сіз ауруханада немесе басқа стационарлық емханада алынған жараларды емдеуге жұмсалатын $1,408 мөлшеріндегі жылдық шегерімді төлеуіңіз мүмкін.
Шегерімге қол жеткізгеннен кейін сізде бұл қызметтер үшін ештеңе төлемейтін белгілі бір кезең болады. Осы уақыт кезеңдері өткеннен кейін (ауруханалар мен білікті мейірбикелік мекемелерде әртүрлі), сіз күнделікті бірлескен сақтандыру сомасын төлей бастайсыз.
Сіз емделіп жатқан кезде медициналық провайдер пайдаланатын ешбір жабдық үшін сізден ақы алынбайды.
Medicare В бөлімі
Егер сіз амбулаториялық ем алсаңыз, сізге $198 мөлшеріндегі Medicare B бөлігінің шегеріміне жауап беруіңіз керек. Сондай-ақ, 2020 жылы 144,60 АҚШ долларын құрайтын B бөлігінің ай сайынғы сыйақысын төлеуіңіз керек.
Сіз шегерімге ұшырап, сыйлықақыны төлегеннен кейін жараны күту үшін бекітілген құнның 20 пайызына ғана жауапты боласыз. Медициналық қызмет көрсетуші пайдаланатын құралдар толығымен жабылады.
Medicare C бөлігі және Medigap
Егер сізде Medicare Part C (Medicare Advantage) немесе Medigap жоспары болса, сіздің сыйлықақыларыңыз, бірлескен сақтандыру төлемдері және жылдық шегерім жоспарыңызға сәйкес өзгереді. Емдеу процесінде сақтандырушымен мүмкіндігінше ертерек хабарласыңыз, сонда сіздің қалтаңыздан шығатын шығындарыңыз қандай болатынын білесіз.
Неліктен маған жараларды күту бойынша кәсіби қызметтер қажет болуы мүмкін?
Егде жастағы адамдарда қант диабеті, веноздық жеткіліксіздік (қан айналымының нашарлығы) сияқты жараларға әкелетін созылмалы аурулар болуы ықтимал.
Кәсіби күтімді қажет ететін жалпы жаралар мыналарды қамтиды:
- күйіп қалады
- құлау немесе басқа жарақаттар кезіндегі жарақаттар
- хирургиялық жаралар
- диабеттік аяқ жаралары
- веноздық және артериялық жаралар
- радиациялық жаралар
- тазартуды қажет ететін жаралар (қандай әдіс қолданылғанына қарамастан)
Жараны күту емтиханынан не күтуім керек?
Жараны емдеуді тағайындау кезінде медицина қызметкері сіздің жараңызды инфекция белгілеріне тексереді. Сондай-ақ олар сіздің жараңызды өлшеп, сау қанмен қамтамасыз ету бар-жоғын білу үшін оның айналасындағы аумақты тексере алады.
Емтиханнан кейін дәрігер емдеу жоспарын жасайды. Сіз кетер алдында дәрігер жараны тазалап, оны емдеген кезде оны қорғау үшін таңғыш жағады.
Кейбір жараларды емдеу жоспарлары жараның айналасындағы өлі теріні тазартуды немесе жоюды қамтиды. Егер жара үлкен болса, процедура кезінде сізді жалпы анестезияға қоюға болады.
Емдеуді жақсарту бойынша кеңестер
Денеңізді қалпына келтіруге және жараларды емдеуге көмектесу үшін мына әрекеттерді орындауға болады:
- Сұйықтықты көп ішіңіз
- А және С дәрумендері, мырыш және ақуызға бай тағамдарды жеңіз
- Позицияңызды жиі ауыстырыңыз
- Мүмкіндігінше жиі жаттығу жасаңыз
- Салмақты жараланған жерлерден сақтаңыз
- Темекі шегуден аулақ болыңыз
- Жараларды күту кездесулеріне қатысыңыз және өзін-өзі күту нұсқауларын мұқият орындаңыз
Жарақатқа дұрыс күтім жасау өте маңызды, өйткені сіз қартайған сайын жазатайым оқиғалардың ықтималдығы жоғары және ұзақ уақыт емделеді.
Medicare A бөлігі стационарлық мекемеде жараға күтім жасаған кезде емдеу мен керек-жарақтарыңызды қамтиды. Medicare B бөлігі амбулаториялық жараларды емдеуді қамтамасыз етеді.
Жеке медициналық көмектің C бөлігінің жоспарлары сонымен қатар жараларды күтуді ұсынады, бірақ ерекшеліктер жоспарға сәйкес өзгереді. Егер сізде Medigap жоспары болса, ол Medicare өз бөлігін төлегеннен кейін сізде бар шығындардың бір бөлігін төлеуі мүмкін.
Емдеуге кіріспес бұрын, дәрігеріңіздің Medicare жүйесіне тіркелгеніне және емдеу әдістері мен құралдарының Medicare мақұлдағанына көз жеткізіңіз.
