Жоғарғы аяқтың терең тамырларының тромбозы дегеніміз не?
Терең вена тромбозы (DVT) сіздің денеңіздің терең тамырында қан ұйығышы пайда болған кезде пайда болады. Қан қоюланып, біріктірілген кезде қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Егер қан ұйығышы пайда болса, ол үзіліп, қан ағымы арқылы өтуі мүмкін.
Кейде тромб өкпеге өтіп, қан ағымын шектейді. Бұл өкпе эмболиясы (ПЭ) деп аталады. Балтырыңызда немесе жамбасыңызда пайда болатын қан ұйығыштары басқа аймақтардағы ұйығандарға қарағанда үзіліп, ПЭ тудыруы ықтимал.
Егер сізге ұзақ уақыт бойы отыруға тура келсе, мысалы, ұзақ әуе рейсі кезінде, сіз аяғыңызда қан ұйығышының пайда болу қаупі және онымен не істеу керектігі туралы естіген боларсыз. Әртүрлі жағдайларда мұндай тромбтың беліңізден жоғары болуы мүмкін.
Жоғарғы аяқтың DVT (UEDVT) сіздің мойныңызда немесе қолыңызда пайда болуы және өкпеңізге өтуі мүмкін. DVT бұл түрі ПЭ-ге әкелуі мүмкін.
туралы
UEDVT белгілері қандай?
UEDVT белгілері анық емес. Өйткені, олар басқа жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- иық ауруы
- мойын ауруы
- қолдың немесе қолдың ісінуі
- терінің көкшіл түсі
- қолға немесе білекке таралатын ауырсыну
- қолдың әлсіздігі
Кейде UEDVT белгілері болмайды.
UEDVT себептері қандай?
UEDVT бірнеше ықтимал себептері бар:
Күшті белсенділік
Қатты белсенділік UEDVT-ті тудыруы мүмкін болса да, UEDVT ауыр рюкзактарды алып жүру сияқты қарапайым нәрсеге байланысты да пайда болуы мүмкін. Атап айтқанда, есу немесе бейсбол ойнау сияқты әрекеттер қан тамырларының ішкі жабынына зақым келтіруі және ұюды тудыруы мүмкін. Бұл стихиялық UEDVT ретінде белгілі. Бұлар әдетте сирек кездеседі.
Олар орын алған кезде, UEDVT-тің бұл түрі әдетте жас, әйтпесе сау спортшыларда пайда болады. Бұл әдетте ерлерде кездеседі, бірақ бұл қатынас әйелдердің жеңіл атлетикамен көбірек айналысуына байланысты өзгеруі мүмкін, – дейді Ричард Беккер, медицина ғылымдарының докторы, жүрек-қан тамырлары денсаулығы және аурулары бөлімінің меңгерушісі, Жүрек, өкпе және қан тамырлары институтының директоры және бас дәрігері. Цинциннати университетінің медицина колледжінде. Бұл туралы тудырады
Жарақат
Иық сүйегінің, бұғана сүйектерінің немесе қабырғалардың сынуы немесе айналадағы бұлшықеттердің кез келген жарақаты жақын маңдағы қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Бұл UEDVT-ге әкелуі мүмкін.
Медициналық процедуралар
Кардиостимуляторды немесе орталық веноздық катетерді енгізу сияқты медициналық процедуралар UEDVT-ге әкелуі мүмкін. Бұл UEDVT-тің қайталама себебі. Түсіндірмелердің бірі – жұқа, икемді түтік болып табылатын катетер дәрігер оны енгізген кезде немесе дәрі-дәрмек берген кезде қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Венада бөтен заттың болуы қан ағымын шектеуі мүмкін. Қан ағымының шектелуі DVT үшін қауіп факторы болып табылады.
UEDVT сонымен қатар дәрі-дәрмек үшін ұзақ мерзімді катетері бар адамдарда немесе диализ үшін белден жоғары катетері бар адамдарда пайда болуы мүмкін.
Физикалық ауытқулар
Күшті белсенділікке байланысты бастапқы немесе өздігінен пайда болатын UEDVT бар адамдарда кеудеде қосымша жоғары қабырға немесе қалыпты емес бұлшықет кірістіру болуы мүмкін. Қосымша қабырға мойын қабырғасы ретінде белгілі. Бұл көптеген жағдайларда зиянсыз, бірақ ол қайталанатын қозғалыс кезінде тамырды немесе нервтерді тітіркендіруі мүмкін, дейді Беккер. Артық қабырға рентгенде көрінуі мүмкін. Кейде дәрігерге оны көру үшін компьютерлік томография қажет болуы мүмкін.
Кеуде қуысының шығу синдромы да UEDVT тудыруы мүмкін. Егер сізде мұндай жағдай болса, кеудеден шығып, жоғарғы аяғыңызға енген кезде қабырғаңыз қан тамырлары мен нервтерді қысады.
Қанның ұюының бұзылуы
Белгілі бір жағдайлар қаныңыздың әдеттегіден көбірек ұюына әкелуі мүмкін. Қан тым көп ұйыған кезде бұл гиперкоагуляциялық жағдай деп айтылады. Бұған белгілі бір генетикалық ауытқулар себеп болуы мүмкін. Бұл қанның коагуляциясына қатысатын белгілі бір ақуыздардың жетіспеушілігі немесе ауытқуы бар жағдайларды қамтуы мүмкін.
Кейде UEDVT қатерлі ісік немесе қызыл жегі сияқты дәнекер тінінің бұзылуы сияқты басқа медициналық жағдайға байланысты дамуы мүмкін. Кейде дәрігер қатерлі ісік ауруын таппай тұрып, қатерлі ісікке байланысты DVT диагнозын қоя алады.
Кейде қайталама UEDVT ешқандай себепсіз дамуы мүмкін.
UEDVT қалай диагноз қойылады?
Екінші UEDVT бар адамдар болуы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз UEDVT диагнозын қою үшін келесі бейнелеу сынақтарының біреуін немесе бірнешеуін пайдалана алады:
- ультрадыбыстық
- компьютерлік томография
- МРТ
UEDVT қалай емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз UEDVT-ті келесі әдістермен емдей алады:
Қан сұйылтқыштар
Дәрігерлер әдетте UEDVT үшін қан сұйылтқыштарды тағайындайды. Әдетте тағайындалған қан сұйылтқышы – варфарин (Кумадин). Егер сіз Кумадинді қабылдасаңыз, Кумадин дозасының дұрыстығына көз жеткізу үшін сізге мерзімді қан анализі қажет болады.
Кейбір жаңа қан сұйылтқыштары бақылауды қажет етпейді. Бұған апиксабан, ривароксабан және эдоксабан кіреді. Дәрігер сізге оны бір айдан алты айға дейін пайдалануды ұсынуы мүмкін. Бұл қан ұйығышының орналасуына және ауырлығына, сондай-ақ оның емдеуге реакциясына байланысты.
Тромболитиктер
Тромболитиктер – қан ұйығын ерітетін дәрілер. Бір нұсқа – сіздің қан ағымыңыз дәрі-дәрмекті ұйыған жерге апару үшін препаратты тамырға енгізу. Тағы бір нұсқа – дәрі-дәрмекті тамыр арқылы тасымалдайтын катетерді тікелей қан ұйығышына айналдыру. Катетер әдісі, егер дәрігер оны алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін екі аптадан аз уақытта қолданса жақсы нәтиже береді.
Бұл әдіс ішкі қан кету және мидағы қан кету сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер әдетте қан ұюы өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыратын жағдайлар үшін оны сақтайды.
Хирургия
Физикалық шаралар UEDVT ауыр жағдайлары үшін де орынды болуы мүмкін. UEDVT хирургиясында дәрігер венаны кесіп, қан ұйығышын алып тастай алады. Альтернативті әдіс – тромбтың жанынан шарды жіппен өткізу үшін катетерді пайдалану. Дәрігер баллонды үрлегенде, олар тромбты тамырдан сүйреп шығаруы мүмкін. Физикалық араласулар қауіпті. Дәрігерлер оларды негізінен ауыр UEDVTs емдеу үшін пайдаланады.
Сіздің дәрігеріңіз UEDVT емдеу үшін осы тәсілдердің комбинациясын қолдануы мүмкін. Ең жақсы тәсіл мыналарға байланысты болады:
- сіздің белгілеріңіз
- Сіздің жасыңыз
- жалпы денсаулығыңыз
- тромбтың жасы
UEDVT бар адамдардың болашағы қандай?
Бастапқы UEDVT қайталама UEDVT қарағанда сирек кездеседі. Екіншілік UEDVT әдетте кардиостимуляторды немесе орталық желілік катетерді енгізу немесе басқа медициналық процедуралар кезінде орын алады. Егер сіз UEDVT үшін жедел диагностика мен ем алсаңыз, оны басқаруға болатын шығар.
