Шолу
Жүрек тоқтауы дегеніміз не?
Бұл жағдай жүрек соғуын тоқтатқанда немесе қан айдауды тоқтататын соншалықты тез соғуда пайда болады. Жүрек тоқтауы кезінде адамдар әдетте құлап, жауап бермейді. Симптомдар кенеттен пайда болады, сондықтан оны жүректің кенеттен тоқтауы деп те атайды. Егер сіз дереу ем қабылдамасаңыз, жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Жүрек тоқтау белгілерін байқасаңыз, дереу 911 нөмірін теріңіз.
Жүрек тоқтауы кезінде не болады?
Жүрегіңіздің электр жүйесі әрбір жүрек соғысын қоздыратын импульстарды жібереді. Жүректің тоқтауы кезінде қалыптан тыс, жылдам импульстар жүрек соғуын бастайтын қалыпты импульстарды кенеттен басады. Жүрегіңіз соқпаса, оттегіге бай қанды дененің қалған бөлігіне жеткізу мүмкін емес.
Жүрек тоқтауы мен инфаркт бірдей нәрсе ме?
Бұл екі шарт бірдей емес:
- Жүректің тоқтауы жүректің табиғи ырғағы жылдам, қалыптан тыс импульстармен басылғанда орын алады.
-
Жүрек соғысы бітелген артерия жүрекке қан ағымын бұзған кезде пайда болады. Жүрек соғысы – жүректің тоқтап қалуының жалпы себебі.
Жүрек тоқтауы кенеттен жүрек өлімімен бірдей ме?
Жүрек тоқтап қалса, жүрегіңіздің соғуы тоқтайды, бірақ сіз әлі де құтқарыла аласыз. Дереу емделсе, аман қалуға болады. Кенеттен жүрек өлімі сізді құтқара алмайтын жүректің тоқтап қалуын білдіреді.
Кім жүрек тоқтайды?
Жүректің кенеттен тоқтауы жүрек ауруы бар және онсыз адамдарда кездеседі. Жүрек соғысы немесе басқа жүрек ауруы сіздің тәуекеліңізді айтарлықтай арттыруы мүмкін.
Жыл сайын 356 000-нан астам адам ауруханадан тыс жерде жүрек тоқтап қалады. Бұл әдетте ересектерге әсер етеді. Жағдайлардың тек 3% балаларды қамтиды.
Симптомдары мен себептері
Жүрек тоқтауының белгілері қандай?
Естің жоғалуы – жүректің тоқтап қалуының жалпы белгісі. Бұған дейін сізде басқа белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:
-
Кеудедегі ауырсыну.
-
Бас айналу.
- Жеңіл басушылық.
-
Жүрек айну және құсу.
- Жүрек соғуы (жүрек соғуы).
-
Тыныс алудың қысқа болуы.
Жүрек тоқтауына не себеп болады?
Қарыншалық фибрилляция және қарыншалық тахикардия сияқты тұрақты емес жүрек ырғағы (аритмия) жүректің тоқтап қалуының бірден себебі болып табылады.
Қарыншалық тахикардияға және қарыншалық фибрилляцияға әкелуі мүмкін жағдайлар мен жағдайлар кенеттен жүректің тоқтап қалуының негізгі себептері болып табылады. Оларға мыналар жатады:
-
Кардиомиопатия.
- Басқа медициналық жағдайларға, соның ішінде суық тиюге қарсы препараттар (сезімтал адамдарда).
- Жүрек ұстамасы.
-
Жүрек жетімсіздігі.
- Кокаин сияқты заңсыз есірткілер.
- Жүректің тұқым қуалайтын бұзылыстары, мысалы, Бругада синдромы.
-
Ұзын QT синдромы (LQTS).
- Үлкен қан жоғалтумен ауыр ауру немесе жарақат (жарақат).
Балаларда кенеттен жүрек тоқтауының жиі кездесетін себептері қандай?
Баланың жүрегінің соғуы кенеттен тоқтап қалуы мүмкін жағдайларға немесе жазатайым оқиғаларға мыналар жатады:
-
Туа біткен жүрек ауруы.
- Жұқпалы аурулар.
- Тыныс алу жағдайлары.
- Ауыр жарақат (жарақат).
- Токсиндер (улы заттарды жұту).
Бұл мәселелер оттегі деңгейін төмендетеді (гипоксемия) немесе қан көлемін азайтады (гиповолемия), жүректің жұмыс істеуіне жол бермейді.
Диагностика және сынақтар
Ол қалай диагноз қойылған?
Жүрек тоқтап қалу белгілері кенеттен пайда болады, бұл сынақтар мен бағалауларға аз уақыт қалдырады. Жағдай бірнеше минут ішінде өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан тез диагноз қою өте маңызды.
Адамның симптомдары көбінесе жүрек тоқтауын диагностикалаудың ең жақсы әдісі болып табылады, әсіресе олар:
- Есі жоқ.
- Импульс жоқ.
Тестілеу маған көмектесе ала ма?
Тестілеу сізге жүректің кенеттен тоқтап қалу қаупі бар-жоғын білуге мүмкіндік береді. Медициналық қызмет көрсетушілер мыналарды ұсынуы мүмкін:
-
Жүрек катетеризациясы, жүрек жұмысын бағалау процедурасы.
-
Эхокардиограмма (эхо), жүрек қозғалысын көрсету үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын сынақ.
-
Электрокардиограмма (ЭКГ), жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін сынақ.
-
Электрофизиологияны зерттеу, жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті егжей-тегжейлі бағалау.
-
Бақыланатын жаттығулар кезінде жүрек қозғалысын бағалайтын жаттығулардың стресстік эхокардиограммасы.
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ), жүрек кескіндерін жасау үшін магнит пен радиотолқындарды пайдаланатын сканерлеу.
-
Радиоактивті заттың көмегімен жүрек жұмысын тексеретін көп жақты жинақтау (MUGA) сканері.
Басқару және емдеу
Кенеттен жүрек тоқтауы қалай емделеді?
Жүректің жедел тоқтауын емдеу жүректі қайта іске қосуды және қалыпты ырғақты қалпына келтіруді қамтиды. Күтім қолдануды қамтиды:
- Жүрек-өкпе реанимациясы (ЖПР): Шұғыл жүрек соғысы жүрек тоқтауы кезінде өмір сүруді жақсартудың ең маңызды емдеу әдістерінің бірі болып табылады. ЖЖЖ жиі автоматты немесе сыртқы дефибриллятор қолданылғанша орындалады. CPR жүректің соғу әрекетін имитациялау үшін кеуде қуысының қысылуын пайдаланады. Ол жүректен миға аздаған қанды тасымалдайды.
- Автоматты дефибриллятор немесе сыртқы дефибриллятор: Қосылғаннан кейін бұл құрылғы кеудеге қысқа электр тогын (соққы) береді. Ток жүрекке барады, қалыптан тыс импульстарды тоқтатады және оның соғуына әкелетін қалыпты импульстарды қалпына келтіреді. Жүрегіңізге өздігімен соғуды қалпына келтіру үшін дефибрилляцияның бір раундынан артық қажет болуы мүмкін.
Мен қаншалықты тез ем қабылдауым керек?
Жүректің тоқтап қалуын емдеуді ауруханада болмасаңыз да, дереу бастау керек. Мектеп, сауда орталығы немесе спорт алаңы сияқты қоғамдық жерде болсаңыз, CPR және автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (AED) көмектесе алады.
AED – медициналық білімі жоқ адам жүректі сілкіндіру үшін пайдалана алатын құрылғы. AED соққы бергенге дейін жүрек соғысы жоқ екенін растайды. Ең дұрысы, бір адам AED-ді пайдаланса, екіншісі 911-ге қоңырау шалуы керек.
Алдын алу
Жүректің кенеттен тоқтап қалуын қалай болдырмауға болады?
Жүректің тоқтап қалуын болдырмайтын немесе екінші эпизод қаупін төмендететін емдеу шаралары мыналарды қамтиды:
- Сезімтал адамдардағы дәрілер, имплантацияланатын құрылғылар және басқа да аритмияны емдеу.
- Жүрек ауруларын емдеу, соның ішінде бета-блокаторлар және коронарлық артерияларды айналып өту хирургиясы.
Болжам / Болжам
Кенеттен жүрек тоқтауынан аман қалған адамдар үшін болжам қандай?
Тірі қалған 10 адамның тоғызына жуығы оттегінің жетіспеушілігінен мидың тұрақты зақымдануын сезінеді. Бұл сіздің күнделікті өміріңізге және қабілеттеріңізге өзгерістер әкелуі мүмкін.
Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
-
Қозғалыс пен үйлестіруге әсер ететін атаксия.
-
Кома және тұрақты вегетативті күй.
- Шоғырланудың қиындауы.
-
Дисфагия (жұтыну проблемалары).
-
Шаршау.
- Ұмытшақтық.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Нашар концентрация.
- Ұстамалар.
- Сөйлеу бұзылыстары, соның ішінде дизартрия.
-
Инсульт.
- Импульсивті болу сияқты әдеттен тыс мінез-құлық.
- Көру проблемалары, мысалы, көру қабілетінің төмендеуі.
Мидың зақымдануынсыз аман қалу ерте ЖСЖ және дефибрилляция кезінде әлдеқайда ықтимал.
Бірге тұру
Кенеттен жүрек тоқтап қалғаннан кейін өмір қалай өзгереді?
Жүрегіңіздің тоқтағанын есте сақтауыңыз мүмкін. Кейбір адамдар ауруханада бірнеше күннен кейін оянады. Үйге оралғаннан кейін пневмония сияқты асқынулардың пайда болуы сирек емес. Көбірек емдеу үшін ауруханаға қайта бару қажет болуы мүмкін.
Ауруханада болғаннан кейін оңалту сіздің қабілеттеріңізді арттыруға көмектеседі. Жаяу жүру және киіну сияқты бір кездері қарапайым әрекеттерді қайта үйренуге бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдар күнделікті өміріне оралады, бірақ кейбіреулері тұрақты көмекке мұқтаж.
Мен тағы не күте аламын?
Өмірге қауіп төндіретін жағдайдан аман қалу психикалық денсаулыққа қатысты қиындықтарды тудыруы мүмкін (интенсивті терапиядан кейінгі синдром).
Сізге келесі мәселелерді шешуге көмектесетін психикалық денсаулық қызметтері пайда болуы мүмкін:
-
Мазасыздық.
-
Депрессия.
-
Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD).
-
Стресс.
Жүректің кенеттен тоқтауы жүректің дұрыс соғуын тоқтатқанда пайда болады. Бұл дереу емдеуді қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай. Дефибриллятор немесе AED ЖӨЖ үйлесімі сіздің жүрегіңіздің тұрақты ырғағын қалпына келтіруге көмектеседі. Қалпына келтіру жиі уақытты қажет етеді және қабілеттеріңізді арттыруға көмектесетін терапияны қамтиды. Көптеген аман қалғандар кенеттен жүрек ұстамасының тағы бір эпизодын болдырмау үшін үздіксіз жүрек күтімін қажет етеді.
