Шолу
Жылан шағу дегеніміз не?
Жыландар жемді ұстау үшін немесе өзін-өзі қорғау үшін шағады. Бірақ жыландардың әртүрлі түрлері, соның ішінде улы және улы емес болғандықтан, жыланның шағуы бірдей болмайды.
Әртүрлі түрлер әртүрлі удың түрлерін алып жүреді. Негізгі санаттарға мыналар жатады:
- Цитотоксиндер: сізді тістеген жерде ісіну мен тіндердің зақымдануын тудырады.
- Геморрагиндер: қан тамырларын бұзады.
- Қанның ұюына қарсы заттар: қанның ұюын болдырмайды.
-
Нейротоксиндер: паралич немесе жүйке жүйесіне басқа зақым келтіреді.
- Миотоксиндер: бұлшықеттерді бұзады.
Жылан шағу қауіпті ме?
Жауап анық көрінуі мүмкін, бірақ жылан шағудың екі түрі бар. Біреуі екіншісінен маңыздырақ:
- Құрғақ тістеу: Бұл жылан шаққанда уын шығармағанда пайда болады. Сіз күткендей, олар көбінесе улы емес жыландармен көрінеді.
- Улы шағулар: Бұлар әлдеқайда қауіпті. Олар жылан шаққан кезде уын жіберген кезде пайда болады.
Улы жыландар шаққанда өз еркімен у шығарады. Олар өздері шығаратын удың мөлшерін бақылай алады және улы жыланның шағуының 50-70% улануға немесе улануға әкеледі. Шағудың ауыр емес түрі болса да, жыланның шағуы улы емес жыланнан болғанына толық сенімді болмасаңыз, шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылуы керек. Улы жылан шаққаннан кейін емдеуді кешіктіру ауыр жарақатқа немесе ең нашар жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Жыланның шағуы қаншалықты жиі кездеседі?
АҚШ-та жыланның шағуы өте кең таралған емес және олар әдетте өлімге әкелмейді. Бірақ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, жыл сайын 4,5-5,4 миллион жылан шағуы орын алады және олардың 1,8-ден 2,7 миллионына дейін ауру тудырады. Жыл сайын кем дегенде 81 000-нан 138 000-ға дейін адам жылан шағуынан қайтыс болады деп есептеледі.
Осыған қарамастан, жыланның шағуы улы емес жыланнан болғанына сенімді болмаса, шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырған дұрыс. Улы жылан шаққаннан кейін емдеуді кешіктіру өлімге немесе ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін.
Жылан шағу қаупі кімге көбірек ұшырайды?
Жылан шағуының 95% тропиктік немесе дамушы елдерде кездеседі. Оңтүстік Азияда, Оңтүстік-Шығыс Азияда және Сахараның оңтүстігінде тұратын Африкада тұратындар улы жылан шағуынан әсіресе зардап шегеді, өйткені олар көбінесе тиісті медициналық қызметтерге немесе улануға қарсы препараттарға қол жеткізе алмайды. Жыланның шағуы әсіресе кедей қауымдастықтарда, көбінесе ауылдық жерлерде жиі кездеседі. Белгілі бір жұмысы бар адамдар да тәуекелге көбірек ұшырайды, соның ішінде:
- Ауыл шаруашылығы қызметкерлері.
- Малшылар.
- Балықшылар.
- Аңшылар.
Солтүстік Америкада жыландардың көпшілігі улы емес. Бірақ улы болып келетіндерге шұбар жылан, су мокасин, маржан жылан және мыстан жылан жатады.
Симптомдары мен себептері
Жылан шағудың белгілері қандай?
Егер сізді жылан шағып алған болса, сіздің белгілеріңіз оның шағу түріне байланысты әр түрлі болады. Егер сіз құрғақ жылан шағып алсаңыз, сізде шаққан жердің айналасында ісіну мен қызару болуы мүмкін. Бірақ егер сізді улы жылан шағып алса, сізде кең таралған белгілер болады, олар әдетте мыналарды қамтиды:
- Теріңіздегі тістеу белгілері. Бұл тесілген жаралар немесе азырақ танылмайтын белгілер болуы мүмкін.
- Тістеген жердің айналасындағы өткір, пульсті, күйдіргіш ауырсыну, ол тістегеннен кейін біраз уақыт бойы сезілмеуі мүмкін. Сондай-ақ, аяқты тістегенде шап аймағында немесе қолды тістегенде қолтықта сияқты, зақымданған аяқтың барлығына дейін ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бірақ бәрі бірдей ауырсынуды сезіне бермейді. Мысалы, маржан жыланының шағуы бастапқыда ауыртпалықсыз болуы мүмкін, бірақ бәрібір өлімге әкеледі.
- Шағу аймағында қызару, ісіну және тіндердің зақымдануы немесе толық жойылуы.
- Қалыпты емес қан ұюы және қан кету. Ауыр қан кету қан кетуге немесе бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
-
Төмен қан қысымы, жылдам жүрек соғу жылдамдығы және әлсіз импульс.
-
Жүрек айнуы мен құсу, диарея, мазасыздық, бас ауруы, бас айналу және бұлыңғыр көру.
- Тыныс алудың қиындауы немесе ауыр жағдайларда тыныс алудың толық жоғалуы.
- Сілекей мен тер шығарудың жоғарылауы.
- Бұлшықеттердің әлсіздігі және беттің немесе аяқтың ұюы.
Егер сізде жылан шаққан кезде аллергиялық реакция болса, анафилактикалық шок болуы мүмкін. Көптеген белгілер жоғарыда аталғандармен бірдей немесе өте ұқсас, бірақ одан да ауыр. Бірақ бірнеше қосымша белгілер бар, соның ішінде:
- Тамақтың қатты қысылуына және тілдің ісінуіне байланысты сөйлеудің қиындауы.
- Кішкентай балалар өте бозаруы мүмкін.
- Тұрақты жөтел және/немесе сырылдар.
Қандай жыландар улы?
Улы жыландардың екі негізгі тобы бар:
- Элапидтер (кобра тұқымдасы): Элапидалардың 300-ге жуық улы түрі бар, соның ішінде крайттар, мамбалар, маржан жыландар және теңіз жыландары. Олардың үстіңгі жақтың алдыңғы жағында қысқа тістері бар және төмен қарай соғады, содан кейін шайнайды. Олардың уы негізінен нейротоксикалық болып табылады, бірақ ол дене тініне немесе қан жасушаларына зиян тигізуі мүмкін. Егер кобра сізді шағып алса, сіз тістегеннен кейін жүрек пен өкпенің сал ауруынан тез өлуіңіз мүмкін.
- Жыландар: Жыландардың 200-ден астам түрі бар, олар шұңқыр жыландар (мысалы, шұңқырлар, мыстандар, су мокасиндері немесе мақта сағалары) және ескі дүние жыландары (қоспалар). Олардың үстіңгі жақ сүйектерінде қозғалмалы сүйектерге бекітілген ұзын, қуыс, улы тістері бар. Олар пайдаланбаған кезде азу тістерін қайтадан аузына бүктейді.
Басқару және емдеу
Жылан шағуы қалай емделеді?
Ең алдымен, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл мүмкіндігінше тезірек 911 немесе жедел жәрдем шақыру дегенді білдіреді, себебі тістеу бастапқыда соншалықты ауыр болмаса да, оны өмірге қауіп төндіретіндей емдеу керек. Жыланды дұрыс анықтау емдеуге көмектеседі, бірақ мұны істеу өте қиын. Сондай-ақ дереу келесі қадамдарды орындаңыз:
- Кез келген зергерлік бұйымдарды немесе сағаттарды алып тастаңыз, себебі ісіну пайда болса, олар теріні кесіп алуы мүмкін.
- Удың қан арқылы таралуын баяулату үшін тістеген жерді жүректің астында ұстаңыз.
- Тыныш және тыныш болыңыз. Мүмкін болса, бүйіріңізге аударыңыз және қалпына келтіру күйінде демалыңыз. Көп қозғалу удың ағзаға тез таралуына әкеледі.
- Тістеген жерді таза, құрғақ таңғышпен жабыңыз. Мүмкіндігінше қысымды иммобилизациялау таңғышын қолдануға тырысыңыз. Мұндай таңғыш түрі тістеген жерді мықтап орау керек. Содан кейін бүкіл аяқ-қолды қозғалтпайтындай етіп тағы бір таңғышты ораңыз.
Мұның бәрі пайдалы сақтық шаралары болғанымен, жыланның шағуын емдеудің түпкілікті әдісі – уға қарсы. Тіске қарсы улы заттың құрбанын мүмкіндігінше тезірек алуға тырысыңыз. Жыланның өлшемін, түсін және пішінін білу дәрігерге осы нақты жағдайға қай антигеннің жақсы екенін анықтауға көмектеседі.
Қызықты факт: Антивеномдар жылқыларды немесе қойларды белгілі бір жыланның уымен иммундау арқылы жасалады. Содан кейін олардың қан сарысуы (қанның сулы бөлігі) өңделеді, өйткені оның құрамында удың әсерін бейтараптандыруға қабілетті антиденелер болады. Жыланның белгілі бір түрінен шағуды емдейтін антивеномдар (моноспецификалық антивеномдар), сондай-ақ белгілі бір географиялық аймақта кездесетін бірнеше жыланның шағуын емдейтін (полиспецификалық антивеномдар) бар.
Антивеном инъекция түрінде немесе көк тамыр арқылы (қолдағы ине арқылы) енгізіледі, осылайша ол мүмкіндігінше тез әрекет ете алады. Бұл әдістердің кез келгені жанама әсерлер тудыруы мүмкін болса да, олар ең тиімді болып шықты. Бұл жанама әсерлердің бірі – сарысу ауруы, ол антивеномды қабылдағаннан кейін 4-10 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, сарысу ауруы туралы сұрау үшін денсаулық сақтау провайдеріне немесе дәрігерге хабарласыңыз:
- Бөртпелер.
- Қышуы.
- Буын ауруы.
- Безгек.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Ісінген лимфа түйіндері.
Жылан шаққан кезде не істеуге болмайды?
Жыланның шағуы адамдардың үрейленуіне және қисынсыз әрекетке әкелуі мүмкін. Дегенмен, жылан шаққаннан кейін бірден істеуден аулақ болу керек кейбір нәрселер бар, соның ішінде:
- Жыланды көтермеңіз, оны орап немесе өлтірмеңіз, өйткені бұл қайтадан шағу мүмкіндігін арттырады. Тіпті өлі жыландар да шағып алады.
- Турникетті қолданбаңыз.
- Жараны мүлде кеспеңіз.
- Уды соруға тырыспаңыз.
- Жараны суға батыру үшін мұз қолданбаңыз немесе суды қолданбаңыз.
- Алкогольді ішпеңіз.
- Кофеині бар сусындарды ішпеңіз.
- Ибупрофен (Адвил®, Ацетаминофен®) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз.
Жылан шаққанда емделгеннен кейін не болады?
Көптеген жағдайларда дәрігерлер сіздің қан қысымыңызды және жалпы денсаулықты бақылай алуы үшін ауруханада кемінде 24 сағат болуыңыз керек. Егер сіздің қан қысымыңыз белгілі бір деңгейден төмен түссе, сізге IV сұйықтық қажет болуы мүмкін (қолдағы ине арқылы). Егер тістеу қанның қалыптыдан көп жоғалуына әкелсе, қан құю қажет болуы мүмкін.
Антивеномның ықтимал жанама әсерлері болғандықтан, сізге де бақылау қажет. Осы фактіге байланысты пациенттерге антигенді тек тәжірибелі медицина мамандары беруі керек. Толық қалпына келтіруге кететін уақыт жыланның шағу түріне байланысты. Көп жағдайда балалар бір-екі аптаның ішінде аддер тістегеннен сауығып кете алады. Көптеген ересектерге үш аптадан астам уақыт қажет, бірақ пациенттердің 25% -ы бір айдан тоғыз айға дейін кез келген жерде қажет. Ауырсыну және ісіну – бұл тістеу орын алған дене аймағындағы жалпы ұзаққа созылатын әсерлер.
Алдын алу
Жылан шағудың алдын алу үшін не істеу керек?
Тұратын жеріңізге (немесе демалысты таңдауға) байланысты жыландардан аулақ болу қиын болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бірақ егер сіз жылан аймағында болғыңыз келсе, шағып алмау үшін бірнеше пайдалы кеңестер бар:
- Әрқашан қолдарыңыз бен аяқтарыңызды қайда қоятыныңызға абай болыңыз. Белгісіз кеңістіктер мен тесіктерге немесе заттардың астына жылан жасырынбағанына көз жеткізбестен қол тигізбеңіз.
- Жыландар болуы мүмкін жерлерде жатпаңыз немесе отырмаңыз.
- Тығыз өсімдіктері бар жерлерде жүргенде немесе жұмыс істегенде биік былғары етік киіңіз.
- Улы жыландарды ұстауға, ұстауға немесе ұстауға тырыспаңыз.
- Егер сіз лагерьге баратын болсаңыз, батпақтар мен жыландар әдетте өмір сүретін басқа жерлерге мұқият болыңыз.
- Егер сіз жыланды кездестірсеңіз, одан баяу артқа шегініңіз және оған қол тигізбеңіз.
Бірге тұру
Кливленд клиникасының жазбасы
Егер сіз тез әрекет етпесеңіз, жылан шағуы өте қауіпті болуы мүмкін, кейде өлімге әкеледі. Олар АҚШ-та өте кең таралған болмаса да, улы жыланның шағуынан болатын асқынулармен күресуге тура келмеу үшін әлі де белгілі алдын алу шараларын қабылдау керек.
