Шолу
Жатырдың саркомасы дегеніміз не?
Жатыр саркомасы – әдетте жатырдың бұлшықет қабатында (миометрия) пайда болатын жатыр ісігінің бір түрі. Жатыр ісіктерінің көпшілігі жатырдың шырышты қабатында (эндометрий) пайда болады және эндометриялық қатерлі ісік немесе карцинома деп аталады. Саркома, керісінше, әлдеқайда аз кездеседі. Сондай-ақ жатырдың шырышты қабатының тірек жасушаларында басталатын саркоманың басқа да сирек түрлері бар.
Жатырдың саркомасы агрессивті ме?
Жатырдың саркомасы әдетте жиірек эндометриялық қатерлі ісікке қарағанда тезірек өседі және тез таралады. Дегенмен, барлық жатыр саркомасы бірдей агрессивті емес. Сіздің провайдеріңіз саркоманың қай жерде орналасқанын және оның қаншалықты агрессивті екенін анықтау үшін оның түрін қарастырады.
Провайдеріңіз сондай-ақ оның тарағанын білу үшін сіздің ісікіңізді кезеңділей алады.
Қатерлі ісік сатысы дегеніміз не?
Қатерлі ісік диагнозына қатысты ең үлкен алаңдаушылықтардың бірі – оның бастапқы орналасқан жерінен тыс метастазаланған (таралу). Қатерлі ісіктің таралуын анықтау үшін провайдер диагнозға нөмірді (I-ден IV-ке дейін) тағайындайды. Бұл сан неғұрлым жоғары болса, соғұрлым сіздің денеңізге қатерлі ісік таралады. Бұл жіктеу жүйесі «сахналау» деп аталады. Провайдеріңіз бұл ақпаратты емдеуді жоспарлау үшін пайдаланады.
Жатырдың саркомасының қандай кезеңдері бар?
Жатыр саркомасының кезеңдері:
- I кезең: Қатерлі ісік тек сіздің жатырыңызда болады.
- II кезең: Қатерлі ісік сіздің жамбасыңызда жатырыңыздан асып кетті.
- III кезең: Қатерлі ісік іштің жамбастың сыртындағы аймақтарына, соның ішінде лимфа түйіндеріне таралған.
- IV кезең: Қатерлі ісік іш қуысынан тыс алыс аймақтарға таралған немесе қуық немесе тік ішекті қамтиды.
Жатырдың саркомасы кіммен ауырады?
Жатыр саркомасы диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі 40 жастан асқан, бірақ 20 жастағы адамдар жатыр саркомасы диагнозын алды. Диагноздың орташа жасы шамамен 60 жасты құрайды.
Жатырдың саркомасы кімге қауіп төндіреді?
Кейбір факторлар сізді жатырдың саркомасының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Жамбастың сәулеленуі. Жамбас аймағында радиациялық емдеу жатыр саркомасының даму қаупін арттыруы мүмкін. Саркомалар жамбас сәулеленуінен кейін сирек пайда болады, бірақ олар пайда болған кезде олар әдетте сәулеленуден кейін 5-25 жылдан кейін пайда болады.
- Тамоксифен. Сүт безі обырын емдеу үшін тамоксифенді ұзақ уақыт қолдану (бес немесе одан да көп жыл) жатыр саркомасының даму қаупін арттырады.
- Генетика. Ретинобластома деп аталатын көз ісігін тудыратын геннің болуы жатыр саркомасының кейбір түрлерін дамыту қаупін арттырады.
Қара нәсілді адамдар ақ адамдарға қарағанда жатыр саркомасын дамыту ықтималдығы ақ адамдарға қарағанда екі есе жоғары. Зерттеушілер жатырдың саркомасына қатысты нәсіл неліктен қауіп факторы екеніне сенімді емес.
Жатырдың саркомасы қаншалықты жиі кездеседі?
Жатырдың саркомасы сирек кездеседі, барлық жатыр ісіктерінің 3-7% құрайды.
Симптомдары мен себептері
Жатыр саркомасының белгілері мен белгілері қандай?
Жатыр саркомасының негізгі белгілері эндометриялық қатерлі ісікке және ісік емес өсінділерге, мысалы, миомаларға ұқсас. Мына белгілердің кез келгенін байқасаңыз, провайдеріңізді көру маңызды:
- Қынаптан етеккір кезеңдерімен байланысты емес немесе менопаузадан кейін болатын әдеттен тыс қан кету.
- Иісі бар қынаптан қан кету.
- Қынапта немесе жамбаста масса (кесек немесе өсу).
- Ішіңізде толықтық сезімі.
- Жамбастың ауыруы.
- Жиі зәр шығару керек.
- Іш қату.
Жатырдың саркомасы асқынған кезеңге өткенше симптомдарды байқамауыңыз мүмкін. Сирек жағдайларда жатыр саркомасы бар адамдар симптомсыз (симптомдарды байқамайды).
Жатырдың саркомасына не себеп болады?
Жатырдың саркомасы қатерлі жасушалардың пайда болуы, бөлінуі және бүкіл денеге таралуы кезінде дамиды. Бұл жасушалар негізінен жатырдың бұлшықет қабырғасында (миометрия) түзіледі.
Ғалымдар жатырдың саркомасына не себеп болатынын білмейді. Оларды диагностикалау, емдеу және алдын алу жолдарын жақсырақ түсіну үшін зерттеулер жалғасуда.
Диагностика және сынақтар
Жатырдың саркомасы қалай диагноз қойылады?
Егер сіздің провайдеріңіз сізде жатырдың саркомасы бар деп ойласа, олар физикалық тексеру жүргізеді және сіздің медициналық тарихыңызды алады. Провайдер сіздің қынапшаңызды, жатыр мойныңызды, жатырды, фаллопиялық түтіктерді, аналық бездерді және тік ішекті тексеруді де жүргізеді. Бұл мүшелерді тексеру үшін провайдер әдеттен тыс кез келген нәрсені сезіну үшін қынапқа және тік ішекке қолғапты саусақты немесе екі саусақты енгізеді. Олар сондай-ақ сіздің қынаптың ішіне қарау үшін алып тастауды пайдалана алады.
Сіздің дәрігеріңіз келесі процедураларды да орындауы мүмкін:
- Трансвагинальды ультрадыбыстық: Ультрадыбыстық жұмсақ тін құрылымдарының, соның ішінде репродуктивті органдардың кескіндерін жасайды. Жатыр мен аналық бездерді тексеру үшін вагинальды арнаға шамамен 2-3 дюймге арнайы түрлендіргіш енгізіледі. Кейде ультрадыбыстық зерттеуде жатырдың саркомасы мен миомасы ұқсас көрінеді.
- Эндометриялық биопсия: Сіздің провайдеріңіз зерттеу үшін жатырыңыздың шырышты қабатынан тін үлгісін алып тастайды.
Провайдеріңіз биопсиядан немесе гистерэктомиядан кейін микроскоптың астындағы жасушаларды зерттеу арқылы жатыр саркомасын растай алады.
Жатыр саркомасы диагнозы қойылғаннан кейін сізге рак ауруын анықтау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін. Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ), КТ сканерлеу, ПЭТ сканерлеу және кеуде қуысының рентгені сіздің ісіктің бүкіл денеңізге тарағанын анықтауға мүмкіндік береді.
Сіздің провайдеріңіз сізді аналық саркоманы диагностикалауға және емдеуге көмектесу үшін қатерлі ісікке маманданған гинекологқа (гинекологиялық онколог) жіберуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Жатырдың саркомасын қалай емдеуге болады?
Сіздің провайдеріңіз аналық саркоманы емдеу үшін осы терапияның біреуін немесе бірнешеуін қолдануы мүмкін: хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия және гормондық терапия.
Хирургия
Қатерлі ісіктерді жою хирургиясы жатыр саркомасының ең жиі қолданылатын емі болып табылады. Хирург тек массаны алып тастай алады. Немесе олар зардап шеккен тіндер мен мүшелерді жою үшін осы процедуралардың бірін орындауы мүмкін:
- Гистерэктомия: жатыр мен жатыр мойнын алып тастау (кейде жалпы гистерэктомия деп аталады). Провайдеріңіз аз инвазивті хирургия арқылы жатырды алып тастау үшін лапароскоп деп аталатын құралды пайдалана алады.
- Жалпы гистерэктомия сальпинго-оофорэктомия: жатырды және бір немесе екі аналық безді және бір немесе екі фаллопиялық түтіктерді алып тастау.
- Радикалды гистерэктомия: жатырды, жатыр мойнын, екі фаллопиялық түтіктерді және кейбір қоршаған тіндерді, соның ішінде қынаптың бір бөлігін алып тастау.
- Лимфаденэктомия: қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін лимфа түйіндерін алып тастау.
- Лапаротомия: ісікке тексерілетін іш қуысында кесу жасалады. Кейбір жағдайларда сіздің провайдеріңіз қатерлі ісікке шалдыққан басқа мүшелерді алып тастауы мүмкін.
Сәулелік терапия
Сәулелік терапия – сау жасушалардың зақымдануын азайта отырып, қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданатын қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі. Сәулелік терапия ішкі (денеңізге орналастырылған) немесе сыртқы (денеңізден тыс құрылғы арқылы жеткізілетін) болуы мүмкін. Жатыр саркомасы үшін ішкі және сыртқы сәулелік емдеуді алуға болады.
Сәулелік терапияның жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- Шаршау (шаршау сезімі).
- Диарея.
- Жүрек айну және құсу.
- Теріңіздегі өзгерістер.
- Қуықтағы тітіркену.
- Аяқтарыңыздағы ісіну (ісіну).
Химиотерапия
Химиотерапия тез көбейетін рак жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін баяулату үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе көктамыр ішіне енгізіледі (ине арқылы қан тамырларына) және үлкен жанама әсерлері болуы мүмкін. Сіз радиациялық терапия мен химиотерапияны бірге ала аласыз.
Химиотерапияның жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Жүрек айну және құсу.
- Шаштың түсуі.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Төмен қан саны.
- Шаршау.
Гормондық терапия
Гормондар – белгілі бір функцияларды реттеу үшін сіздің денеңіз өндіретін заттар. Мысалдарға тестостерон және эстроген жатады. Кейбір жағдайларда гормондар ісіктің өсуіне көмектеседі.
Гормондық терапия гормондардың әсерін тежеу арқылы қатерлі ісіктің өсуін тоқтатады. Жатыр саркомасын емдеуде прогестиндер, гонадотропин-рилизинг гормонының агонистері және ароматаза тежегіштері сияқты гормондар қолданылады.
Алдын алу
Жатырдың саркомасын қалай болдырмауға болады?
Біз жатыр саркомасының алдын алу жолын әлі білмейміз, бірақ жамбас аймағының сәулеленуін алу және сүт безі қатерлі ісігіне арналған тамоксифенді қабылдау сияқты белгілі бір қауіп факторлары туралы білеміз. Емдеу артықшылықтары көбінесе жатыр саркомасының дамуымен байланысты тәуекелдерден асып түседі, әсіресе бұл өте сирек болғандықтан.
Провайдеріңізбен кез келген қатерлі ісік емдеуімен байланысты тәуекелдер туралы сөйлесіңіз және қол жетімді емдеу нұсқаларының артықшылықтары мен кемшіліктерін таразылаңыз.
Болжам / Болжам
Жатыр саркомасын емдеуден кейінгі болжам (болжам) қандай?
Жатырдың саркомасы басқа жатырдың қатерлі ісігіне қарағанда анағұрлым маңызды және емдеу қиынырақ. Дегенмен, жатыр саркомасының болжамы сізде бар ісік түріне, қатерлі ісік дәрежесіне (микроскоптың астында ісік жасушалары қаншалықты агрессивті көрінеді) және оның бүкіл денеде қаншалықты таралғанына байланысты. Сіздің бірегей жағдайыңызға негізделген болжамыңыз туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Емдеуден кейін провайдеріңізді бақылау үшін жүйелі түрде көруді жоспарлаңыз. Жатырдың саркомасы диагнозы сізді қатерлі ісіктің кейбір басқа түрлерінің қаупіне ұшыратуы мүмкін.
Жатыр саркомасының қатерлі ісігі емделеді ме?
Жатыр саркомасын емдеуге болады, әсіресе егер ол төмен дәрежелі (жұмсақ анормальды жасушалар) болса және ол сіздің жатырыңыздан тыс таралмаса. Кейбір жағдайларда рак клеткаларын толығымен жою үшін химиотерапия және радиация сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Жатырдың саркомасы бар адам қанша уақыт өмір сүреді?
Жатырдың саркомасы бар адамның қанша өмір сүретінін нақты білуге мүмкіндік жоқ. Сіздің нәтижелеріңіз сізде бар саркоманың түріне, оның қаншалықты таралғанына, жасыңызға, денсаулығыңызға және басқа факторлардың арасында сіздің денеңіздің емдеуге қалай жауап беретініне байланысты болады.
Ұлттық онкологиялық институттың мәліметтері бойынша, диагностикадан бес жыл өткеннен кейін жатыр саркомасының өмір сүру деңгейі саркоманың түріне және оның қаншалықты таралғанына байланысты 41% -дан 95% -ға дейін өзгереді.
Бірге тұру
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
- Маған кейінгі сынақтар мен бейнелеу процедуралары қаншалықты жиі қажет болады?
- Кейінгі сынақтар мен емтихандар нені тексереді?
- Қандай симптомдар менің ісік қайта оралғанын көрсетеді?
- Денсаулықты сақтау үшін қандай күнделікті әдеттерді ұсынар едіңіз?
- Менің күтім көрсету тобым қалай байланыста болады және менің емдеуге арналған күтім жоспарым туралы жаңартылады?
- Менде жатыр саркомасының түрі менің емдеу нұсқаларыма және болжамыма қалай әсер етеді?
Егер сізге қатерлі ісік диагнозы қойылса, сіз жалғыз емес екеніңізді түсіну маңызды. Провайдеріңізден емделіп жатқан жатыр обыры диагнозы қойылған адамдарға қолдау көрсету топтары туралы ақпаратты сұраңыз. Қосымша ақпарат алу үшін Американдық қатерлі ісік қоғамының жергілікті бөлімшесіне хабарласуға болады. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік диагнозын алудың эмоционалдық аспектілерімен күресуге көмектесу үшін сізді әлеуметтік қызметкерге немесе психикалық денсаулық сақтау маманына жібере алады.
