Инвазивті лобулярлы карцинома (ИЛК) дегеніміз не?
Инвазивті лобулярлы карцинома (ИЛК) – сүт бездерінің қатерлі ісігі. ILC бар адамдарда кесектерді сезінуі екіталай. Ол сондай-ақ инфильтрациялық лобулярлы карцинома немесе сүт безі қатерлі ісігі ретінде белгілі.
ILC басқа сүт безі қатерлі ісігінен (IDC) немесе сүт түтіктерінің қатерлі ісігінен басқаша өседі және таралады.
Қатерлі ісік тараған кезде оны метастаздық деп атайды. ILC-де қатерлі ісік сүт безінің лобулаларынан басталып, айналасындағы сүт безі тініне ауысады. Ол сондай-ақ лимфа түйіндеріне және дененің басқа мүшелеріне бара алады.
Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің белгілері
ILC сүт безі қатерлі ісігінің кең таралған түрлерінен басқаша дамиды. Онда айқын түйіршіктердің болу ықтималдығы аз. Бастапқы кезеңде ешқандай белгілер немесе белгілер болмауы мүмкін. Бірақ қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, сіз кеудеңізді байқай аласыз:
- белгілі бір аумақта қоюлану немесе қатаю
- белгілі бір аймақта ісіну немесе толықтық сезімі
- текстураның немесе терінің сыртқы түрін өзгерту, мысалы, шұңқыр
- жаңадан төңкерілген емізікті дамыту
- өлшемі немесе пішіні өзгереді
Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеудедегі ауырсыну
- емізік ауруы
- емшек сүтінен басқа ағу
- қолтық асты аймағының айналасындағы ісік
Бұл әдетте сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілері, соның ішінде ILC. Осы белгілерді немесе белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің себептері
ILC-ге не себеп болғаны белгісіз. Бірақ қатерлі ісіктің бұл түрі сүт бездерінің жасушалары әдетте жасушаның өсуі мен өлімін бақылайтын ДНҚ мутациясын түзген кезде басталады.
Қатерлі ісік жасушалары бұтақтар сияқты бөлініп, тарай бастайды, сондықтан сіз түйірді сезінуіңіз екіталай.
Тәуекел факторлары
ILC алу мүмкіндігі жоғарылайды, егер сіз:
- әйел
- егде жастағы, сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда
- әдетте менопаузадан кейін гормондарды алмастыратын терапия (HRT) бар әйел
- тұқым қуалайтын ісік гендерін тасымалдау
Лобулярлы карцинома in situ (LCIS)
Егер сізде LCIS диагнозы болса, ILC даму қаупі артуы мүмкін. LCIS - бұл атипті немесе анормальды жасушалар табылған кезде, бірақ бұл жасушалар лобулалармен шектелген және айналасындағы сүт безі тініне енбеген.
LCIS қатерлі ісік емес және сирек кездесетін жағдай болып саналады.
Сүт безінің лобулярлық қатерлі ісігі қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігерлеріңіз сүт безі қатерлі ісігін диагностикалауға көмектесетін бірнеше түрлі бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- ультрадыбыстық
- МРТ
- маммография
- сүт безінің биопсиясы
ILC микроскоп астында жасушалардың пайда болуына негізделген бірнеше кіші типтерге ие. ILC классикалық түрінде ұяшықтар бір файлда қатарға тұрады.
Басқа аз таралған өсу түрлеріне мыналар жатады:
- қатты: үлкен парақтарда өседі
- альвеолярлы: 20 немесе одан да көп жасушалардан тұратын топтарда өседі
- тубулолобулярлы: кейбір жасушалар бір файлды, ал кейбіреулері түтік тәрізді құрылымдарды құрайды
- плеоморфты: бір-бірінен ерекшеленетін ядролары бар классикалық ILC-ден үлкенірек
- сақина ұяшығы: жасушалар шырышпен толтырылған
Маммограммалар
Маммограммалар лобулярлық қатерлі ісікке жалған теріс нәтижелер бере алады. Себебі, рентгендік суретте лобулярлы ісік қалыпты тінге ұқсайды.
ILC кеуде тіндері арқылы IDC-ден басқаша таралады.
Жақсы қалыптасқан ісіктер мен кальций шөгінділері жиі кездеседі, бұл рентгенологқа маммограммадағы ИЛК-ны қалыпты сүт безі тінінен ажыратуды қиындатады.
Сондай-ақ, ол кеуденің бірнеше аймағында немесе екі кеудеде де даму ықтималдығы жоғары. Егер ол маммограммада байқалса, ол шын мәнінде қарағанда кішірек болып көрінуі мүмкін.
ILC сахналау
Сүт безінің сатысы – бұл сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанын немесе оның сүт безінен қаншалықты таралғанын анықтайтын кезде.
Сахналау мыналарға негізделген:
- ісік мөлшері
- қанша лимфа түйіндері зақымдалған
- қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне тарады ма
ILC төрт сатысы бар, 1-ден 4-ке дейін.
IDC сияқты, егер ILC таралса, ол келесіде көрінеді:
- лимфа түйіндері
- сүйектер
- бауыр
- өкпе
- ми
IDC-тен айырмашылығы, ILC әдеттен тыс жерлерге таралу ықтималдығы жоғары:
- асқазан мен ішек
- іштің шырышты қабаты
- репродуктивті органдар
Қатерлі ісік жасушаларының таралуын анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз лимфа түйіндерін, қаныңызды және бауыр қызметін тексеру үшін сынақтар тағайындауы мүмкін.
Лобулярлы сүт безінің қатерлі ісігі қалай емделеді?
Сіздің ең жақсы емдеу нұсқаңыз рак ауруының сатысына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. ILC емдеу әдетте хирургиялық араласуды және қосымша терапияны қамтиды.
Хирургты мұқият таңдау ILC әдеттен тыс өсу үлгісіне байланысты өте маңызды. ILC бар науқастарды емдеу тәжірибесі бар хирург маңызды болып табылады.
Лумпэктомия сияқты аз агрессивті операциялар мастэктомия сияқты агрессивті емдеуге ұқсас нәтижелерге ие.
Сүт безінің аз ғана бөлігінде қатерлі ісік болса, люмпэктомия жақсы нұсқа болуы мүмкін (бұл операцияда хирург тек ісік тінін алып тастайды).
Егер сүт безінің тіндері көбірек болса, дәрігер мастэктомияны (сүт безін толық алып тастау) ұсынуы мүмкін.
Басқа опцияларға кеудеге жақын лимфа түйіндерін алып тастау, күзетші лимфа түйіндерінің биопсиясы деп аталатын процедура және аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекциясы деп аталатын қолтық жатады.
Операциядан кейін қайта өсу қаупін азайту үшін сізге радиация, гормондық терапия немесе химиотерапия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Қосымша және балама емдеу әдістері
Қосымша және баламалы медицина (CAM) емдеу әдістері сүт безі обырын емдейтіні белгілі болмаса да, олар қатерлі ісік пен оны емдеудің кейбір белгілері мен жанама әсерлерін жеңілдетуге көмектеседі.
Мысалы, сүт безі қатерлі ісігіне арналған гормондық терапияны қабылдаған адамдар ыстық жыпылықтауды немесе кенеттен, қатты жылуды және терлеуді сезінуі мүмкін.
Сіз жеңілдік таба аласыз:
- медитация
- витаминдік қоспалар
- релаксация жаттығулары
- йога
Жаңа дәрі-дәрмекті немесе қосымшаны қолданбас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің қазіргі еміңізбен өзара әрекеттесуі және күтпеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Егер ісік жасушалары эстроген және прогестерон сияқты гормондарға сезімтал болса, гормондық терапия (HT) ұсынылуы мүмкін.
Бұл әдетте сүт безі қатерлі ісігінде болады. HT сіздің денеңіздің гормондарын рак клеткаларының өсуіне сигнал беруіне тосқауыл қоя алады.
Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу үшін қалай?
Лобулярлы карцинома, басқа сүт безі қатерлі ісігі сияқты, сау адамдарда дамуы мүмкін. Сіз тәуекеліңізді төмендете аласыз:
- алкогольді қалыпты мөлшерде ішу, егер мүлде болса
- өзін-өзі емтихан тапсыру
- жыл сайынғы тексерулерден, соның ішінде маммографиядан өту
- салауатты салмақты сақтау
-
теңгерімді тамақтану және үнемі жаттығулар жасау
Егер сіз HRT туралы ойласаңыз, дәрігеріңізбен осы терапияның қауіптері мен артықшылықтарын талқылаңыз. HRT лобулярлы карцинома және сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерінің қаупін арттыруы мүмкін.
Егер сіз HRT қабылдауды таңдасаңыз, мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде ең төмен тиімді дозаны қабылдауыңыз керек.
LCIS
Қолдау топтарын қайдан табуға болады?
Кез келген түрдегі сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын алу өте қиын болуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі және емдеу нұсқалары туралы білу саяхатта жүргенде өзіңізді еркін сезінуге көмектеседі.
Егер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, қолдау алу үшін жүгінуге болатын орындарға мыналар жатады:
- сіздің денсаулық сақтау тобыңыз
- достар мен отбасы
- желілік қауымдастықтар
- жергілікті қолдау топтары
Егер сізге LCIS диагнозы қойылса, инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Тәуекелді азайту үшін тамоксифен сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
Егер сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігі бар болса, сіздің дәрігеріңіз мастэктомияны ұсынуы мүмкін.
Сүт безі обыры қауымдастығы көрінетін және дауысты. Жергілікті қолдау топтары сізді ұқсас тәжірибелерден өтіп жатқан басқалармен байланыстыруға көмектесуі мүмкін.
Outlook
Ерте диагностика және емдеудегі жетістіктер сіздің ұзақ және салауатты өмір сүру мүмкіндігіңізді арттырады. ILC ұзақ мерзімді перспективасы көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- қатерлі ісік сатысы
- дәрежесі және кіші түрі
- хирургиялық шеттер немесе рак клеткаларының кеудеден алынған тінге қаншалықты жақын екендігі
- Сіздің жасыңыз
- жалпы денсаулығыңыз
- емге қаншалықты жақсы жауап бересіз
ILC нәтижесіне әсер ететін тағы бір фактор – рак клеткаларының бетінде эстроген, прогестерон немесе HER2 (адамның эпидермиялық өсу факторы 2 рецепторы) рецепторларының табылуы.
